口腔颌面肿瘤病理学

章节摘录

版权页：   插图：    【临床特点】 患者对日光异常敏感。初生时可无异常，1周岁后逐渐发病，病损开始主要累及唇部。病程可人为地分为3期：①第一期时，皮肤轻度发红，脱屑，伴有小片色素沉着，如雀斑样；②第二期时，皮肤出现萎缩，斑片状色素沉着，毛细血管扩张；③第三期常在青春期前后开始，出现各种恶性肿瘤。除皮肤外，眼睛也常受累，出现结膜炎、角膜炎等。口腔黏膜如舌部偶尔亦可见类似病损，有些病例可发展为口腔癌。 本病的重症除皮肤黏膜病损外，还可伴有小头、严重智力障碍、侏儒、小脑共济失调等，称为deSanctis—Cacchione综合征。 【组织病理学】 根据临床分期，第一期的组织病理上并无特异性，表现为角化过度，上皮钉突部分萎缩，部分伸长，基底层黑素不规则聚集，黑素细胞正常或增多，真皮上部慢性炎症细胞浸润。 第二期的组织病理变化类似于日光性角化病，表现为角化过度，表皮部分萎缩，表皮细胞可出现非典型性，真皮上部胶原纤维嗜碱性变和日光性弹力纤维病样变化，真皮内黑素颗粒及噬色素细胞更加明显。 第三期为大小不等的恶性肿瘤组织病理表现，为皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌，少数为恶性黑色素瘤，罕见为纤维肉瘤。口腔黏膜病损可发展为口腔癌。 de Sanctis—Cacchione综合征于尸检时可表现为脑萎缩等。

