肿瘤治疗与进展

章节摘录

版权页：   第三，肿瘤化学治疗是一个发展相当迅速的领域。化疗作为一种辅助性手段，扮演着一个越来越重要的角色。曾有人预计，未来的恶性肿瘤治疗将以肿瘤化学治疗为主。尽管新药不断问世，化疗方法日益先进，监测系统不断完善，但对大多数的实体恶性肿瘤而言，根治性化学治疗的前途仍不乐观。即使是被认为对化疗敏感且能达到根治的小细胞肺癌，近年的研究也倾向于把手术有机结合到治疗方案中去。能手术切除原发灶的小细胞肺癌，效果远较单纯化疗佳。这说明在治疗局部病灶上，化疗有其不足的地方。 第四，当我们把恶性肿瘤的外科效果置于历史发展的背景中进行考察时，可以看出，尽管随着时间的推移，恶性肿瘤外科治疗的经验不断增加，手术技术不断完善，但各种恶性肿瘤外科治疗的远期效果即长期生存率并没有太大的变化。显而易见，恶性肿瘤的外科治疗有明显的局限性，而且要突破这种局限性并非容易之举。 从各种肿瘤不同治疗方法的疗效比较中，我们能清楚地看到各种治疗方法的优点和缺点。作为一名肿瘤专科医生，对这些长处与不足应该而且必须了然于胸。自然地，我们更应该注意到，在单一方法不能达到治愈肿瘤的情况下，应联合使用不同方法以弥补各自的不足。从解剖的角度看，治疗原发部位的肉眼肿瘤以外科手术和病灶放射方法最好，然而，全身化疗却有可能消灭镜下转移灶。另一方面，治疗方法的相互作用也很重要，在外科切除大块病灶之后，它处的残余肿瘤受到刺激增殖而可能对随后的化疗更为敏感；化疗可能有放疗增敏作用；激素治疗则由于其不依赖细胞的增殖而能补充化疗的不足，充分考虑到这些，我们才有可能制订出针对恶性肿瘤的最佳治疗方案。 三、恶性肿瘤治疗方法及认识观念的演变 恶性肿瘤的治疗经历了数千年的漫长历程，既取得了今天这样令人瞩目的成就，同时也存在着很多的遗憾，那么，探讨在历史长河中肿瘤治疗方法及认识观念的演变过程，显然具有重要的认识论价值，也对今后恶性肿瘤的防治研究具有指导意义。 （一）不同时期认识观对肿瘤治疗方法的影响 从总体上看，肿瘤治疗方法的演变经历了以外治法为主的古代阶段，以内治法为主的中世纪阶段，以局部治疗为主的近代阶段，以及以综合治疗为主的现代阶段。这不同阶段的演变，莫不深受当时对肿瘤的哲学认识观的影响。每一次的演变都预示着肿瘤治疗向前迈进了一步。尽管前进的步伐有大有小，甚至有曲折，但毕竟是一步一步向前直进演绎成今天这样的成就。

内容概要

梁健，医学博士，主任医师，广西中医药大学附属瑞康医院院长，硕士研究生导师，中国中西医结合学会理事，中国中西医结合学会消化疾病专业委员会常委、青年委员会副主委，广西中西医结合学会常务副会长，广西中西医结合学会肿瘤分会主任委员，中华医学会广西分会消化专业委员会副主任委员，国家消化专业重点学科带头人，广西中西医结合创新团队学术带头人，兼任《中国内镜杂志》《中国现代医学》《中国医学工程》常务编委。长期从事中西医结合基础及临床研究。与美国Anderson肿瘤研究中心开展了Cyberknife治疗肿瘤的研究，开展了纳米靶向治疗肝癌的研究，国内较早将中医“治未病”思想应用到胃癌转移防治当中，开发防治胃癌转移新药胃宁颗粒；首次提出肝癌中医治疗（术前）-赛博刀治疗（术中）-中西医结合治疗（术后）的治疗模式，并取得较好效果，率先采用基因组学及蛋白质组学等组学技术应用到中医药研究当中，探索了系统生物学技术在中医药研究中的应用及可行性。近年来整理了广西壮族医药治疗慢性肝病理论，发现了安全有效的治疗慢性乙型肝炎药物1个，治疗肝硬化药物1个。从近期一中期一远期不同层次，开展了中医药治疗肝硬化疗效评价方法的研究，为中医药疗效评价方法提供了新思路。根据肝纤维诊疗现状，提出肝纤维化中西医结合早诊早治方法；首次发现并验证天然牛磺酸对肝纤维化的抑制作用优于人工合成牛磺酸。主持国家自然科学基金、国家“十一五”支撑计划、国家科技部国际合作项目、国家重大传染病专项等科研项目10余项。发表学术论文100余篇，其中SCI收录8篇。获中国中西医结合学会科学技术一、二、三等奖各1项，中华中医药学会科技进步二等奖1项，广西科技进步二等奖1项、三等奖2项，获发明专利2项。

