《人为什么会淹死在沙漠里？》章节试读

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第85页 - 从贴膏药的部位判断死亡原因

心肌梗塞，指的是由于向心脏输送营养和氧气的血管由于动脉硬化产生堵塞，从而导致接收不到营养和氧气的部分心肌坏死的疾病。而到达心肌坏死的前一步，我们称之为狭心症。……实际上，我们的心脏自身是没有知觉神经的，所以就算心脏已经千疮百孔，它自身也不会有痛感发生。……心肌梗塞的放散痛一般出现在左肩部，或是左臂上方。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第28页

肺部的水呈气泡状，说明是生前溺水

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-典型缢死和非典型缢死 - 典型缢死和非典型缢死

典型缢死，指的是在将头部吊起来的时候，绳子的结打在身体背部的中心线附近，全身体重平均分配到左右两边，手脚悬空的状态。
连接心脏和颈部，也就是头部直达大脑的重要动脉，包括身体前侧左右的颈动脉和头部后方的椎骨动脉共四支。在典型缢死中，人身体的体重瞬间会扯断这四根动脉，所以基本都是瞬间死亡。而且由于四根动脉和四根静脉同时断裂，面部也不会出现淤血。心脏也是在瞬间停止跳动的，所以也不会出现失禁或是射精等生理现象。所以说典型缢死的死者，尸体体表是非常干净的。
和典型缢死的完全悬空状态不同，非典型缢死状态下，人的身体各个部位总是会碰到边上的一些东西，所以体重也会被分掉一部分。
而占据了缢死99%的非典型缢死的死者，其死亡过程是非常痛苦的。因为4根动脉中，头部背后的两根动脉没有断裂，所以我们意识中就会只留下痛感。而且虽然椎骨动脉还一直往头部输送血液，但是四根静脉已经断裂，所以全身血液就会瞬间涌向大脑，导致面部剧烈涨红浮肿。由于呼吸困难，舌头也会外伸。此外，虽然无法呼吸，但心脏还没有完全停止，所以失禁和射精也无法避免……我们常常觉得上吊自杀的尸体都呈现出极端痛苦的表情，尸体也很肮脏，就是这样留下的印象。
#原来如此啊，我应该好好研究一下典型缢死#

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第87页

左上臂——心肌梗塞
左后背部——大动脉剥离
右腰靠下——肝炎、胰腺炎

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-似是而非的上吊 - 似是而非的上吊

任何事情都要做好准备工作，特别是这最后一件事情，不然会好疼呀，哎呀，看着文字都从尾椎骨疼到头顶了，珍爱生命吧！

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-血管爆裂！大动脉剥离+因为难以确诊所以危险重重 - 血管爆裂！大动脉剥离+因为难以确诊所以危险重重

大动脉剥离，在突然死亡的世界里是仅次于心血管疾病（心肌梗塞，心律失常等）和脑血管疾病（蛛网膜下出血，脑出血等）后的杀手。对于那些工作繁忙的中老年男性，特别是患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的人群来说，需要格外注意。
大动脉剥离最可怕的一点在于，常常在病情发展到非常严重地步之前，都非常难被发现确诊。
最常见的初期症状就是背疼。大动脉经过心脏的内测（靠近背部的一侧），一旦发生大动脉剥离，我们常会感觉到背部稍微偏左一些的地方有激烈的疼痛。但单纯依靠这一点就判断为大动脉剥离是非常困难的。背部这个位置的疼痛，也可能是源于心肌梗塞或是狭心症；也可能是因为胃部或是肺部的疾病，当然也可能是因为肌肉拉伤。
如果这个时候患者去医院内科就诊，第一步就是验血。如果医生怀疑是心肌梗塞的话，也会附加做一个心电图。但是单靠心电图是看不出异常的。这个时候如果能做个CT或者MRI（磁共振）的话，发现几率会大大提高，但是很多患者出于身体上或经济上的考虑都不会接受。如果只是做一个胸透，那么只能看出大动脉有些微的变宽。这样一来就会导致延误治疗时机，直至病情发展到危及生命的地步。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第96页

