《精神病态者的科学》章节试读

《精神病态者的科学》的笔记-第37页 - 第二章《受困的灵魂》

“悖德狂”概念及后来的衍生观念，从此开始了与法律体系纠缠不清的关联。一方面，精神病学家认为，精神病态成精神分裂症一样是一种疾病；另一方面，许多人非常关注对犯罪行为的医学认识到底能带来什么。

《精神病态者的科学》的笔记-第214页 - 第十一章《连环杀手揭秘》

“首先，你认为精神病态是一种情感障碍吗？”他问道。“是的。精神病态与情感缺陷有关联，这种情感缺陷会损害生活的几乎所有方面。这个领域的专家都同意这一点。”我犹豫了一下。“他们都同意的是精神病态者会有情感问题，但可能不是所有人都对确切的原因有一致看法。”

《精神病态者的科学》的笔记-第58页 - 第三章《“刺客”》

惩罚--无论是真的还是威胁--无法改变精神病态者的行为。对于大多数人，严厉的斥责或是体罚就足以让我们（重新）考虑自己的选择，并且经常会改变我们的行为，以免再次被罚。对于精神病态者，惩罚无效。人们很难理解这一点。

《精神病态者的科学》的笔记-第115页 - 第六章、糟糕的人生开端

1、精神病态者常见轨迹：幼年行为问题→→少年时更严重的反社会行为→→成年时严重的犯罪；
2、注：DSM—Ⅳ的品行障碍诊断没有包括冷酷无情等特征因而严重局限实用性：不能预测小孩的终生人格问题&未来反社会行为发展；
3、（修订后的）麦克唐纳症状也许能预测青少年和成年期的严重反社会行为：放火+虐待动物+因通过杏仁核的通路导致的习惯性尿床；
4、青少年冷酷无情特质（CU）从儿童期到成年早期都相当稳定、能很好预测哪些儿童成年后会犯罪
5、精神病态犯人对情感词没有表现出比中性词更快的反应
CU特质儿童看到害怕的表情时无法激活杏仁核；
CU／CD儿童进行学习时眶额皮质参与异常（CU特质儿童无法从惩罚中吸取教训）

《精神病态者的科学》的笔记-第59页 - “刺客”

在诈骗时，他毫不顾忌受害人的感受，他的前妻说和他在一起的5年里，从没有听他说对自己的行为感到抱歉；很明显他对自己的不诚实没有一点悔恨和愧疚。他被认为天生可憎。他乐于操纵他人，经常对妻子进行心理和身体上的虐待，对身边的人冷酷无情，更缺乏同情心。 这段话描述的时刺杀总统加菲尔德的人吉特奥，这章介绍的另一个人布斯，作者从各个方面对两个人进行了评分，最后判定吉特奥属于精神病态者。看这段话的时候想起曾经看过的日本的一位变态杀手松永太，他通过电击控制自己的妻子和她妻子的家人，让妻子帮助他犯罪，让他妻子的家人自相残杀，有时候精神病态真的挺恐怖的。但我觉得所有高评分的罪犯都是精神病态吗，所有精神病态者都是高评分的吗？

《精神病态者的科学》的笔记-第71页 - 第四章、精神病态者的脑电图

1、P3的峰值、潜伏期（持续时间）和形态的变化能帮助人们判别与精神疾病相关的大脑活动过程；
2、凸显刺激可以激发出稳健的P3，大脑有关注可能重要刺激的反射能力，这是P3关键所在；
3、新异刺激能激发大脑至少35个区域的活动，与P3有关的这35个区域任何异常都会导致P3成分的峰值、潜伏期（持续时间）和形态的改变，因此P3可作为探针分析这35个脑区哪里出了问题；
4、异常P3可以正确诊断精神病态。97%精神病态者会表现这种异常脑电波反应，非精神病态者则没有这种情况
5、精神病态者和颞叶受损患者脑电波有相似之处：（与对照组相比），两组在200毫秒处表现出负相应增大，350毫秒处正响应减小，400~800毫秒之间负响应增大。
6、情感记忆范式：正常人对情感词记忆优于中性词，杏仁核、前/后扣带皮层在处理情感词时比处理中性词时更活跃；精神病态者的这些区域则不如非精神病态者的活跃：杏仁核和前/后扣带皮质表示为蓝色。

《精神病态者的科学》的笔记-第47页 - 第三章、刺客

黑尔精神病态量表项目（3等评分：0、1、2分，精神病态者临床标准≥30分）
① 口若悬河，能说会道：
a.滔滔不绝让旁人难以跟上，信息量太大将听众绕晕;b.听众回忆谈话时，其感官 往往很正面
② 自我中心，夸大自我价值；
享受膜拜，梦想高品质生活;迫切想摆脱平庸.
③ 寻求刺激，容易对事物厌倦；
频繁改变计划，不断寻求刺激
④ 病理性说谎；
经常毫无缘由地说谎，甚至事实容易核实时也如此;谎言被戳穿时不会感到难堪，而是转向下一个话题
⑤ 欺诈/操纵；
通过各种手段操纵他人
⑥ 无懊悔和内疚；
毫不顾忌自己的生活方式对周围他人的影响;不会道歉和感到内疚
⑦ 肤浅的情感；
体验不到深刻的情感（如悲伤、深度喜悦、绝望）;惩罚无法让他们吸取教训，也起不到震慑作用
⑧ 冷酷、缺乏同情心；
⑨ 寄生性生活方式；
长期依靠他人生活
⑩ 行为控制能力差；
脾气火爆，经常为一点小事而失控;做事没有计划不经思考
⑪ 性乱行为；
⑫ 早期行为异常；

