专家解答肾功能不全尿毒症

章节摘录

　　尿毒症患者如何自我心理调节　　伴随肾功能逐渐恶化，患者不仅仅是身体受损，而且心理也受到了打击　　。因为肾功能逐渐衰竭必然伴随着体力减退、贫血恶化，而那种乏力感会成　　为每个患者的心痛。再加上对透析的恐惧，时间一长就觉得自己的身体虚弱　　、无法自理。也许以上说得都是事实，但是，事情并不能如此悲观。只要透　　析充分、贫血纠正，患者的体力可以明显恢复，经过中西医结合治疗，有些　　患者甚至可以从事一般常人不敢尝试的工作。　　尿毒症会传染吗　　还有常见的一个误解，而且会严重的影响患者的心理状况，就是肾衰竭　　这种病会不会传染给家人?可以跟家人一起吃饭吗?其实绝大多数的肾脏病根　　本不会传染，所以自然可以与家人共餐，不提倡分餐，以免对患者的心理造　　成影响，不利于整体治疗。　　肾病患者如何树立信心　　由于肾病的病程长，易反复，患者多产生一种消极情绪，思想压抑，精　　神不振，对疾病的治疗和预后有很大的影响。因此，不但医护人员要帮助患　　者树立战胜病魔的信心，患者自身更要树立健康的治疗心态，争取早日融人　　社会，积极乐观生活。战胜疾病需要医患双方共同努力，共渡难关。　　有些人患了肾病以后，情绪大为波动，尤以慢性肾炎、肾功能不全的患　　者为重，他们整天愁眉苦脸，忧虑过度。中医认为，肝喜条达，恶抑郁。因　　此，若情态失调，则易伤肝；若忧虑过度，可致肝气郁结、疏泄不利，发展　　至横逆犯胃，而使气机阻滞，或肝气久郁化火而累及肾阴；肝火郁于下焦，　　影响膀胱气化功能，使病证每每缠绵难愈，增加难度。相反，有些肾脏病患　　者，能保持情绪稳定，则能起到“正气存内，邪不可干”之目的。

内容概要

　　张伟明，上海交通大学附属仁济医院肾脏科主任医师，毕业于上海交通大学医学院（原上海第二医科大学），上海市血液透析质量控制中心秘书长。擅长各类慢性肾小球病的诊断和治疗，尤其精通尿毒症的替代治疗，对于血液透析和腹膜透析的并发症、肾移植的术后处理都具有丰富的临床经验。

