胃溃疡防治200问

章节摘录

版权页：在经过内科输液等支持治疗，胃管减压，病人全身状况有改善后行手术，手术方式有：（1）胃窦切除术：一般病例均可选择。（2）胃空肠吻合术：适用于胃酸低、全身状况较差的老年人。（3）迷走神经切断术。对于胃溃疡疼痛较为剧烈的年轻患者选择迷走神经切断如胃窦切除术或胃大部切除术。165.中医中药如何论治幽门梗阻？在祖国医学中幽门梗阻属“反胃”、“停饮”的范畴。曾有记载：“反胃者，饮食倍常，尽入于胃矣，但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐，或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出，故日反胃。”中医在治疗因幽门括约肌痉挛或幽门附近炎症水肿所引起的幽门梗阻有较好的办法。往往采用中西医结合的办法，经过禁食、补液、胃减压，同时配以中药治疗，可促进幽门水肿的消退和解除幽门痉挛，还能促进胃的排空，调整脾胃功能。中医认为幽门梗阻证候属中焦虚寒，停饮反胃，因此，治疗上采用温中散寒，化瘀通里，有人用化瘀通幽汤治疗，其药方为黄芪20克，枳壳15克，瓦楞子30克，丹参10克，桃仁10克，桂枝15克，炒莱菔子15克，白芍25克，大黄10克。用法是通过胃管抽尽胃内潴留液，然后注入化瘀通幽汤煎剂150毫升，夹住胃管2～3小时，每日灌注两次（1剂）。重者可用1剂半或两剂，每日灌注3～4次。如果幽门梗阻减轻，胃排空逐渐恢复，则可根据溃疡的特点以及全身情况辨证施治。对予瘢痕性完全性幽门梗阻则考虑手术治疗。166.胃溃疡癌变是怎么回事？胃溃疡癌变是在胃溃疡的基础上，由于溃疡反复发作，炎症等因素长期反复地刺激溃疡边缘的粘膜上皮，致使粘膜上皮多次被破坏和修复，粘膜细胞出现萎缩，肠上皮化生以及异型增生（又称不典型增生），逐渐发展而癌变。大约2%左右的胃溃疡会发生癌变。正因为胃溃疡有发生癌变的可能性，因此医生才在胃镜检查中对胃溃疡周围的粘膜作病理检查，以便排除早期恶变情况，并且确定有无癌前病变（肠上皮化生和异型增生）。虽然十二指肠溃疡与胃溃疡都称消化性溃疡，但至今尚未发现十二指肠溃疡癌变的病例，因此，十二指肠溃疡是不会发生癌变的。167.胃溃疡癌变的机率有多大？胃溃疡癌变的机率也就是其癌变率，一直是胃溃疡患者以及医生们共同关心的问题。为此，国内外有关专家近30年来对胃溃疡的癌变率做了深入的研究和大量的工作。

