中国医疗保障理论、制度与运行

章节摘录

版权页：插图：我们知道，我国原有的医疗制度是在战争年代的供给制基础上参照前苏联模式建立的，它的主要特点是个人不负担医疗费用，职工就医所需费用基本由国家或企业包下来。由于免费医疗不同于购买一般性商品，由于是第三方（国家和企业）付费，消费者不受本人支付能力的约束，不必考虑个人经济负担问题。因此，医疗消费者对质和量的主观需求必定超过实际应得到的限度，就医费用意识极其薄弱，医疗资源被浪费的现象几乎普遍存在。同时，医疗服务单位也缺乏必要的经济责任和节约意识，提供过量“服务”，片面追求经济收入，更加加速了医疗费用的快速增长。由于医疗费用增长过快，远远超过国家规定的职工医疗费用定额或按工资总额的提取比例，超过了国家和企业的实际承受能力。有些行政事业单位就挪用行政事业费来弥补医疗费用定额的不足；而部分企业则扩大医疗费占工资总额的提取比例来支付医疗费用；不少企业提取的职工福利费全部用于医疗都不够，还要挤占其他费用；有的企业和单位则长期拖欠医院和职工的医疗费用，既加重了职工的负担，也影响企业的发展。（二）覆盖范围过窄与所有居民都需求医疗保障的矛盾我国的医疗保障制度覆盖人群主要集中在城镇有固定工资收入的劳动者，而没有纳入这个体系中的其他社会成员也会同样面临医疗花费问题。对于医疗保障体系内的消费者来说，所有人都可以享受免费医疗这一客观现实，易使他们产生一种畸形的消费心态，即所谓，‘‘免费医疗大家拿，不拿白不拿，拿了也白拿，白拿谁不拿”，普遍存在着“一人公费、全家医疗”“小病大医、点名要药”等种种不正之风和浪费现象。   （三）医疗机构合理补偿不足与节约使用资源的矛盾。

内容概要

　　张琪，1987年获经济学硕士学位，1997年在荷兰研修劳动力市场和人力资源管理，现任首都经济贸易大学劳动经济学院副教授，兼任中国劳动经济教学研究会常务理事、副秘书长。主要研究方向为劳动和社会保障政策、劳动就业、人力资源管理与开发等领域。自 1987年从事教学工作以来，在完成教学任务和指导研究生的基础上，积极投入中国社会经济改革实践研究活动，注重理论与实践结合，曾经主持、参与了多项科研课题，先后出版过《社会保障制度改革》《劳动经济学》《职业女性的困惑与希望》等著作，在相关报刊发表论文数十篇，多篇文章被中国人民大学报刊复印件转载。经过多年的努力，2003年获北京市人民政府教育教学成果二等奖，多项课题获国家级、北京市级奖励。

书籍目录

第一章　我国城镇医疗保障发展历程的再思考(1)

第一节　医疗保障制度初期模式反思(1)

第二节?∥夜搅票Ｕ现贫雀母锸缘隳Ｊ椒治?(11)

第三节　我国城镇职工基本医疗保险制度改革方案评价(22)

第二章　基本医疗界定的原则和技术依据(32)

第一节　经济学原则(32)

第二节　保险学原则(38)

第三节　医学原则(42)

编辑推荐

《中国医疗保障理论、制度与运行》为劳动社会保障文丛。

作者简介

《中国医疗保障理论、制度与运行》首先对中国50多年来医疗保障制度的变迁，尤其是近20年来的改革实践进行系统的总结和反思，从历史角度对中国医疗保障制度做出评价，为医疗保障制度现在和未来的研究奠定基础。作者认为，我国初期实行的劳保医疗制度和公费医疗制度是与当时的社会经济发展水平和时代要求相一致的，这种医疗保障制度对于保障劳动者的健康权利，促进经济发展，维护社会安定，发挥了巨大作用。但这种劳保医疗、公费医疗制度存在一定的缺陷，存在着与现实基础不相适应的方面，如果不加以改革，最终将会危及制度本身。

图书封面

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