201308241830

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第64页 - 格斗系运动中多发的急性皮下血肿

慢性硬膜下血肿与急性硬膜下血肿的一个重要区别就在于患者的大脑有没有萎缩。年轻人的大脑充满着整个颅腔，一旦有了出血，立刻就会对大脑造成压迫。如果说老年人需要3-5天才会达到出血充满颅腔的程度的话，年轻人也许只要5-15分钟就可以了。而且不仅如此，急性硬膜下血肿的瞬间症状很容易被误判为因为身体上受了打击而导致的症状。
……在这种格斗系的竞技中，我们很难将脑震荡与单纯的身体打击区别开来。所以真正正式的比赛中，场地周边一定会有医生随时待命。一旦有选手倒下，医生会第一时间用随身携带的电筒来照选手的眼睛。因为如果是急性硬膜下血肿或是脑损伤、蛛网膜下血肿等疾病的话，受伤者的瞳孔就只会有一边有反应。
此外，急性硬膜下血肿也会发生在婴儿身上——那些虐待婴儿的人，在剧烈摇晃婴儿头部时，就会引发此类疾病。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-人是一种会花费无数功夫弄死自己的物种 - 人是一种会花费无数功夫弄死自己的物种

卖萌的插图

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-死在情妇身上的老头 - 死在情妇身上的老头

顺便说一句，以前我读过一名法医学者写的论文，论文里论及了性交对象的年龄差问题。作者通过数据分析指出“当性交双方年龄差在12岁以上时，血压和心跳拍数会上升X个百分点”的结论，并且建议无论有什么理由，都不应该挑选与自己年龄差在24岁以上的人进行性交。
#呃，好想看看这篇诡异的论文。。。#

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第250页 - 什么都往里插的人们

什么都往里插的人们
我在成为法医之前，曾经在医院的急救中心担任过麻醉医师，当时也经历过好几次神奇的自慰受伤案件。
这些案件的绝大多数都是由于患者自己往肛门里塞了各种各样神奇的东西造成的。所有的伤者都是男性，而且大多数都是看上去文质彬彬的知识分子。虽然从急救医生的角度，我们不太好过问对方的性取向和性嗜好，但是他们往自己身体里插东西这点确实明白无误的。因为我们的肛门深处，在直肠的上方就是前列腺，所以想来他们是想通过这个方法来剌激前列腺，获得更多快感吧。有一次，我们接收了一名男性患者。他刚到的时候，从外表上没有看出任何异样，经询问后我们才知道，他把一个直径大约为5厘米的剃须泡沫的喷罐塞到了自己的肛门里，而现在又拿不出来了。我们先尝试着从体外找找这个罐子的踪迹，但是怎么观察都丝毫看不见它的影子。没办法只好让他去拍了个片子，从片子中固定罐子在直肠中的位置——我记得当时在片子中发现这个罐子时，我们还忽然觉得挺感动的……
不过那当然不是个感动的好时机，如果不尽早取出喷罐的话，会相当危险。于是我们对他实施了腰椎麻醉，将他固定在了一般孕妇分娩时使用的分娩台上——当然，下半身得是脱光了的。外科的医生拿着手术中用来夹取物体的钳子，对他说：“如果不这样的话，那就只有开腹才能把东西拿出来了。”然后，在患者惨白的脸色下，我们在其肛门周围涂上了一种名为利多卡因凝胶的麻醉剂，将钳子伸入其肛门开始抓取……大概在肛门内10厘米左右的地方，钳子碰上了里面的喷罐，并成功将其取了出来。在取出的过程中，我的脑海里一直挥之不去的是“生了！生了！”的场景和声音，而且成功取出的一瞬间，在场的所有医护人员也有一种莫名的感动……
后来我们观察那个被取出的喷罐时才发现，喷罐的底部的钢材已经被折弯了——想来患者为了把它放进体内也下了不少功夫吧。比喷罐更危险的，是我们曾经遇到过一位把直径大约为2-3厘米的钢笔插进身体里的患者。从片子上来看，钢笔己经被插到了S型直肠上方，距离胆门人口足足有20厘米。这个深度已经不可能采用体外取出术了。所以我们立刻安排了开腹手术，用手术钳夹住钢笔所在位置前后的直肠，然后将这一部分直肠切断，这才将里面的钢笔取了出来。但这还没有结束，取出钢笔后，我们将切断的直肠两端进行缝合，才结束了手术。之所以不直接将直肠切开取出钢笔，是担心发生感染。因为我们的肠道内部并不是无菌状态，如果在腹腔内切开肠道的话，很可能会导致腹膜炎的发生。
而且，钢笔所堵塞住的肠道也已经坏死，并没有继续保留的必要了。
手术结束后，钢笔我们还是还给患者本人了。
在这些案件中，最有趣的一点，其实是患者们对医生“怎么会发生这种事情？”提问时的回答。他们不约而同地说：“是因为不小心坐在了这些东西上面。”无论是钢笔也好、体温计也好、喷罐也好，所有人的回答都出奇的一致。猜想他们不是觉得这个答案有多合理，而是因为实在也想不出别的更合理的答案了吧。而且他们在来医院就诊前也都有想通过自己努力将东西取出的行动，比如说喝大量的泻药，或者企图用手将体内的东西取出等，但是这些行为不仅没有效果，反而会使情况更加恶化。总之一句话，人啊，特别是男人啊，真是一种可怜的动物……