书籍目录

目录

一、胃溃疡的基本知识

1.胃在体内的位置、大小和形态是怎样的？

2.胃有哪些生理功能？

3.什么是胃溃疡？消化性溃疡是怎么回事？

4.胃溃疡的发病率有多高？

5.胃溃疡的发生有无男女差异？

6.胃溃疡多发于什么年龄？

7.胃溃疡的病因有哪些？

8.胃酸是怎么回事？与溃疡形成有何关系？

9.什么是胃蛋白酶？与溃疡的形成有何联系？

10.什么是幽门螺杆菌？

11.幽门螺杆菌是形成胃溃疡的病因吗？

12.胆汁是怎么回事？什么是胆汁反流？

13.胆汁反流可导致胃溃疡吗？

14.为什么有些药物可致胃溃疡？

15.什么是胃粘膜屏障？

16.胃溃疡能遗传吗？

17.胃溃疡等胃病会传染吗？

18.胃溃疡与血型有关吗？

19.慢性胃炎能发展为胃溃疡吗？

20.哪些精神心理因素与溃疡发病有关？

21.植物神经功能紊乱与胃溃疡的发病有无关系？

22.吸烟与胃溃疡有无关系？

23.饮酒可导致胃溃疡吗？

24.为什么唾液缺乏时容易患胃溃疡？

25.中医认为胃溃疡的病因有哪些？

二、胃溃疡的临床特点与诊断

26.患胃溃疡后可能有哪些症状？

27.溃疡疼痛是怎样发生的？

28.胃溃疡的疼痛有何特点及规律？

29.胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛规律有何不同？

30.老年人胃溃疡疼痛有何特点？

31.反酸是怎么回事？什么是烧心？

32.胃溃疡可引起恶心和呕吐吗？

33.胃溃疡病人可有哪些消化不良症状？

34.患胃溃疡时在哪些部位可能有压痛？

35.无症状溃疡是怎么回事？有哪些特点？

36.何谓高位胃溃疡？有何临床特点？

37.幽门管溃疡有哪些临床特点？

38.什么是复合性溃疡和多发性溃疡？

39.应激性溃疡是怎么回事？

40.什么是穿透性溃疡？何谓难治性溃疡？

41.什么是胃液分析？其过程是怎样的？

42.胃液分析对诊断胃溃疡等胃病有无帮助？

43.X线透视或拍片能否发现胃溃疡？

44.X线钡餐造影是怎么回事？

45.为什么钡餐造影时常变换体位透视？

46.X线钡餐造影有哪些适应证和禁忌证？

47.钡餐检查前应做哪些准备？

48.什么是气钡双重对比造影？比普通造影有何优点？

49.胃溃疡的X线钡餐造影有哪些影像特点？

50.胃镜检查是怎么回事？

51.胃镜检查有哪些适应证和禁忌证？

52.胃镜检查有多大的痛苦？其安全性如何？

53.胃镜检查前应做哪些准备？

54.胃镜检查的简要过程是怎样的？

55.胃镜检查后有哪些注意事项？

56.胃粘膜活检是怎么回事？

57.为什么对胃溃疡患者常行胃粘膜活检？

58.胃镜检查有哪些优点？

59.什么是胃溃疡的活动期、愈合期和疤痕期？

60.胃溃疡多发于胃的什么部位？

61.电视胃镜和胃镜摄影有哪些特点？

62.什么是电子胃镜和超声胃镜？

63.胃电图和胃肠电分析仪对胃溃疡的诊断价值如何？

64.B超、CT和核磁共振检查可以发现溃疡病吗？

65.什么是潜血试验？潜血试验有何意义？

66.如何检测有无幽门螺杆菌感染？有哪些方法？

67.何谓胃粘膜脱垂？与胃溃疡如何鉴别？

68.什么是慢性胃炎、浅表性胃炎和萎缩性胃炎？

69.如何区别慢性胃炎和胃溃疡？

70.怎样区分慢性胆道疾病和溃疡病？

71.什么是非溃疡性消化不良？与溃疡病如何区别？

72.什么是胃神经官能症？与胃溃疡如何鉴别？

73.什么是胃癌？

74.如何区别胃溃疡和胃癌？

75.如何选择确诊胃溃疡的检查方法？

76.中医怎样诊断胃溃疡？胃溃疡分为几型？

三、胃溃疡的治疗

77.胃溃疡的治疗原则是什么？

78.治疗胃溃疡的方法有哪些？

79.患胃溃疡后一定要住院治疗吗？

80.胃痛等症状缓解后还需服药治疗吗？

81.治疗胃溃疡为什么要强调身心休养？

82.胃溃疡病人如何进行饮食调养？

83.什么是胃溃疡的药物治疗？

84.治疗胃溃疡有哪几类药物？

85.制酸剂治疗胃溃疡的机理是什么？有何优缺点？

86.什么是组胺H2受体阻滞剂？

87.抗胆碱能药治疗胃溃疡的机理是什么？

88.质子泵阻滞剂是怎么回事？

89.胃粘膜保护剂是怎么回事？

90.如何选用氢氧化铝胶和胃舒平片？

91.胃得乐、乐得胃和胃仙U如何应用？

92.如何正确选用654－2、颠茄、阿托品和普鲁本辛？

93.甲氰咪胍治疗胃溃疡有哪些特点？

94.怎样使用甲氰味胍治疗胃溃疡？疗效如何？

95.泰胃美是哪一类药？与甲氰咪胍有无区别？

96.服用甲氰咪胍可能有哪些副作用？应注意些什么？

97.雷尼替丁治疗胃溃疡的机理是什么？疗效如何？

98.雷尼替丁比甲氰咪胍有哪些优点？

99.法莫替丁有哪些特点？如何选用？

100.丙谷胺用于治疗胃溃疡的机理是什么？如何

应用？

101.奥美拉唑治疗胃溃疡有哪些突出特点？

102.洛赛克是哪一类药？疗效如何？

103.洛赛克和奥美拉唑有哪些适应证？如何使用？

104.洛赛克和奥美拉唑可能有哪些副作用？

105.洛赛克强大的抑制胃酸作用会不会造成胃内无酸

状态？

106.德诺用于治疗胃溃疡的机理是什么？如何应用？

107.德诺治疗胃溃疡的疗效如何？

