健康评估

章节摘录

　　左心功能不全、右心功能不全或全心功能不全时均可引起呼吸困难，左心功能不全时更为严重。左心衰竭呼吸困难发生的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低，使肺通气和换气发生障碍。左心衰竭时呼吸困难最先发生于体力活动时（劳力性呼吸困难），休息时可缓解。随着病情的进展，多表现为夜间阵发性呼吸困难，常于夜间熟睡时因呼吸困难而突然憋醒，被迫坐起，轻者经数分钟或稍长些时间，症状或逐渐减轻、缓解。其发生机制：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少；②细支气管收缩，肺泡通气量减少；③平卧位时回心血量增多，肺淤血加重，膈肌位置抬高，肺活量下降。左心衰竭严重时，可表现为高度气急，发绀明显，躁动不安，大汗淋漓，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。此种呼吸困难称“心源性哮喘”（cardiac astluna）。右心衰竭严重时也可引起呼吸困难，其主要原因为体循环淤血。　　心源性呼吸困难的特点是活动时发生或加重，休息时减轻或缓解，平卧时发生或加重，坐位时减轻或缓解。其原因是坐位时回心血量减少，在一定程度上可减轻肺淤血，同时膈肌位置下移，可增加肺活量。因此，心功能不全患者常被迫采取端坐位。　　……

前言

　　进入21世纪，人类的健康观念发生了很大转变，与之相关的护理模式也发生了转变，以护理程序为指导的整体护理已成为护理工作的主流。健康评估是护理专业的基础课程，也是由医学基础课程过渡到临床课程的桥梁。本教材内容包括健康评估的方法、常见症状评估、身体评估、心理及社会评估、实验室检查、心电图检查、医学影像学检查及护理病历书写等。本教材在编写上，与临床密切结合，采用案例版教材编写模式，从学习目标、教学内容、小结、目标检测等环节入手，并穿插有链接，使整个教材既新颖又适用和实用，体现了职业教育的三个贴近，即：贴近社会对教育和人才的需求；贴近岗位对专业人才知识、能力和情感要求的标准；贴近受教育者的心理取向、综合专业培养目标和职业技能培养要求，并将人文关怀渗透其中。本书围绕学习目标，注重培养学生的综合素质和创新能力，设计案例分析与临床紧密结合，目标检测与护士执业资格考试结合，把基本知识与临床思维、护士执业资格考试融为一体，凸显其实用性。　　由于编者水平有限，书中可能有不妥之处，敬请读者不吝赐教，批评指正。

书籍目录

第1章 绪论第2章 健康评估方法第1节 收集健康资料的方法第2节 健康史的内容第3节 健康资料的分析与护理诊断的提出第3章 常见症状评估第1节 发热第2节 头痛第3节 咳嗽、咳痰第4节 咯血第5节 呼吸困难第6节 发绀第7节 胸痛第8节 腹痛第9节 腹泻第10节 呕血第11节 便血第12节 黄疸第13节 水肿第14节 意识障碍第4章 身体评估第1节 基本评估方法第2节 一般状态评估第3节 皮肤、黏膜及浅表淋巴结评估第4节 头面部及颈部评估第5节 胸部评估第6节 腹部评估第7节 肛门、直肠和生殖器评估第8节 脊柱、四肢与关节评估第9节 神经系统评估第5章 心理及社会评估第1节 心理评估第2节 社会评估第6章 心电图检查第1节 心电图的基本知识和各导联的连接第2节 正常心电图第3节 常见异常心电图第4节 心电监护第7章 医学影像学检查第1节 医学影像学检查概论第2节 医学影像学检查各论第3节核医学第8章 实验室检查第1节 标本的采集和处理第2节 血液常规检查第3节 血液的其他检查第4节 尿液检查第5节 粪便检查第6节 常用肾功能检查第7节 常用肝功能检查第8节 痰液检查第9节 脑脊液及浆膜腔积液检查第10节 临床常用生物化学检测第9章 护理病历书写第1节 书写护理病历的基本要求第2节 护理病历的格式与内容实训部分实训一 交谈实训二 一般状态和皮肤、黏膜、淋巴结评估实训三 头、颈部评估实训四 胸部评估实训五 腹部评估实训六 神经系统检查实训七 心电图的描记、测量与分析实训八 医学影像学检查实训九 血液、尿液、粪便的常规检查实训十 书写护理病历参考文献健康评估教学大纲目标检测选择题参考答案

编辑推荐

　　《健康评估（案例版）》供护理助产专业使用。　　接轨国际，紧跟教改　　真实、典型案例与课常理论教学相结合，紧跟教育部教学改革步伐，引领职业教育教材发展趋势。　　理念先进，模式创新　　强调基础学科与临床学科的知识衔接，注重理论教学向临床实践的有效过渡，教学过程趣味、生动、互动。　　配套习题，直通护考　　紧扣护士执业资格考试人纲，随章节配套习题，有效提高护考通过率。　　突出技能，引导就业　　全面体现技能型人才培养要求，全心全意为学生就业奠定基础。　　配套课件，方便教学　　配套教学课件，方便教师教学，提高学牛学习效率。

作者简介

《健康评估(案例版)》是护理专业全国中等卫生职业教育规划教材之一。本教材的编写根据现代护理模式和护理专业培养目标，从临床护理实践出发，在健康评估中强调对学生科学思维方法的培养，提高学生对问题的分析、判断能力。在教材的基本理论、基本概念上力求完整清晰。全书共9章，内容包括健康评估的方法、常见症状评估、身体评估、心理及社会评估、实验室检查、心电图检查、医学影像学检查、护理病历书写等。最后附有实训、主要参考文献、教学大纲和目标检测选择题参考答案，供师生参考。

《健康评估(案例版)》可供中等卫生职业教育护理、助产等专业学生作为教材使用，也可供广大护理工作者学习参考。

图书封面

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