⑬ 没有长期、现实的目标；
宏大且不现实的目标
⑭ 冲动性；
无预谋无计划，随性行为
⑮ 无责任感；
对生活各个方面都无忠诚可言
⑯ 对自己行为不负责任；
不认为对自己行为有责任
⑰ 多次短暂婚姻关系；
不假思索的结婚、离婚
⑱ 青少年犯罪；
青少年严重的习惯性反社会行为
⑲ 假释被撤销；
给予改过机会后再次失败
⑳ 犯罪类型多样化。

《精神病态者的科学》的笔记-第34页 - 受困的灵魂

不过，应当认识到的是，我们所有人都具有或多或少的精神病态的症状特征，幸运的是精神病态特征的症状分布是不均匀的，大多数人很少具有的特征，有些人多一些，只有极少数人具有大部分精神病态症状特征。科学家将这一部分人界定为精神病态者。

《精神病态者的科学》的笔记-第157页 - 第七章《常青藤名校的课》

也就是说，如果精神病态者是一出生就有旁边缘脑异常，就有可能导致成年后出现冷酷的症状。

《精神病态者的科学》的笔记-第103页 - 第五章《精神病态者的磁共振成像》

边缘系统中我们最感兴趣的部分包括杏仁核。我称之为大脑的小放大器。杏仁核受损被认为对于精神病态起到了关键作用。我们扫描的其他重要区域包括前/后扣带皮质,这些区域被认为与语言等刺激的情感部分有关联。

《精神病态者的科学》的笔记-第26页 - 第一章 最高戒备

精神病态犯人与其他犯人的另一个区别是，精神病态者对于坐牢不感到难过。大多数犯人被关起来时会沮丧，他们觉得坐牢有压力。而精神病态者的一个显著的异常是他们不会为什么事烦心。他们不会多想，也不会沮丧。

《精神病态者的科学》的笔记-第33页 - 第2章、受困的灵魂

1、我们所有人都具有或多或少的精神病态的症状特征......但只有很少一部分、具有足够多症状的人才应该被界定为精神病态者；
2、精神病是心智错乱，会导致幻觉、妄想和思维反常......精神病的症状在精神病态者身上一般看不到;
3、精神病态者很聪明，却无法利用其智力控制自己的行为；
4、精神病态量表打分时，必须有证据表明这个人生活许多方面和大部分时间都有这个特征......技巧是忽略导致评分对象入狱的罪行后，其得到的精神病态项目分数应当是一致的，以此避免评分人因对象的一次恶行而对所有项目打分偏高；
5、DSM反社会人格障碍标准只是黑尔《精神病态量表》对精神病态进行诊断的前导，如果发现此人有人格障碍，接下来应当继续用《精神病态量表》对其进行评估，如果是法医可以跳过DSM。如果只依据DSM来诊断某人为反社会人格，将导致错误借鉴基于精神病态量表的文献，其中有关再犯可能性和治疗效果的研究结论将被错误地应用与只有轻微反社会人格障碍的人身上。

《精神病态者的科学》的笔记-第23页 - 最高戒备

这也就是我的事业开始的初衷。风险评估刚刚进入法律界的视野，我的首要目标是改善预测风险时的诊断敏感性和针对性。我想帮助法律决策者识别出高风险罪犯，尤其是精神病态者，这样就能避免将他们放出去，或者少将他们释放到可以保证让他们不会再犯的地方。

《精神病态者的科学》的笔记-第38页 - 受困的灵魂

我经常将精神病态者称为会行走的矛盾体：他们说一套做一套。以前，精神科医生对精神病者不断的自相矛盾的言行感到困惑，甚至沮丧，一旦这些精神病态者离开了精神病院或是监狱，就会再次犯罪。精神科医生觉得精神病态者应当能够从他们糟糕的处境中——离婚，破产，被捕，同父母，亲人和朋友的冲突——汲取教训。然而让心理医生沮丧的是，治疗结束后，精神病态者又会故技重演。 精神病态者的大脑是异于常人的，常人可能会总结经验，然后避免错误的发生，然而他们却无法反思甚至无法控制自己的行为，这可能与大脑有关。

《精神病态者的科学》的笔记-第2章 受困的灵魂 - 第2章 受困的灵魂

“悖德狂”一词源于詹姆斯·普里查德（1786~1848）提出的概念，而他的概念过于宽泛。书中引用了普里查德的一位支持者英国接触精神病学家亨利·莫兹利的概念“就好像有些人不能分辨某些颜色，这种情况被称为色盲；有些人没有乐感，不能分辨音调。同样也有少数人天生不具备道德感。”