2013临床执业医师应试宝典.国家执业医师资格考试推荐辅导用书

章节摘录

版权页：   第二十二节真 菌 1.真菌分单细胞真菌和多细胞真菌两类，培养用沙氏培养基培养。 2.皮肤癣真菌常见的种类有3种，可引起皮肤癣，侵犯皮肤毛发和甲板。白假丝酵母茵（白念珠菌）的生物学性状呈圆形或者卵圆形，革兰阳性，微生物学检查为直接镜检发现假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断。新生（型）隐球菌的致病物质为荚膜。微生物学检查为直接镜检脑脊液离心，沉淀涂片，圣汁复染。 一、概述 1.真菌及其分类 （1）真菌（Fungus）在生物学分类上属于藻菌植物中真菌纲，具真核细胞型的微生物，它们在自然界分布广泛，绝大多数对人有利，如酿酒、制酱、发酵饲料、农田增肥、制造抗生素、生长蘑菇、食品加工及提供中草药药源（如灵芝、茯苓、冬虫夏草等，都是真菌的产物或本身或利用真菌的作用所制备的）。 （2）对人类致病的真菌分浅部真菌和深部真菌，前者侵犯皮肤、毛发、指甲，为慢性，对治疗有顽固性，但影响身体较小，后者可侵犯全身内脏，严重的可引起死亡。此外有些真菌寄生于粮食、饲料、食品中，能产生毒素引起中毒性真菌病。 2.形态与结构 （1）真菌形态分单细胞和多细胞两类；单细胞真菌主要为酵母和类酵母菌（如隐球菌、念珠菌）呈圆形或椭圆形。多细胞真菌由菌丝和孢子组成，菌丝分支交织成团形成菌丝体（Mycelium），并长有各种孢子，这类真菌即一般称为霉菌（Mold）。 （2）真菌细胞结构比细菌复杂，细胞壁缺乏构成细菌胞壁的肽聚糖，其坚韧性，主要依赖于多聚N一乙酰基葡萄糖构成的甲壳质（Chitin）。并含葡聚糖，甘露聚糖及蛋白质，某些酵母菌还含类脂体。细胞内有较为典型的核结构和细胞器。 3.培养特性 真菌能分泌酶使有机物降解成可溶性营养成分，吸收至细胞内进行新陈代谢。大多数真菌营养要求不高，在沙保培养基（含4％葡萄糖1.0％蛋白胨pH4.0～6.0），22～28℃生长良好。大多于1～2周出现典型菌落。 4.致病性 （1）真菌性感染：主要是外源性感染，浅部真菌有亲嗜表皮角质特性，侵犯皮肤、指甲及须发等组织，顽强繁殖，发生机械刺激损害，同时产生酶及酸等代谢产物，引起炎症反应和细胞病变。深部真菌。可侵犯皮下、内脏及脑膜等处，引起慢性肉芽肿及坏死。 （2）条件性真菌感染：主要是内源性感染（如白念珠菌），亦有外源性感染（如曲霉菌）。 （3）过敏性真菌病：系在各种过敏性或变态反性疾病中，由真菌性过敏原（如孢子抗原）引起过敏症，如哮喘、变态反应性肺泡炎和癣菌疹等。 （4）真菌毒素中毒症：真菌毒素已发现100多种，可侵害肝、肾、脑、中枢神经系统及造血组织。

