生死一念
出版日期:2016-7-10
ISBN:9787508662024
作者:傅志远
页数:192页
内容概要
傅志远，外伤急症外科医生、台湾外伤医学会副秘书长、网络红人、作家。他是活跃于网络世界的“Peter Fu”，是现实生活中的“傅医生”，是医学生口中“刀法利落，带杀气的好老师”。行医多年，始终奋斗在救治外伤与急重症患者的一线，见证生命的力量与奇迹，同时深刻观察人性。历任多家医学中心主治医生，目前服务于林口长庚纪念医院，并对医学教育与临床研究充满热忱。
他以笔名 Peter Fu 经营的人气博客“急症外伤外科的大小事”，获得“2011 年第六届全球华语博客最佳生活综合类头等奖”，粉丝超过200万。他的“生命三部曲”《拼命》《医生，不医死》《生死一念》，道尽外科医生在生命第一线所见的甘苦冷暖，同时深省医疗体系的挣扎及医患间的纠结关系，皆获得热烈反响。
书籍目录
推荐序 良医典范 ／V
作者序 人生总在选择中前进 ／VII
第一章 当医者成为亲人
真正的痛 ／003
不敢负责的该负责 ／011
换位思考 ／021
同行相忌 ／028
是医生也是父亲 ／035
视亲犹病？ ／042
第二章 当患者有了选择
逢场作戏 ／051
抢救或解救 ／058
越专业越恐惧 ／066
是婚姻还是交易？ ／073
宠爱与溺爱 ／081
证人变被告 ／086
消费者的时代 ／095
以身作则 ／104
第三章 做好医生，是种选择
谁是好医生？ ／ 113
外科医生的妻子 ／ 120
是误诊还是误会？ ／ 130
医疗外的决定 ／ 142
投其所好 ／ 152
医者的好意？ ／ 163
对症下药 ／ 171
后 记 从医而终 ／ 181
作者简介
“生命三部曲”（《拼命》《医生，不医死》《生死一念》）是傅志远医生感人至深的文学作品。每一个人都有可能生病，也都有可能面对亲人的生病，面对日益紧张的医患关系、高昂的医药费，我们该如何选择？ 在“生命三部曲”之《生死一念》中，奋斗在生命第一线十几年的傅志远医生，记录其所见所闻，审视了医疗体系的挣扎及医患纠结的关系。从这里，我们每一个人都能看到自己的影子，主人公经历的一切我们可能都经历过。《生死一念》不只是别人的故事，也映射了你我的生活。
“生命三部曲”（《拼命》《医生，不医死》《生死一念》）比纽约畅销书阿图•葛文德三部曲《最*后的告别》《医生的修炼》《医生的精进》更贴近中国读者，《心外传奇》作者、著名医生李清晨称其“直指人心”。“生命三部曲”（《拼命》《医生，不医死》《生死一念》）没有《只有医生知道》的专业知识，有的，是一个会讲故事的医生，会做手术的作家对人生无常，生死一线的深思。
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精彩书评 (总计2条)
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这本《生死一念》，是傅志远医生的第三本著作，他开始更深入地思考生命，或许是因为他也开始经历了生命中的不可承受之痛。自己痛过了，才更能同理地感受众生之痛。如他在《真正的痛》一文中所写，同样一件事，在旁人眼中或许微不足道，但发生在自己在乎的人身上时，那种感觉才是刻骨铭心的“切身之痛”。再如同他在后记《从医而终》中所说，这本书没有过去义无反顾的执着，亦不再只对人性的黑暗灰心失望。世事总有一体两面，从不同的角度看，自然有不同的面向，故事的结局只看剧中人如何选择。以及《不敢负责的该负责》一文，探讨关于签署“临终不急救同意书”，很多人都知道签这个是对的，但都不敢签。而当劝病人家属签署此同意书的医疗人员轮到自己要签时，心中的感受就是：“这份文件已经不知看过多少次了，过去我常嫌家属做决定慢吞吞，没想到现在轮到自己面对，才知道签名这个动作竟如此困难......”凡是签过的朋友，都知道那种痛，似乎是自己终结了亲人的生命。还有《同理心》一文，也是诉说同样的状况与心情。还有傅医生以自己的经历提醒大家：当幸福随手可得，往往不被珍惜；反而失去后，才知道它的可贵与得来不易。人总是寄望遥不可及的未来，忽略身边的人事物。以为这世界会依着自己的期待运行，可惜事实总非如此。而《证人变被告》则探讨当下的热点问题——现代紧张的医病关系。傅医生感叹并提出疑问：“医师的职责是救人，但是否没救活就算是失职？”我们知道，在实务上，医生跟病人之间，考虑的已不只是维护健康、治疗疾病这么单纯，与整个社会环境一样，这还牵涉到保险给付、法律诉讼、公共关系等等非医疗因素的介入。