108.丽珠得乐治疗胃溃疡有哪些特点？

109.硫糖铝和生胃酮治疗胃溃疡价值如何？

110.麦滋林－S治疗胃病的机理是什么？

111.怎样服用麦滋林－S效果好？

112.麦滋林－S的疗效如何？有无副作用？

113.前列腺素治疗胃溃疡疗效如何？

114.如何选择应用胃必治和胃膜素？

115.为什么痢特灵、灭滴灵也可用于胃溃疡的治疗？

116.伴有幽门螺杆菌感染时如何治疗？常用哪些

药物？

117.如何选择治疗胃溃疡的药物？

118.为什么要求胃溃疡系统治疗？

119.有哪些仪器可用于胃溃疡的治疗？毫米波治疗仪

是怎么回事？

120.胃镜下可以治疗胃溃疡吗？

121.胃溃疡的治愈标准是什么？

122.胃溃疡治愈后如何复查？为什么要求复查？

123.胃溃疡在什么情况下选择手术治疗？

124.治疗老年胃溃疡应注意些什么？

125.小儿胃溃疡的治疗应注意些什么？

126.如何治疗难治性溃疡？

127.中医如何治疗胃溃疡？

128.中医治疗胃溃疡的单方验方有哪些？

129.治疗胃溃疡的中成药有哪些？

130.有哪些中药及药方对幽门螺杆菌有效？

131.历代名中医如何论治“胃溃疡”？

四、胃溃疡的并发症及其防治

132.胃溃疡有哪些并发症？

133.胃溃疡出血是怎么回事？其出血机率有多大？

134.什么是呕血？呕血与咯血怎样区分？

135.柏油便是怎么回事？为什么要化验便潜血？

136.哪些因素可以诱发胃溃疡出血？

137.胃溃疡出血有哪些先兆？为什么出血前后疼痛

变化明显？

138.胃溃疡出血的临床特点有哪些？

139.如何判断出血的程度？

140.为什么紧急胃镜检查是确诊出血原因的最好

办法？

141 什么是吞线试验？何谓选择性腹腔动脉造影？

142.如何判断出血是否停止？

143.胃溃疡出血的治疗原则是什么？

144.常用哪些药物及途径治疗胃溃疡出血？

145.胃溃疡出血时患者本人及亲友应做哪些工作？

146.胃镜下局部止血是怎么回事？疗效如何？

147.中医如何论治胃溃疡出血？

148.有哪些单验方及中成药治疗胃溃疡出血效果好？

149.胃溃疡大出血的手术指征有哪些？常用什么手

术术式？

150.胃溃疡大出血的预后怎样？

151.胃溃疡穿孔是怎么回事？

152.引起胃溃疡穿孔常有哪些原因？

153.胃溃疡穿孔有哪些突出的症状？

154.胃溃疡穿孔的体征特点有哪些？

155.胃溃疡穿孔后病情如何发展？如何确诊？

156.如何鉴别胃溃疡穿孔与急性胰腺炎？

157.胃溃疡穿孔后如何处理？

158.胃溃疡穿孔非手术治疗的适应证是什么？中西医

结合如何治疗？

159.胃溃疡穿孔的手术适应证是什么？何谓单纯性缝

合术和胃大部切除术？

160.胃溃疡急性穿孔的预后怎样？

161.什么是幽门梗阻？常有哪些原因？

162.幽门梗阻的症状和体征有哪些？如何确诊？

163.怎样治疗幽门梗阻？

164.幽门梗阻的手术指征是什么？有哪几种手术方

式？

165.中医中药如何论治幽门梗阻？

166.胃溃疡癌变是怎么回事？

167.胃溃疡癌变的机率有多大？

168.胃溃疡癌变有哪些临床表现？

169.如何早期发现和诊断胃溃疡癌变？

170.怎样防治胃溃疡癌变？

171.胃手术后会有哪些不适和并发症？

172.中医中药如何治疗术后胃肠功能障碍和吻合口排

空障碍？

173.胃手术后可能有哪些后遗症？

174.如何防治胃手术后倾倒综合征？

175.如何防治术后反流性胃炎？

176.怎样防治术后腹泻？

177.如何防治术后营养不良？

178.如何防治术后贫血？

179.怎样防治术后骨质疏松和骨软化？

180.胃手术后还有可能发生胃癌吗？

181 如何防治残胃癌？

五、防止复发与预防

182.什么是溃疡复发？何谓溃疡复燃？

183.胃溃疡的复发率有多高？与哪些因素有关？

184.胃溃疡复发有哪些特点？

185.预防胃溃疡复发有哪些方案？

186.维持疗法是怎么回事？效果如何？有何优缺点？

187.什么是并用疗法和间歇疗法？常用哪些药物？

188.用于维持治疗的药物有哪些？如何用药？

189.麦滋林－S如何应用于预防胃溃疡复发？

190.如何应用德诺或丽珠得乐防治胃溃疡复发？

191.怎样防治药物所致胃溃疡？

192.哪些中药药方可用于防治胃溃疡复发？

193.防止胃溃疡复发在饮食上应注意些什么？

194.如何预防季节性胃溃疡复发？

195.怎样治疗复发性胃溃疡？

196.复发性胃溃疡需要手术治疗吗？

197.胃手术后还可能再生溃疡吗？吻合口溃疡是怎么

回事？

198.术后复发性溃疡有哪些临床特点？

199.如何确诊和治疗术后复发性溃疡？

200.气功或神功元气袋能防治胃溃疡吗？

编辑推荐

《胃溃疡防治200问》总印数已达13万册以上。

作者简介

内 容 提 要

本书系统地介绍了胃溃疡的发病原因、临床特点与诊断治疗方法、

并发症的防治、防止复发与预防等知识。内容科学，叙述简明，可供患者

和基层医护人员阅读参考。

图书封面

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