实用社区护士手册

章节摘录

　　八、步态　　健康人的步态可因年龄、健康状态和所受训练的影响而不同。某些疾病可使步态发生改变，并具有一定的特征性。常见异常步态如下：　　1.慌张步态起步后小步急速前冲，身体前倾，难以止步。见于震颤性麻痹。　　2.酒醉步态行走时躯干重心不稳，步态紊乱如醉酒状。见于小脑疾患、酒精中毒等。　　3.蹒跚步态走路时身体左右摇摆如鸭步。见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位等。　　4.共济失调步态起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，闭目时不能保持平衡。见于脊髓疾病及小脑病变。　　5.剪刀式步态由于下肢肌张力增高，故移步时下肢内收过度，两腿交叉呈剪刀状。见于脑性瘫痪与截瘫病人。　　6.跨栏步态患足下垂，行走时必须高抬下肢才能起步。见于腓总神经麻痹。　　九、皮肤　　完整的皮肤具有保护机体、调节体温、吸收、分泌、排泄及感觉等功能，温暖、柔嫩、不干燥、不油腻，无潮红和破损，无肿块及其他疾病征象。皮肤评估内容主要包括颜色、湿度、温度、弹性、皮疹、压疮、出血及水肿等。　　1.颜色皮肤颜色与种族和遗传有关，并可因色素量、毛细血管分布、血液充盈度及皮下脂肪的厚薄不同而表现不同；在身体各个部位或在身体的同一部位有时因姿势和环境因素不同也有差别。　　（1）发红全身皮肤及病变局部皮肤呈红色。生理情况下，见于饮酒、运动、日晒；疾病情况下，见于发热性疾病或使用阿托品、一氧化碳中毒等。　　（2）苍白面部、唇甲、黏膜呈白色。见于寒冷、休克、虚脱以及主动脉瓣关闭不全等。　　（3）发绀皮肤、黏膜、唇甲、面颊呈青紫色。常见于肺心病、紫绀型心脏病、心力衰竭。　　（4）黄染皮肤黏膜呈黄色，早期或轻微时仅见于巩膜及软腭黏膜，巩膜黄染以角膜周缘最为明显，较明显时才见于皮肤。见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病。此外，过多食用南瓜、胡萝卜、橘子等可使胡萝卜素在血中的含量增加而使皮肤黄染，但其部位多在手掌、足底、前额及鼻部皮肤。长期服用米帕林、呋喃类药物亦可致皮肤、巩膜黄染。

前言

　　近年来，党中央、国务院非常重视发展社区卫生服务，连续两年召开全国社区卫生工作会议，2006年，国务院印发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，相关部门制定了一系列配套措施。在各级政府和有关部门的努力下，我国社区卫生服务网络进一步发展，投入力度不断加大，服务功能逐步完善，运行管理制度改革不断深入，社区卫生工作取得了积极的进展和成效。　　社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。社区卫生服务应用适宜技术，使用基本设备和基本药品，向社区居民提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。与医院不同的是，社区卫生服务坚持预防为主，防治结合，以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展主动服务和上门服务，有针对性地提供个性化、综合和连续的服务。　　社区卫生服务的功能任务要求社区医护人员不但要有扎实的专业技能，而且要在实践中娴熟地运用全科医学理论，掌握社会学、心理学等多方面知识。为指导各地社区医护人员更好的理解和运用全科医学理论和知识，体现社区卫生服务特点，湖南科学技术出版社组织编写了《实用社区医师手册》和《实用社区护士手册》，并经中国社区卫生协会专家审定。

书籍目录

第一篇  社区卫生服务与护理概论　第一章  社区及社区卫生服务　第二章  社区护理基本概述第二篇  社区护士基本护理技能　第三章  社区护理程序　第四章  健康评估　第五章  常用基础护理技术　第六章  常用急救护理技术　第七章  疾病辅助检查的护理技术　第八章  疾病治疗的护理技术　第九章  常用中医护理操作技术　第十章  常用居家护理技术　第十一章  消毒与隔离技术　第十二章  转诊护理技术　第十三章  人际沟通技巧第三篇  社区急救护理　第十四章  常见急性病症的抢救与护理　第十五章  急性中毒的抢救与护理　第十六章  意外伤害的抢救与护理　第十七章  创伤的抢救与护理第四篇  社区常见疾病护理　第十八章  传染性疾病病人的护理　第十九章  新陈代谢与内分泌系统疾病病人的护理　第二十章  循环系统疾病病人的护理　第二十一章  呼吸系统疾病病人的护理　第二十二章  消化系统疾病病人的护理　　第二十三章  泌尿系统疾病病人的护理　第二十四章  生殖系统疾病病人的护理　第二十五章  造血系统疾病病人的护理　第二十六章  免疫与结缔组织疾病病人的护理　第二十七章  运动系统疾病病人的护理　第二十八章  精神疾病病人的护理　第二十九章  神经系统疾病病人的护理　第三十章  皮肤与软组织疾病病人的护理　第三十一章  眼部疾病病人的护理　第三十二章  耳鼻咽喉疾病病人的护理　第三十三章  口腔疾病病人的护理第五篇  社区伤病残者康复护理　第三十四章  康复护理评定　第三十五章  常用康复治疗技术配合　第三十六章  常用康复护理技术　第三十七章  常见疾病康复护理　第三十八章  残障辅助器具的使用　第三十九章  临终关怀第六篇  社区人群保健　第四十章  社区健康教育　第四十一章  精神心理卫生　第四十二章  儿童与青少年保健　第四十三章  妇女保健与计划生育　第四十四章  老年保健与照护　第四十五章  营养与食疗　第四十六章  中医养生与保健技术　第四十七章  社区人群健康档案管理第七篇  社区公共卫生预防　第四十八章  流行病学与社区护理　第四十九章  职业卫生　第五十章  社区传染病的预防和控制　第五十一章  医疗废物分类与处理　第五十二章  突发公共卫生事件应急处理

作者简介

《实用社区护士手册》依据社区卫生服务功能与社区护士应具备的不同知识和能力设“篇”，不同专科的相关知识在不同“章节”中叙述，《实用社区护士手册》共7篇52章。内容涉及社区卫生服务与护理概论、社区护士基本护理技能、社区急救护理、社区常见疾病护理、社区伤病残者康复护理、社区人群保健、社区公共卫生预防。编写主要参考资料为公开出版的最新教材、2000年后出版的专业书籍、国家相关政策文件等。

图书封面

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