其实，医生是个很辛苦的职业，他们不是神，他们也是人。虽然大家表面上会认为他们的薪水不少，但事实上他们付出的时间、精神与体力，绝对和薪水是不成正比的。规律的上下班、用餐与睡觉。对他们而言都很难、很难，还要小心翼翼面对因为不信任而产生的各类医疗纠纷。如果可以给这些身处夹缝中的医生，多一点信任，多一些支持，多一丝感激，他们才可以全心全力的治疗病患，而不需要分心去担心、操心、烦心那些医疗背后所带来的人性问题。同样，医生能做到“视病犹亲”，知道自己的不经意间的一句话都会给患者带来莫大的影响，便会由同理心真正生出医者仁心。傅医生从不同角度看医患关系，告诉我们设身处地地为对方考虑，将心比心才是缓解医患紧张的正解。 -
现代人身上有一种很流行有很奇怪的精神状况，通常被称为“选择障碍”。晚饭吃什么，电影看什么，周末做什么，往往都是选择障碍容易爆发的时刻。想要解决这个问题，最简单的方法似乎就只有抛硬币了。如果只是无关痛痒的问题倒也还好，但如果“选择障碍”发生在性命攸关的事情上，似乎就不能靠抛硬币来做决定了。这样的状况在医院中最为常见。现代医学的进步，为患者赢得了更多的治愈可能，却也将许多选择题抛给了医患双方。小到手术方案、手术时机的选择，大到“病危急救”这样的步骤要不要进行这样“生死一念”的问题，都需要人们做出选择。这些选择，看似取决于人们对事态本身的判断，实际上却拷问了更多深层次的内容。傅志远一生的随笔集《生死一念》，便是这样一部讨论医院中的“选择”的作品。作为傅医生“生命三部曲”的最后一部，在记录过“外科医生的背水一战”（《拼命》），又探讨过“白色角落不为人知的现实”之后，以“选择”为收束，从而阐明医生“必须要对抗生命的无常，更要面对变幻莫测的人心”的现实处境。对于普通读者而言，阅读这样的作品具有十分必要的现实意义：倘若纠纷源自误解，那么理解便是良方；而去了解一位真诚的医疗工作者的思考与苦衷，自然是理解他们的第一步。然而这样的理解，毕竟不是像理解与己无关的事端与情感那样容易。所以在作品一开篇，傅医生便写了自己作为“患者家属”的经历——他年幼的儿子突然罹患“特发性血小板减少性紫癜”，极有可能发展成严重的血液疾病，需要进一步观察和治疗。即便是训练有素，专业知识足够丰富的医生本人，在至亲有恙时也难免悲痛和惶恐。好在发现及时，治疗方案合理，再加上一点点幸运，孩子很快转危为安，作者悬着的心也终于落了地。正如卡尔•克瑙斯高在《我的奋斗》一书中所阐明的“人们终究无法理解自己不曾经历之事”，傅医生也在强调，自己也是通过作为“患方”的经历，才知道自己的责任之重，以及究竟该用怎样的方式尽可能去宽慰病人。但这并不能让他彻底消除自己作为医者时与患方的“沟通障碍”。书中提到的一个事例，是一位母亲带着与同学打闹摔倒，挫伤手腕的孩子来到医院，在医生给出了“并无大碍，休养即可”的诊断后，母亲却十分气恼，认定医生是在敷衍了事，直到照过X光，并在不必要的患处打上石膏才满意而归。这样的事例看似仍然是由于“误解”而始，但实际上，这是一个关于“选择”的难题。对于医生而言，他自然可以以“最高规格”对待每一位“疑似病人”。但倘若他真正为患者的病情本身着想，他所选择的只能是“最优方案”——不疏忽，但也不过度和多余。可对于患方而言，这种“最优”，譬如少开药，少做繁琐的检查的处置方式，却可能令他们感到不安。他们的选择往往要基于“心安”——矛盾由此凸显。事实上，“选择障碍”的根源，往往是可能要担负的责任。人习惯于为自己“脱罪”，可是这种“脱罪”的本能，遇上了生死攸关的状况，便很容易产生尴尬的矛盾。医生是专业而冷静的，但他们的冷静又会很容易被解释成冷漠，至于他们的无能为力，又极可能被追究成怠慢失职——这是自私者的特权，是怯懦者的天赋。医生的天职，终究是救死扶伤。可是在明码标价的医院里，医生的职责，除了与疾病和伤害作战，是否还包括令“顾客”满意呢？这大概仍然是一道选择题。这道题医生要做，患方同样也要做。
精彩短评 (总计4条)
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多些了解 -
应该是实录。从医生的角度来看医院背后的程序，为以后不得不出入医院做点准备。 -
三部曲看完对医生这个行业有了更深的了解，有感动有无奈，有伟大又不堪。纷繁的社会，保有一颗善良的心，对生命敬畏之心。医生尤为重要，病人生和死之间牵线的人。 -
万事需严谨啊严谨