书籍目录

一、肾好一切就好概述尿毒症发病率高吗尿毒症病死率高吗你了解自己的肾脏吗肾脏的位置和大小肾脏结构肾单位肾脏功能肾病的主要症状有哪些尿量异常排尿异常血尿蛋白尿水肿高血压肾功能不全、尿毒症常见症状问答经常腰痛、腰酸是肾病引起的吗少尿、无尿一定是肾脏病吗何谓“生理性蛋白尿”和“假性蛋白尿”夜尿增多要重视吗正常人夜间排尿量是多少?夜尿增多常见于哪些疾病135／85毫米汞柱的血压算高吗下肢水肿是肾脏出问题吗何谓氮质血症?正常人也会有吗?原因何在何谓慢性肾脏疾病?它的分期如何二、慢性肾衰竭病因病理肾衰竭的常见病因概述分类原发性肾脏疾病何谓慢性肾小球肾炎概述病因继发性肾脏疾病什么是糖尿病肾病概述病因发病阶段什么是高血压肾病概述病因高血压肾病与肾性高血压一样吗何谓慢性间质性肾炎概述病因什么是痛风肾病概述什么是尿酸尿酸为什么会升高什么是高尿酸血症何谓高嘌呤饮食什么是狼疮肾炎概述病理治疗狼疮肾炎患者可以怀孕吗什么是乙型肝炎相关性肾小球肾炎多发性骨髓瘤也会引起肾脏病吗遗传性肾脏疾病什么是多囊肾概述特点多囊肾是一种全身性疾病什么是奥尔波特综合征其他原因特殊人群中的肾衰竭老年人与肾衰竭孕妇与肾衰竭三、尿毒症——损害健康的杀手什么是尿毒症综合征消化系统神经系统尿毒症脑病心血管系统呼吸系统血液系统代谢性酸中毒水、电解质失衡水平衡失调钠平衡失调钾平衡失调磷的代谢皮肤变化其他内分泌新陈代谢的变化肾性骨营养不良症软组织钙化尿毒症实际是毒血症临床症状问答尿毒症能逆转吗肾衰竭与眼底视网膜的变化有关吗慢性肾衰竭患者皮肤上为什么会出现尿素霜慢性肾衰竭患者为什么会出现恶心、呕吐慢性肾衰竭患者口中为什么有氨味慢性肾衰竭患者为什么会发生肌肉抽搐四、利用科学，了解症状检查和诊断概述尿常规检查尿液分析检查是监测早期肾病的较好选择单次尿液分析试纸试验尿液沉渣检查尿糖高是糖尿病吗尿相对密度低是什么原因什么是隐血反应蛋白尿24小时尿液收集什么是蛋白尿?正常人尿中有蛋白吗小便泡沫多是蛋白尿吗什么是运动性蛋白尿血尿是怎么回事?正常人尿中有红细胞吗尿色发红是否就是血尿尿液隐血反应阳性就是血尿吗?是不是很严重什么是运动性血尿何谓尿相差显微镜检查如何留尿红细胞检查的标本血常规查什么血液生化检查概述何谓内生肌酐清除率计算内生肌酐清除率有什么临床意义影响血清尿素氮与肌酐的因素老年人的肾功能变化其他检查免疫功能筛检血清免疫球蛋白血清补体测定血清补体测定的临床意义影像学检查超声波检查有何意义超声波检查有何优点什么是静脉尿路造影检查何谓放射性核素检查何谓x线计算机体层摄影肾衰竭患者如何选择检查慢性肾脏疾病的实验室检查评价肾小球滤过率的估计蛋白尿的评价其他慢性肾脏疾病的标志病理检查肾脏病理检查就是肾穿刺吗肾穿刺活检的适应证肾穿刺活检的禁忌证肾穿刺的并发症尿毒症可能会误诊的疾病概述慢性肾衰竭的消化系统症状容易误诊的是哪些疾病肾性贫血容易误诊的是哪些疾病肾脏病同时有贫血一定是肾性贫向吗五、平时预防，早期发现，定期体检概述平时怎样预防和早期发现肾病何谓不良饮食习惯肾毒性药物有哪些何谓“马兜铃酸肾病”还有哪些中药有肾毒性勿轻信神药、偏方，勿滥用来路不明的药物经常憋尿会不会造成尿毒症慢性肾炎会发展为慢性肾衰竭吗慢性肾炎患者应该怎样保护残存的肾单位感冒会诱发肾病吗勿轻视身体不适，勿忽视轻微症状，勿拖延肾脏病情病例分析4例六、积极治疗，控制病情，延缓发展概述慢性肾脏疾病的治疗原则有哪些慢性肾衰竭治疗原则有哪些休息营养疗法概述营养疗法的基本原则为什么慢性肾病患者需采用低蛋白饮食慢性肾脏疾病患者如何摄人热量和蛋白质慢性肾脏疾病患者能吃豆制品吗慢性肾损害患者如何选择食物蛋白质和热量慢性肾衰竭患者为何提倡食用麦淀粉限磷饮食原则限制钾饮食原则限制钠饮食原则尿毒症患者为什么血尿酸增高尿毒症患者的饮食习惯戒烟对症治疗为什么要严格控制糖尿病何谓积极血压控制一线降压药物有哪些降低血压是否很重要如何控制血压更合适为什么高血压与慢性肾衰竭的预后密切相关如何控制高脂血症高胆固醇食物有哪些利尿治疗有哪些如何预防高钾血症哪些药物含钾高一旦出现高钾血症如何诊治怎样纠正肾性贫血红细胞生成素能治疗慢性肾衰贫血吗怎样矫正代谢性酸中毒吸附剂治疗有什么作用七、肾脏替代治疗概述什么是血液净化治疗如何进行血液透析治疗什么时候有了血液透析血液透析原理血液透析系统由哪些组成何谓血管通路双腔导管留置有哪些并发症平时患者如何保护临时双腔导管永久性血管通路有哪些如何自我保护动一静脉内瘘什么是血液透析的急性并发症概念何谓失衡综合征失衡综合征有哪些表现血液透析时低血压多见吗为什么血液透析时会发生低血压如何预防低血压血液透析时为何发生高血压何谓干体重如何判断干体重如何防治脑出血何谓透析器首次使用综合征如何防治透析器首次使用综合征还有哪些部位会出血如何防治消化道出血肌肉痛性痉挛的原因是什么腹痛是怎么产生的还有哪些并发症血液透析患者有哪些饮食常规哪些尿毒症患者不适宜血液透析什么是腹膜透析治疗概述腹膜透析的原理什么时候有了腹膜透析如何进行腹膜透析还有哪些腹膜透析方式腹膜透析有哪些优点腹膜透析有哪些不足之处腹膜透析治疗的并发症有哪些哪些情况不适合行腹膜透析哪些情况可首选腹膜透析腹透管引流不畅有哪些原因如何知道自己患了腹膜炎如何预防腹膜炎的发生什么是腹膜平衡试验腹膜透析患者的饮食要注意些什么糖尿病导致的慢性肾衰竭为何要提早开始透析透析患者“康复”的意义尿毒症吃药会好吗?是不是透析一阵子就可以不用再透析了引起透析患者营养不良因素有哪些对尿毒症透析患者的健康指导包括哪些内容肾移植概述供肾者需要符合哪些条件哪些患者可以接受肾移植哪些患者不宜做肾移植肾移植面临什么问题肾移植后为何会发生排斥肾移植后的排斥反应有哪几类肾移植术后原来的肾脏还要保留吗老年人和儿童能接受肾移植吗肾移植是不是可以解决所有的肾脏问题八、放松心情，注意病情变化，加强护理慢性肾功能不全患者尿量减少的因素有哪些慢性肾衰竭患者为什么尿蛋白会减少什么是可逆因素?有哪些可逆因素慢性肾衰竭患者应注意补充哪些维生素和微量元素慢性肾衰竭的预后如何尿毒症是绝症吗如何做好护理工作高血压药物会不会伤害肾脏尿酸高和输尿管结石，会变成尿毒症吗尿毒症患者能旅游吗如何坦然面对尿毒症尿毒症对生殖健康有什么影响女性患者肾移植后能怀孕吗尿毒症病例分析8例九、尿毒症与中医概述中医对肾的认识怎样中医对肾脏功能的认识怎样中医对尿毒症的认识怎样中医的慢性肾衰竭原因是什么尿毒症中医怎样治疗尿毒症前期中医如何治疗中医对慢性肾衰竭如何辨证施治尿毒症期中医如何治疗慢性肾衰竭患者心力衰竭时可用哪些西药和中药慢性肾衰竭患者感染时可服用哪些中药中医如何治疗肾性贫血中医如何治疗慢性肾衰竭患者的消化系统症状慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒时可服用哪些中药尿毒症患者如何用中药保留灌肠大黄在慢性肾衰竭中如何应用中医以大黄为主，有时以何药代替?有何禁忌大黄使用久后会造成正气虚损，则有何中药可使用慢性肾衰竭患者如何服用人参慢性肾衰竭稳定期可服用哪些中药慢性肾衰竭稳定期如何选用中成药慢性肾衰竭患者抽搐时可配用哪些中药慢性肾脏疾病患者如何选择营养品还有哪些中药对肾脏有益慢性肾衰竭患者服用冬虫夏草有何作用如何用针灸疗法治疗肾衰竭何谓足心疗法如何用活血化瘀法治疗慢性肾衰竭肾虚与肾衰竭有何区分临床中医问答肾虚是肾病吗尿毒症患者为何多见腻苔中药可减缓肾衰竭的原理何在急性肾衰竭与慢性肾衰竭中医治疗有何不同湿邪与肾衰竭的关系如何?如何治疗哪些中药可降蛋白尿肾炎反复发作哪些因素比较重要?有哪些治疗方剂肾衰竭与癃闭、关格、肾风的关系如何为何治疗慢性肾衰竭首重脾肾的调理何谓肾性骨病肾衰竭并发高血压的常用中药为哪些肾衰竭的后期是什么病?成因如何中医病例分析9例树立信心，自我调节尿毒症患者如何自我心理调节尿毒症会传染吗肾病患者如何树立信心