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第一章 口腔上皮性良肿瘤及瘤样病变 第一节 概述 第二节 口腔上皮性良性肿瘤及瘤样病变 一、乳头状瘤（papillomas） 二、角化棘皮瘤（keratoacanthoma）  三、传染性软疣（molluscum contagiosun） 四、乳头状增生（papillary hyperplasia） 五、正中菱形舌炎（median thomboid glossitis） 六、慢性增生性念珠菌病（chronic hyperplastic candidiasis） 七、福代斯斑（Fordye spots） 八、毛舌（hairy tongue） 第二章 癌前病变及癌前状态 第一节 上皮性癌前病变 一、概述 二、白斑（leukoplakia） 三、增生性疣状白斑（proliferative verrucous leukoplakia，PVL）  四、红斑（erythroplakia/erythroplasia） 第二节 癌前状态 一、定义 二、口腔扁平苔藓（oral lichen planus，OLP）及口腔苔藓样病变（oral licheniod lesion，OLL） 三、红斑狼疮（lupus erythematosus，LE） 四、缺铁性吞咽困难（sideropenic dysphagia） 五、口腔黏膜下纤维化（oral submucous fibrosis，OSF）  六、梅毒（syphilis） 七、色素性干皮病（xeroderma pigmentosum，XP）  八、营养不良型大疱性表皮松解症（hallopeau—siemens型）（epidermolysis bullosa dystrophicans，hallopeausiemens type）  九、日光性唇炎（actinic cheilosis）  第三章 口腔癌 第一节 概述  第二节 流行病学 第三节 病因学 第四节 临床特点 一、唇癌（carcinoma of the lips）  二、舌癌（carcinoma of the tongue）  三、牙龈癌（carcinoma of the gingiva） 四、颊癌（carcinoma of the buccal mucosa）  五、口底癌（carcinoma of the floor of the mouth） 六、硬腭癌（carcinoma of the hard palate） 七、磨牙后区癌（carcinoma of the retromolar trigone）  第五节 组织病理学分类及特点 一、口腔癌的组织病理学分类 一、黏膜鳞状细胞癌 三、疣状癌（verrucous carcmoma，VC） 四、基底样鳞状细胞癌（basaloid squamous cell carcinoma，BSCC） 五、乳头状鳞状细胞癌（papillary squamous cell carcinoma，PSCC） 六、梭形细胞癌（spindle cell carcinoma，SpCC） 七、棘层松解性鳞状细胞癌（acantholytic squamous cell carcinoma）  八、腺鳞癌（adenosquamous carcinoma，ASC）  九、穿掘性癌（carcinoma cuniculatum，CC） 十、淋巴上皮癌（lymphoepithelial carcinoma，LEC） 十一、第二原发肿瘤 第六节 组织病理学指标与预后相关性 第四章 口腔颌面部常见软组织良性肿瘤及瘤样病变 第一节 以纤维为主的肿瘤 一、纤维瘤（fibroma） 二、巨细胞纤维瘤（giantcell fibroma） 三、缝龈瘤（epulis fissuratum）  四、结节性筋膜炎（nodular fasciitis） 五、纤维组织细胞瘤（fibrous histiocytoma）  六、疣状黄瘤（verruciform xanthoma） 七、纤维瘤病（fibromatosis） 八、肌纤维瘤（myofibroma）／肌纤维瘤病（myofibromatosis）  九、化脓性肉芽肿（pyogenic granuloma）  十、外周性巨细胞肉芽肿（peripheral giant cell granuloma）  十一、外周性骨化纤维瘤（peripheral ossifying fibroma）  第二节 脂肪瘤及其变异型 一、脂肪瘤（lipoma） 二、脂肪瘤变异型（lipoma variants） 第三节 神经来源肿瘤 一、创伤性神经瘤（traumatic neuroma） 二、神经鞘瘤（neurilemoma） 三、孤立性神经纤维瘤（solitary neurofibroma）  四、神经纤维瘤病（neurofibromatosis，NF）  五、副神经节瘤（paraganglioma） 六、颗粒细胞瘤（granular cell tumor） 七、先天性龈瘤（congenital epulis） 第四节 脉管肿瘤 一、血管瘤及血管畸形（hemangioma and vascular malformation） 二、淋巴管瘤（lymphangioma） 三、血管外周细胞瘤（hemangiopericytoma）  第五节 肌源性肿瘤 一、平滑肌瘤（leiomyoma）  二、横纹肌瘤（thabdomyomas） 第六节 瘤样病变 一、骨及软骨迷芽瘤（osseous and cartilaginous choristomas）  二、舌甲状腺（lingual thyroid） 三、口面部肉芽肿病 四、舌淀粉样变性病（amyloidosis，AL）  第七节 口腔良性黑素细胞病损 一、口腔黑色素斑（oral melanotic macule） 二、口腔黑素细胞痣（oral melanocytic nevi） 三、口腔黑色素棘皮瘤（oral melanoacantoma）  第五章 口腔颌面部软组织肉瘤 第一节 概述 第二节 常见的口腔颌面部软组织肉瘤 一、低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤 （low—grade myofibroblastic sarcoma，LGMFS） 二、纤维肉瘤（fibrosarcoma，FS） 三、恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrous histiocytoma，MFH） 四、脂肪肉瘤（liposarcoma） 五、恶性周围神经鞘膜瘤（malignant peripheral nerve sheath tumor，MPNST） 六、脉管肉瘤（angiosarcoma，AS） 七、横纹肌肉瘤（thabdomyosarcoma，RMS） 八、滑膜肉瘤（synovial sarcoma，SS）  第六章 口腔颌面部囊肿 第一节 牙源性囊肿 第一部分 发育性囊肿  一、含牙囊肿（dentigerous cyst，DC） 二、萌出囊肿（eruption cyst） 三、根侧牙周囊肿（lateral periodontal cyst，LPC）  