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第40页

吃饱，微醉，泡澡，副交感神经加酒精加热水，脑部陷入缺血——暂时性脑虚血。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第100页 - 自杀背后的意外真相

人是一种会花费无数功夫弄死自己的物种

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第59页

慢性硬膜下血肿——硬膜包裹大脑，随着年龄增加，或者酒精作用，大脑会逐渐萎缩，连接硬膜和大脑的架桥静脉会越来越绷紧，只要受到微小的刺激便会引发脑震荡或是颅内出血。
头部受打击初期，大脑和脑硬膜之间的架桥硬膜破裂出血，由于出血是缓慢进行的，所以一般很难察觉。
直到大脑的三分之一被血液浸透，还能维持意识的清醒，但是出血继续发展，由于大脑受血液压迫，就会出现类似认知综合症的一些症状。从受到打击到认知综合症，大概3-5天，甚至更长时间。
血液完全将大脑包裹，大脑受到的压力激增，脑干中控制呼吸的神经受到压迫，从而最终导致死亡。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第47页

从水进入鼻腔或口腔算起一直到完全窒息，大致需要五分钟。
大脑在五分钟以上无氧状态，就会产生不可逆转的伤害。
急救措施——人工呼吸一次，对应心脏按摩二十五次
急救科的医生，遇见心脏停止的患者，会进行十五到三十分钟的心脏按摩。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第125页 - 恐惧可以加速尸体僵直

简单地说，就是因为死亡的发生，为身体供给能量的ATP（三磷酸腺苷）消失，造成肌肉内的肌球蛋白和肌肉蛋白结合产生肌动球蛋白，从而带来肌肉的收缩和硬化现象。通常尸体会在死后2小时左右发生僵直，从下颚和颈部开始，3-4小时后尸僵发展到四肢，6-12小时后遍及全身。其后再经过30-48小时，会逐渐解除，90小时后会完全消失。当然，根据尸体的保存情况，这个时间并不是固定的。对小时候看的柯南里“利用尸僵让别墅主人的尸体操纵汽车冲下悬崖”印象颇深，还有33分侦探里那个满房间跑的神经病级尸僵……

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第53页

血液中乙醇浓度在1.0——2.0之间，会出现口齿不清和运动失调等中度醉酒。
2.0——3.0之间，会出现行走困难或意识低下等重度醉酒。
3.0——4.0之间，反射消失和呼吸抑制的泥醉状态。
4.0以上，进入呼吸困难的昏睡阶段。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-什么都往里插的人们 - 什么都往里插的人们