书籍目录

第一篇基础综合 第1章生物化学 第一节蛋白质结构与功能 第二节 核酸的结构与功能 第三节 酶 第四节 糖代谢 第五节 生物氧化 第六节 脂类代谢 第七节 氨基酸代谢 第八节 核苷酸代谢 第九节 遗传信息的传递 第十节蛋白质生物合成 第十一节基因表达调控 第十二节 信息物质、受体与信号转导 第十三节 重组DNA技术 第十四节 癌基因与抑癌基因 第十五节 血液生化 第十六节 肝胆生化 第2章生理学 第一节 细胞的基本功能 第二节 血液 第三节 血液循环 第四节 呼吸 第五节 消化和吸收 第六节 能量代谢和体温 第七节 尿的生成和排出 第八节 神经系统的功能 第九节 内分泌 第十节 生殖 第3章医学微生物学 第一节微生物的基本概念 第二节 细菌的形态与结构 第三节 细菌的生理 第四节 消毒与灭菌 第五节 噬菌体 第六节 细菌的遗传与变异 第七节 细菌的感染与免疫 第八节细菌感染的检查方法与防治原则 第九节 病原性球菌 第十节肠道杆菌 第十一节 弧菌属 第十二节厌氧性杆菌 第十三节 棒状杆菌属 第十四节 分枝杆菌属 第十五节 放线菌属和奴卡菌属 第十六节 动物源性细菌 第十七节 其他细菌 第十八节 支原体 第十九节 立克次体 第二十节 衣原体 第二十一节螺旋体 第二十二节真菌 第二十三节 病毒的基本性状 第二十四节 病毒的感染和免疫 第二十五节 病毒感染的检查方法和防治原则 第二十六节 呼吸道病毒 第二十七节 肠道病毒 第二十八节 肝炎病毒 第二十九节 虫媒病毒 第三十节 出血热病毒 第三十一节疱疹病毒 第三十二节 反转录病毒 第三十三节 其他病毒 第三十四节 亚病毒 第4章医学免疫学 第一节 绪论 第二节 抗原 第三节 免疫器官 第四节 免疫细胞 第五节 免疫球蛋白 第六节 补体系统 第七节 细胞因子 第八节 白细胞分化抗原和黏附分子 第九节 主要组织相容性复合体及其编码分子 第十节 免疫应答 第十一节黏膜免疫系统 第十二节 免疫耐受 第十三节 抗感染免疫 第十四节 超敏反应 第十五节 自身免疫和自身免疫性疾病 第十六节 免疫缺陷病 第十七节 肿瘤免疫 第十八节 移植免疫 第十九节 免疫学检测技术 第二十节 免疫学防治 第5章病理学 第一节 细胞、组织的适应、损伤和修复 第二节局部血液循环障碍 第三节炎症 第四节 肿瘤 第五节 心血管系统疾病 第六节 呼吸系统疾病 第七节消化系统疾病 第八节 泌尿系统疾病 第九节 内分泌系统疾病 第十节 乳腺及女性生殖系统疾病 第十一节 常见传染病及寄生虫病 第十二节 性传播疾病 第6章药理学 第一节药物效应动力学 第二节 药物代谢动力学 第三节胆碱受体激动药 第四节抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 第五节M胆碱受体阻断药 第六节 肾上腺素受体激动药 第七节 肾上腺素受体阻断药 第八节局部麻醉药 第九节 镇静催眠药 第十节抗癫痫药和抗惊厥药 第十一节抗帕金森病药 第十二节 抗精神失常药 第十三节镇痛药 第十四节 解热镇痛抗炎药 第十五节 钙拮抗药 第十六节 抗心律失常药 第十七节 治疗充血性心力衰竭的药物 第十八节 抗心绞痛药 第十九节 抗动脉粥样硬化药 第二十节 抗高血压病药 第二十一节 利尿药 第二十二节 作用于血液及造血器官的药物 第二十三节 组胺受体阻断药 第二十四节 作用于呼吸系统的药物 第二十五节作用于消化系统的药物——抗消化性溃疡药 第二十六节 肾上腺皮质激素类药物 第二十七节 甲状腺激素及抗甲状腺药物 第二十八节胰岛素及口服降血糖药 第二十九节β-内酰胺类抗生素 第三十节 大环内酯类及林可霉素类抗生素 第三十一节 氨基糖苷类抗生素 第三十二节 四环素类及氯霉素 第三十三节 人工合成的抗菌药 第三十四节 抗真菌药和抗病毒药 第三十五节 抗结核病药 第三十六节 抗疟药 第三十七节 抗恶性肿瘤药 第7章医学心理学 第一节 绪论 第二节 医学心理学基础 第三节 心理卫生 第四节 心身疾病 第五节心理评估 第六节 心理治疗 第七节 医患关系 第八节 患者的心理问题 第8章医学伦理学 第一节 绪论 第二节 医学道德的规范体系 第三节 医疗活动中的人际关系道德 第四节 预防医学道德 第五节 临床医学实践中的道德 第六节 医学科研的道德 …… 第二篇专业综合

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