编辑推荐

　　作者参考了大量文献，根据长期的临床经验编写了本书。本书前半部分主要简单介绍了如何早期诊断和早期发现肾脏疾病，以及肾衰竭的常见病因和临床表现；后半部分则是重点介绍尿毒症的治疗，并结合大量临床案例，提供有效的中西医治疗方案。

作者简介

本书是慢性肾脏病方面的科学普及读本。书中主要介绍肾脏的基本知识，肾病的主要症状和病因、肾病的检查和诊断、肾病的治疗和预防。

　　书中前半部分介绍了如何早期诊断和早期发现慢性肾脏病，以及肾衰竭的常见病因和临床表现；后半部分则是介绍尿毒症的治疗，重点介绍了尿毒症的营养调理、血液透析、腹膜透析、肾移植和中医辅助治疗等方面基础知识。

　　本书通过基础知识的论述和典型病例的分析向读者介绍了肾病的不同病因、不同类型、不同阶段的各种临床表现和治疗，并回答了肾病患者关心的一些实际问题，尤其结合大量临床案例，为读者提供最有效的中西医治疗方案。

　　本书有论述、有病例、有问答、有分析，内容全面系统，文字通俗易懂，希望能对健康人群有所警示，对肾病患者有所启示和帮助。

图书封面

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