肝炎用药知识

章节摘录

版权页：   随着用药时间的延长，患者发生病毒变异的比例增高，第一年为14％，也就是说，使用拉米夫定满1年的患者中，有14％的人再用拉米夫定已经无效；第二年这个数字变为38％；第三年变为49％；第四年变为66％。病毒高变异率限制了拉米夫定的长期应用。有些患者在发生病毒耐药变异后会出现病情加重，少数甚至发生肝功能失代偿。 （3）阿德福韦酯，拉米夫定耐药后的新希望：拉米夫定的病毒耐药变异问题一直让医生和患者们非常头痛。拉米夫定耐药后该怎么办，人们迫切期待着新的药物出现，阿德福韦酯（有两种产品，包括国产的“代丁”和进口的“贺维力”）的上市无疑是一场及时雨，让对拉米夫定耐药的病毒株重新低头。 其实，阿德福韦酯在抗病毒能力方面并不比拉米夫定强，甚至可以说弱于后者。这体现在其抗病毒速度没有拉米夫定快，起效时间慢，而且抗病毒的强度不够高。阿德福韦酯一般使用3个月后才起效，很少在1～2个月其DNA就能阴转的。所以，阿德福韦酯一度被列为二线药物，只有在拉米夫定耐药时才“替补登场”。然而，专家们认为，阿德福韦酯同样可作为一线药物使用，只不过患者需要有更久的耐心，等待疗效的出现。 阿德福韦酯同样会产生耐药，但出现的机会比拉米夫定更小，出现耐药病毒变异的时间也更晚一些。由于“代丁”和“贺维力”都是2005年才刚刚在国内上市，大多数患者用药时间尚不够长，所以关于阿德福韦酯的耐药问题，国产还缺乏相关资料。贺维力在国外使用较早，参考国外的研究资料，阿德福韦酯耐药发生率数据是第1、2、3年分别为0％、1.6％、3.1％。

内容概要

　　杨玺，毕业于苏州大学医学院医疗系，现任内蒙古鄂尔多斯市中心医院主任医师。曾在国内医学期刊上发表论文120余篇，获各类医学科研成果奖6项，编著有《高血压用药知识》、《胃十二指肠溃疡三联疗法》、《脑卒中用药知识》、《病毒性肝炎三联疗法》、《肾病用药知识》等医学著作20余部。

书籍目录

第一章 乙型肝炎的治疗用药
一、乙型肝炎患者的治疗常识
1．乙型肝炎病毒携带者无需治疗
2．需要治疗的乙型肝炎
3．乙型肝炎“大三阳”要分情况治疗
4．乙型肝炎治疗前的准备工作
5．乙型肝炎患者需要选好治疗的第一步
6．乙型肝炎的自然病程及治疗
7．重视乙型肝炎患者的一般治疗
8．乙型肝炎患者定期检测的意义
9．乙型肝炎治疗八戒
10．乙型肝炎治疗过程难题多
11．乙型肝炎治疗要避免走弯路
12．乙型肝炎治疗谨防恶性循环
13．慢性乙型肝炎应立足长期治疗
14．慢性乙型肝炎不必终身服药
二、乙型肝炎疫苗的应用
1．重视乙型肝炎疫苗的接种
2．接种乙型肝炎疫苗好处多
3．接种乙型肝炎疫苗后的反应
4．高危人群务必注射乙型肝炎疫苗
5．乙型肝炎疫苗接种越早越好
6．乙型肝炎疫苗接种标准是打三针
7．注射乙型肝炎疫苗前要查“两对半”
8．接种乙型肝炎疫苗的不良反应
9．影响乙型肝炎疫苗效果的几大因素
10．正确应对乙型肝炎疫苗无应答
三、乙型肝炎的抗病毒治疗
（一）乙型肝炎抗病毒治疗常识
1．抗病毒是乙型肝炎治疗的关键
2．乙型肝炎抗病毒药物中的两大金刚
3．乙型肝炎抗病毒治疗可减少肝硬化、肝癌的发生
4．慢性乙型肝炎治疗要始终强调抗病毒
5．乙型肝炎抗病毒治疗一定要抓住时机
6．乙型肝炎病毒携带者抗病毒治疗的时机
7．乙型肝炎“小三阳”抗病毒治疗的时机
8．乙型肝炎五类特殊患者治疗不能一刀切
9．乙型肝炎抗病毒治疗前6个月是关键期
……
第二章 丙型肝炎的治疗用药
第三章 甲型肝炎的治疗用药
第四章 丁型肝炎的治疗用药

编辑推荐

《肝炎用药知识》内容科学翔实，指导性强，适合广大患者和医务工作者阅读。

作者简介

《肝炎用药知识》简要介绍了乙型肝炎、丙型肝炎、甲型肝炎、丁型肝炎的基础知识及对各类抗肝炎病毒药物、保肝药物优缺点的评估，并对抗肝炎病毒药物的选择、药物联合应用、个体化治疗、禁忌证、不良反应及注意事项作了详细的阐述，同时指出了患者在日常用药及治疗上的误区。

图书封面

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