”莫名的感动“。。。作者你够了！这是闹哪样啊！有一次，我们接收了一名男性患者。他刚到的时候，从外表上没有看出任何异样，经询问后我们才知道，他把一个直径大约5厘米的剃须泡沫的喷罐塞到了自己的肛门里，而现在又拿不出来了。我们先尝试着从体外找找这个罐子的踪迹，但是怎么观察都丝毫看不见它的影子。没办法只好让他去拍了个片子，从片子中固定罐子在直肠中的位置——我记得当时在片子中发现这个罐子时，我们还忽然觉得挺感动的……
然后，在患者惨白的脸色下，我们在其肛门周围涂上了一种名为利卡多因凝胶的麻醉剂，将钳子伸入其肛门开始抓取……大概在肛门内10厘米左右的地方，钳子碰上了里面的喷罐，并成功将其取了出来。再取出的过程中，我的脑海里一直挥之不去的是”生了！生了！“的场景和声音，而且成功取出的一瞬间，在场的所有医护人员也有一种莫名的感动……
然后有个往肛门里插钢笔的，要做开腹手术取出来，结果……手术结束后，钢笔我们还是还给患者本人了。
最后作者又开始吐槽男人……人啊，特别是男人啊，真是一种可怜的动物……

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-从贴膏药的部位判断死亡原因 - 从贴膏药的部位判断死亡原因

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第114页 - 典型缢死和非典型缢死

占据了缢死99%的非典型缢死的死者，其死亡过程是非常痛苦的。因为4根动脉中，头部背后的两根动脉没有断裂，所以我们意识中就会只留下痛感。而且虽然椎骨动脉还一直往头部输送血液，但是四根静脉已经断裂，所以全身血液就会涌向大脑，导致面部剧烈涨红浮肿。由于呼吸困难，舌头也会外伸。此外，虽然无法呼吸，但心脏还没有完全停止，所以失禁和射精也无法避免。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第36页

白天-交感神经-血管收缩，加速脉搏跳动，提升血压
晚上-副交感神经-扩张血管，放缓脉搏，降低血压
平衡调节出现问题-自律神经失调症
时差病，是自律神经失调症的一种

