新生儿急症救护模拟训练手册

章节摘录

插图：就会影响心脏的灌注。当每搏输出量减少时，心脏会试图通过增加心率（心脏压塞的早期）来保证心排血量。心包积液量增加，导致心肌灌注进一步恶化，体循环低血压和严重的代谢性酸中毒。急性心脏压塞的症状是心脏受压引起灌注和每搏输出量受限的结果。填塞分为两个阶段，早期阶段的特点是心音遥远、心动过速、脉压变窄，而后期特点则是低血压、QRS波群抑制、心动过缓和严重的代谢性酸中毒。心脏压塞的后期如果不迅速治疗，可很快导致死亡。在本文这个病例中，婴儿出现晚期症状：灌注不良、心动过缓、低血压、脉压明显缩小和严重的代谢性酸中毒。虽然超声心动图有诊断价值，但是，在这种危及生命的情况下，针对性的治疗也是不能延误的。心脏压塞治疗的目的是迅速除去心脏周围的液体。心包穿刺放液术可恢复心排血量和心肌本身的灌注。应该试着从中心静脉置管直接抽吸，但如果管端已经形成血栓，可能不会成功。如果直接抽吸不成功，就应调整中心静脉置管末端的位置，使其位于上腔静脉与右心房连接处外约2cm。

书籍目录

第一章 呼吸暂停第二章 围生期窒息第三章 发生在分娩室的急性低血容量休克第四章 先天性膈疝第五章 张力性气胸第六章 新生儿水肿第七章 意外脱管第八章 感染性休克第九章 气管食管瘘／食管闭锁第十章 低钠惊厥第十一章 麻醉药引起的中枢性呼吸暂停第十二章 新生儿持续肺动脉高压第十三章 鼻后孔闭锁第十四章 左心发育不良综合征第十五章 大动脉转位并室间隔完整第十六章 完全性肺静脉异位引流并梗阻第十七章 高钾血症第十八章 心包积液并急性心脏压塞第十九章 地高辛中毒第二十章 气管造口术后气道阻塞第二十一章 上消化道出血第二十二章 支气管痉挛并支气管肺发育不良附录Ⅰ 新生儿疼痛的治疗附录Ⅱ 家属在现场附录Ⅲ 缩写词（英中对照表）附录Ⅳ 急症救护记录表附录Ⅴ 模拟训练评价要点附录Ⅵ 心电图名词索引新生儿急症救护模拟训练记忆卡

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《新生儿急症救护模拟训练手册》是由人民卫生出版社出版的。

作者简介

《新生儿急症救护模拟训练手册》内容简介：记得我在接受儿科学培训的时候，每当遇到紧急或危重病情救护时，总能从直接指导我的教学人员那里获得关于病情认识、处理程序及人际交流方面的建议。我认为对于医护人员来说，那是最重要的学习方法之一。事实上，医护人员能够亲身接触到处于生死攸关时刻的病例的机会并不多，因此为了让医护人员能尽可能逼真地感受这类危重病例，并提高其处理危重病例的能力，急症救护模拟训练就变得非常重要。

图书封面

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