书籍目录

第一篇总论 第1章绪论 第2章恶性肿瘤 第一节恶性肿瘤的概念 一、肿瘤的定义 二、加深对肿瘤的认识 第二节恶性肿瘤的起源方式 一、单灶性起源学说 二、多灶性起源学说 三、多灶性起源的表现 四、多灶性的起源原因及临床意义 五、多灶性肿瘤增多的原因 六、重视多灶性起源的临床意义 第三节肿瘤的形成与发展 一、肿瘤的演化过程 二、肿瘤的演进 三、肿瘤对机体的影响 第四节肿瘤的生长方式 一、膨胀性生长 二、浸润性生长 第五节肿瘤生物学行为特征 一、生物学特征 二、肿瘤转移的生物学特点 第3章恶性肿瘤的扩散 第一节肿瘤扩散概述 一、直接蔓延 二、转移 三、浸润的机制 四、浸润的过程 五、转移的基本过程 六、转移瘤的表现形式及结构 七、影响肿瘤转移的因素 八、肿瘤扩散转移的时机 第二节淋巴转移 一、转移特点 二、转移部位 第三节血行转移 一、转移途径 二、血行转移的有关问题 三、血行转移中的特殊转移 第四节肿瘤的复发 一、复发的原因 二、复发的部位 三、对复发的治疗态度 第二篇肿瘤的防治战略 第4章肿瘤的防治情况 第一节 国内肿瘤防治的回顾 一、肿瘤的发生情况和趋势 二、肿瘤防治的基本共识 三、国内部分高发区现场研究 四、临床治疗回顾 五、抗肿瘤新药临床研究 第二节现状与进展 一、病因研究无所适从 二、延误诊治现象普遍 三、治疗效果徘徊不前 第三节肿瘤防治的观念转变 一、由缺乏认识到未雨绸缪 二、从专科临床到系统思考 三、由重治疗变为重预防 四、由任其发展变为有效检控 五、由亡羊补牢变为防患于未然 六、由被动就诊变为主动寻觅 七、由形态诊断变为物质诊断 八、从关注现象到深入本质 九、由医学现象变为社会经济现象 十、从过度治疗到自然消退 第三篇 肿瘤治疗观念更新 第5章肿瘤的治疗前准备 第一节肿瘤的治疗观 第二节 肿瘤治疗历史回顾及现代进展 一、恶性肿瘤治疗方法的历史回顾 二、不同治疗方法在肿瘤学中的地位 三、恶性肿瘤治疗方法及认识观念的演变 四、恶性肿瘤治疗的发展趋势 第三节肿瘤的治疗十原则 一、局部与全身结合的原则 二、分期分类治疗的原则 三、整体治疗的原则 四、多学科协同治疗的原则 五、个体治疗的原则 六、生物免疫学治疗原则 七、精细化多层次原则 八、中西医结合治疗的原则 九、中医中药治疗原则 十、微创与规范原则 第6章肿瘤的临床治疗方法 第一节肿瘤的外科治疗 一、手术前的准备 二、手术的种类 三、手术适应证和禁忌证 四、手术的实施 五、手术治疗的效果 六、近年手术治疗进展 第二节肿瘤的放射治疗 一、放射治疗物理学 二、临床放射生物学 三、放射治疗的临床应用 四、提高放射治疗疗效的途径 五、放射反应及其防治 六、放射治疗的主要进展 七、放射性肺炎的研究 第三节肿瘤的射波刀治疗 …… 第四篇各系统常见肿瘤的治疗 参考文献

编辑推荐

《肿瘤治疗与进展》用以指导临床医生的治疗决策，可供大型专科医院临床医生参考，又可以指导基层综合医院规范肿瘤治疗的临床工作。《肿瘤治疗与进展》系统介绍了各种常见肿瘤的治疗、进展和研究动态，对从事肿瘤临床及科研工作的相关人员都具有重要的指导参考使用价值。

作者简介

《肿瘤治疗与进展》主要介绍了目前恶性肿瘤防治的策略及有关认识论问题，对各系统常见而又难以治疗的肿瘤进行了详细地讨论。重点是肿瘤发生的特点，演变的过程，转移、扩散与复发的规律，同时对现有的各种治疗方法进行了历史、现状及发展方向的评估与比较，系统地介绍了各系统常见肿瘤的治疗、进展和研究动态，对从事肿瘤临床及科研工作都具有重要的指导参考使用价值。

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