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-恐惧可以加速尸体僵直 - 恐惧可以加速尸体僵直

*0*

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第96页

过劳死——脂肪肝——非酒精性脂肪肝

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第84页

论药膏位置和真正疼痛发出部位的关系

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-技巧get - 技巧get

1.当性交双方年龄差在12岁以上时，血压和心跳会上升N个百分点。所以，无论有什么理由，都不应该与自己年龄差在24岁以上的人性交。
2.海水含盐量（3%）大大超过人体正常水分（0.9%）。这种浓度差别会导致血液中红血球细胞的细胞液外渗，造成红血球坏死
3.人体通过排汗，皮肤和呼吸带出体内水分。成年人就算一直保持安静状态，每天也会通过皮肤带走约1升的水分，呼吸带走300毫升水分
4.蟑螂从来不在垃圾下方走动，只在其上方走动。
5.我们体温的80%都是由肌肉提供。通过肌肉运动，我们讲动能转化为热能，从而保持体温恒定。剩余20%的提供源是我们的肝脏，肝脏通过分解脂肪和胆固醇，将葡萄糖转化为糖原，分解酒精等对人体有害的物质之类的代谢行为产生热量，提供给身体活动之用。
6.如果得病毒性感冒，最好的方法是让身体自主发热，这个热量能杀死大部分入侵的病毒，但过程中一定要冰袋对头部和颈部冷敷来保护大脑。颈部是大脑周围脊椎液的循环通道。
相对于低温，我们大脑对于高温的适应力更弱。高温时其中的蛋白质会变质，脂肪会析出，导致脑细胞受损。
7.就算实际气温有10度，但如果身处风速10m/s的环境中，人的体感温度就只有0度。
8.一氧化碳与血红蛋白的结合能力是氧气的250倍，所以一旦吸入，红血球就会将一氧化碳送到身体的各个细胞。但由于我们身体无法接受，所以一氧化碳会全部停留在血红蛋白中，导致细胞无法获取足够氧气而坏死。
9. 过劳死中，很多人都患有脂肪肝。肝脏中脂肪含量一旦超过30%就是脂肪肝。青壮年突然死亡综合症中，绝大多数都是“非酒精性脂肪肝”，而造成这种脂肪肝的很大一部分原因就是代谢综合症。
10.每天昼夜颠倒，然后突然有了休假，很容易造成身体状况突变。这是因为让我们一直处于“紧张工作”模式下的交感神经与处在“休闲”模式下的副交感神经在交班时产生了错乱。因而，越是忙碌的人，在长假前夜越是危险。
11.心脏自身是没有知觉神经的，所以就算已经千疮百孔，其自身也不会有痛感发生。但心肌坏死造成的疼痛物质会发散到别的部位，成为“放散痛”。左肩部、左臂上方的心肌梗塞放散痛。
心肌梗塞是由于向心脏输送氧气和营养的血管由于动脉硬化产生堵塞，从而导致接受不到营养的部分心肌坏死的疾病。
12. 交感神经的作用是让我们的血管收缩，加速脉搏跳动，提升血压。而副交感神经的作用是扩张血管，放缓脉搏，降低血压。而他们之所以被称作“自律神经”，正式因为他们的运动不以我们的意志为转移，完全是根据身体自身的调节来取得平衡。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第9页 - 序言

如果这个世界上有什么百分之一百会成真的语言，那么这个预言一定是：“现在活着的人，终有一天一定会死。”而当那一天到来的时候，为了不让我们的死亡给他人的生活带来不必要的烦恼，抑或是为了不让我们的死亡进入黑箱成为永远无法解释的秘密，我们还是应该学会先关心一下他人的死亡秘密。小时候看完名侦探柯南的后遗症之一就是熄灯后一个人蜷在被窝里想如果被杀了要怎么样给警察留线索。。。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第63页

急性硬膜下血肿
年轻人，大脑没有萎缩，一旦有了出血，立刻就对大脑造成压迫，5-15分钟即可。
如有损伤，瞳孔只会有一边有反应。
剧烈摇晃婴儿头部，就有可能引发此类疾病。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第53页 - 因为中毒造成的浴室溺水案件

血液中乙醇浓度在1.0-2.0之间，会出现口齿不清和运动失调等中度酒醉。2.0-3.0之间会出现行走困难或意识低下等重度酒醉。3.0-4.0之间则会进入反射消失和呼吸抑制的泥醉状态。而4.0以上，人体就会进入呼吸困难的昏睡阶段。对于某些不胜酒力的人来说，乙醇浓度达到2.0（也就3-4瓶啤酒的量），就能让自己陷入浴室溺水的危险。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第138页

人体正常37.2℃
体温升高一度，能杀死绝大部分的细菌，发烧是人体免疫系统运作的一个表现。
但发烧会影响大脑，42摄氏度是最大值。
发烧需要用降热帖或者冰袋对头部和颈部进行冷敷。颈部是大脑周围脊髓液的循环通道，所以冷敷颈部可以降低大脑与温度。
体温的80%是由肌肉提供，通过肌肉运动，将运动能力转化为热能，从而保持体温恒定。
冷的时候不由自主的发抖就是肌肉在通过自身运动来制造热能。
剩余20%的热能提供源是肝脏，肝脏通过分解脂肪和胆固醇，将葡萄糖转化为糖原，分解酒精等对人体有害的物质之类的代谢行为产生热量，提供给身体活动之用。
所以运动必须控制体温，因为运动越激烈，肌肉产生的热量就越多，而运动产生大量的汉，虽然会带走一些热量，也会带走大量水分，造成脱水。这样体内血液流动速度变慢，从而造成体热累积。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第1页