四、腺牙源性囊肿（glandular odontogenic cyst，sialo—odontogenic cyst）  五、成人龈囊肿（gingival cyst of the adult.GCA） 六、婴儿龈囊肿（gingival cysts of infants），Bohn结（Bohn's nodule），Epstein珠（Epstein's pearl）  第二部分 炎症性囊肿 一、根尖囊肿（periapical cyst，PAC） 二、残余囊肿（residual cyst） 三、牙旁囊肿（paradental cyst）；炎症性根侧囊肿（inflammatory collateral cyst）； 下颌感染性颊囊肿（mandibular infected buccal cyst）  第二节 非牙源性囊肿 第一部分 发育性囊肿 一、鼻腭管囊肿（nasopalatine duct cyst） 二、腭正中囊肿（median palatal cyst， MPC）  三、球状上颌囊肿（globulomaxillary cyst）；下颌正中囊肿（median mandibular cyst） 四、鼻唇囊肿（nasolabial cyst， NLC）  五、皮样／表皮样囊肿（dermoid cyst and epidermoid cyst）  六、畸胎样囊肿（异位口腔胃肠囊肿） （heterotopic oral gastrointestinal cyst，HOGIC）  七、甲状舌管囊肿（thyroglossal duct cyst， thyroglossal tract cyst，TDC）  八、鳃裂囊肿（branchial cleft cyst，cervical lymphoepithelial cyst） 九、口腔淋巴上皮囊肿（oral lymphoepithelial cyst） 第二部分 非发育性囊肿 一、黏液囊肿（mucocele） 二、舌下囊肿（ranula）  三、单纯性骨囊肿（simple bone cyst） 四、动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst） 第七章 牙源性肿瘤 第一节 良性牙源性肿瘤 第一部分 牙源性上皮性肿瘤，有成熟的纤维间质，不含牙源性外胚间充质成分 一、成釉细胞瘤，实性／多囊型（ameloblastoma，solid/multicystic type） 二、成釉细胞瘤，骨外／外周型 （ameloblastoma，extraosseous/peripheral type） 三、成釉细胞瘤，促结缔组织增生型（ameloblastoma， desmoplastic type） 四、成釉细胞瘤，单囊型（ameloblastoma， unicystic type） 五、牙源性鳞状细胞瘤（squamous odontogenic tumour） 六、牙源性钙化上皮瘤（calcifying epithelial odontogenic tumour）  七、牙源性腺样瘤（adenomatoid odontogenic tumour） 八、牙源性角化囊性瘤（keratocystic odontogenic tumour）  第二部分 牙源性上皮性肿瘤，含牙源性外胚间充质成分，伴或不伴牙硬组织形成  一、成釉细胞纤维瘤（ameloblastic fibroma）  二、成釉细胞纤维牙本质瘤（ameloblastic fibrodentinoma）  三、成釉细胞纤维牙瘤（ameloblastic fibro—odontoma）  四、牙瘤（odontoma）  五、牙成釉细胞瘤（odontoameloblastoma） 六、牙源性影细胞病变 第三部分 间充质和（或）牙源性外胚间充质性肿瘤，含或不含牙源性上皮  一、牙源性纤维瘤（odontogenic fibroma）  二、牙源性黏液瘤／黏液纤维瘤（odontogenic myxoma and myxofibroma） 三、成牙骨质细胞瘤（cementoblastoma） 第二节 恶性牙源性肿瘤 第一部分 牙源性癌 一、转移性成釉细胞瘤（metastasizing ameloblastoma） 一、成釉细胞癌（ameloblastic carcinoma）  三、原发性骨内鳞状细胞癌（primary intraosseous squamous cell carcinoma）  四、牙源性透明细胞癌（clear cell odontogenic carcinoma）  五、牙源性影细胞癌（ghost cell dontogenic carcinoma） 第二部分 牙源性肉瘤 一、成釉细胞纤维肉瘤（amoloblastic fibrosarcoma） 二、成釉细胞纤维牙本质肉瘤和成釉细胞 纤维牙肉瘤（ameloblastic fibrodentinosarcoma，ameloblastic fibroodontosarcoma）  第八章 骨源性肿瘤及瘤样病变 第一节 骨源性良性肿瘤及瘤样病变 一、骨化纤维瘤（ossifying fibroma） 二、青少年骨化性纤维瘤（juvenile ossifying fibroma）  三、纤维结构不良（fibrous dysplasia） 四、中心性巨细胞病变（central giant celllesions） 五、巨颌症（cherubism）  六、动脉瘤样骨囊肿（aneurysmal bone cyst） 七、单纯性骨囊肿（simple bone cyst） 八、软骨瘤（chondroma） 九、软骨黏液样纤维瘤（chondromyxoid fibroma） 十、滑膜软骨瘤病（synovial chondromatosis）  十一、骨的促结缔组织增生性纤维瘤（desmoplastic fibroma of bone） 第二节 骨源性恶性肿瘤  一、软骨肉瘤（chondrosarcoma）  二、间叶软骨肉瘤（mesenchymal chondrosarcoma）  三、普通型骨肉瘤（conventional osteosarcoma） 四、皮质旁骨肉瘤（骨表面骨肉瘤）[juxtacortical （peripheral） osteosarcoma] 五、Ewing肉瘤／原始神经外胚瘤 （Ewing sarcoma／primitive neuroectodermal tumor，PNET） …… 第九章 涎腺肿瘤 第十章 口腔颌面部造血与淋巴组织肿瘤 第十一章 细针吸取细胞学在头颈肿瘤诊断中的应用

编辑推荐

《口腔颌面肿瘤病理学》旨在为外科病理学家、口腔病理学家、口腔颌面外科和头颈外科医生、研究生提供相关专业知识，当他们对某些颌面部肿瘤诊断困难或想深入了解一些知识时此书可作为一本有价值的参考书。

作者简介

《口腔颌面肿瘤病理学》对口腔颌面部特有的肿瘤及癌前病变如良性上皮性肿瘤、口腔癌、口腔颌面部囊肿、牙源性肿瘤、涎腺肿瘤等进行了描述，可发生于全身其他部位的肿瘤如骨源性肿瘤及瘤样病变、软组织恶性肿瘤、恶性淋巴瘤中一些常见于口腔颌面部的组织学类型也进行了重点介绍。

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