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《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第7页

法医学对溺死的定义：液体（不仅包括水）经由气管从体外进入人体，导致气管内腔堵塞，从而导致死亡。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第1页

2小时

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-比起交通事故，浴室才是真正的死亡警戒区 - 比起交通事故，浴室才是真正的死亡警戒区

相信大家都经历过这种感觉非常惬意的瞬间。吃的饱饱的，喝的微醉，泡进温暖的浴缸里，让身体缓缓下沉，渐渐感到睡意袭来……其实这时候我们感到的根本不是睡意，而是窒息前的缺氧。餐后的副交感神经的作用加上酒精的作用，再加上泡澡的影响——三管齐下，造成了流向脑部的血液急剧减少，让大脑陷入缺血状态。
泡澡死的人很多在日本，这样淹死在浴室里的人，一年就高达一万人。而相对的，交通事故造成的死亡人数在5000人左右（2009年的数据为4914人），仅是溺死在浴室里人数的一半。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第80页

大动脉剥落：背部撕裂痛感

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-什么都往里插的人们 - 什么都往里插的人们

我在成为法医之前，曾经在医院的急救中心担任过麻醉医师，当时也经历过好几次神奇的自慰受伤案件。
这些案件的绝大多数都是由于患者自己往肛门里塞了各种各样神奇的东西造成的。所有的伤者都是男性，而且大多数都是看上去文质彬彬的知识分子。虽然从急救医生的角度，我们不太好过问对方的性取向和性嗜好，但是他们往自己身体里插东西这点确实明白无误的。因为我们的肛门深处，在直肠的上方就是前列腺，所以想来他们是想通过这个方法来剌激前列腺，获得更多快感吧。
有一次，我们接收了一名男性患者。他刚到的时候，从外表上没有看出任何异样，经询问后我们才知道，他把一个直径大约为5厘米的剃须泡沫的喷罐塞到了自己的旺门里，而现在又拿不出来了。我们先尝试着从体外找找这个罐子的踪迹，但是怎么观察都丝毫看不见它的影子。没办法只好让他去拍了个片子，从片子中固定罐子在直肠中的位置——我记得当时在片子中发现这个罐子时，我们还忽然觉得挺感动的……
不过那当然不是个感动的好时机，如果不尽早取出喷罐的话，会相当危险。于是我们对他实施了腰椎麻醉，将他固定在了一般孕妇分娩时使用的分娩台上——当然，下半身得是脱光了的。外科的医生拿着手术中用来夹取物体的钳子，对他说：
“如果不这样的话，那就只有开腹才能把东西拿出来了。”然后，在患者惨白的脸色下，我们在其肛门周围涂上了一种名为利多卡因凝胶的麻醉剂，将钳子伸入其肛门开始抓取……大概在肛门内10厘米左右的地方，钳子碰上了里面的喷罐，并成功将其取了出来。在取出的过程中，我的脑海里一直挥之不去的是“生了！生了！”的场景和声音，而且成功取出的一瞬间，在场的所有医护人员也有一种莫名的感动……
后来我们观察那个被取出的喷罐时才发现，喷罐的底部的钢材已经被折弯了——想来患者为了把它放进体内也下了不少功夫吧。
比喷罐更危险的，是我们曾经遇到过一位把直径大约为2-3厘米的钢笔插进身体里的患者。从片子上来看，钢笔己经被插到了S型直肠上方，距离胆门人口足足有20厘米。这个深度已经不可能采用体外取出术了。所以我们立刻安排了开腹手术，用手术钳夹住钢笔所在位置前后的直肠，然后将这一部分直肠切断，这才将里面的钢笔取了出来。但这还没有结束，取出钢笔后，我们将切断的直肠两端进行缝合，才结束了手术。之所以不直接将直肠切开取出钢笔，是担心发生感染。因为我们的肠道内部并不是无菌状态，如果在腹腔内切开肠道的话，很可能会导致腹膜炎的发生。而且，钢笔所堵塞住的肠道也已经坏死，并没有继续保留的必要了。
手术结束后，钢笔我们还是还给患者本人了。
在这些案件中，最有趣的一点，其实是患者们对医生“怎么会发生这种事情？”提问时的回答。他们不约而同地说：
“是因为不小心坐在了这些东西上面。”
无论是钢笔也好、体温计也好、喷罐也好，所有人的回答都出奇的一致。猜想他们不是觉得这个答案有多合理，而是因为实在也想不出别的更合理的答案了吧。而且他们在来医院就诊前也都有想通过自己努力将东西取出的行动，比如说喝大量的泻药，或者企图用手将体内的东西取出等，但是这些行为不仅没有效果，反而会使情况更加恶化。
总之一句话，人啊，特别是男人啊，真是一种可怜的动物……
“因为不小心坐在了这些东西上面”………………
坐在了………………
上面…………………
………………
………………

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-开在膀胱里的花 - 开在膀胱里的花

看到这张图脑中瞬间想到了日和：“啊！菊花！“

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第109页

二氧化碳含量超过3%，人会感到头疼呕吐；超过7%几分钟内就会陷入昏迷，直至因为二氧化碳中毒而停止呼吸，直至死亡。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第76页

心包填塞
血液由于内膜破裂而逆流而上，回到心脏附近。由于心脏被牢固的心包保护，所以逆流回的血液停留在心包和心脏之间。
这个部位逐渐会被血液胀满，并从外部给心脏施压，而受到外部压力的心脏，就有可能因为受力不均造成扩张不全而导致心脏骤停。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第29页

脂肪栓指脂肪细胞堆积在血管中，导致某个脏器无法正常运作的病症，经常由大腿部骨折引发，骨折发生时，骨髓和骨髓中的脂肪细胞（脂肪滴）就会流入血液，血液中的脂肪细胞随血管在身体各处流动，就有可能积聚在某个部位形成脂肪栓。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第75页

大动脉剥离
大动脉——从心脏出发的人体最大动脉，从左心室向上延伸，一边成枝蔓状与颈动脉连接，一边成弓状转弯下降，与胸部及腹部大动脉相连。
动脉包括内膜，中膜，外膜三层。血液在内膜中流动，外面包覆着中膜和外膜。
因为动脉硬化等原因，大动脉的内膜出现了破洞，就会导致大动脉剥离。
内膜一旦破裂，血液一方面会流出血管，但由于心脏往外输送血液的力量很强，血液的一部分就会被压入内膜和中膜的间歇，造成中膜的纵向剥离。由于中膜很薄也很脆弱，所以其中的血液会顺着血流的方向下行，导致剥离越来越深。伴随着激烈的疼痛。
有时疼痛会突然消失，这并不是代表已被治愈，而是因为内膜又出现了新的破洞，原先进入中膜的血液又通过这个破洞流回了血管。这种情况下，只有两个破洞之间的血液会在大动脉外围绕行，而绕行的部分会像肿瘤一样膨胀起来，这被称作剥离性大动脉瘤。
非常难以发现确诊。
最常见的初期症状就是背疼。但是如果不做CT很难发现并确诊。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第94页 - 长假前夜

好恐怖的“长假前夜”。越是那些忙碌的人，在“长假前夜”就越危险。

《人为什么会淹死在沙漠里？》的笔记-第134页

山中如果实际气温10℃，但风速10m/s，人体的体感温度就只有0℃。
人体体温（直肠温）36℃时，人体会感觉寒冷。
35-34℃时，出现体力降低，口齿不清，判断力下降，睡意上升，甚至轻度的精神错乱等状态。
34-32℃时，手部无法活动，无法正常行走，感情反应变淡，意识陷入模糊状态，甚至引发心室颤动。
32-30℃时，人会陷入昏睡状态。
28℃一下，心脏停止。
如果到了34℃还不采取补救措施，就会造成意识丧失，最终导致死亡。