出版社:江苏科学技术出版社
出版日期:2013-2
ISBN:9787553702308
页数:255页
章节摘录
版权页: 【方 证】 四肢麻木,或身体不仁,汗出恶风,脉象微者。 【现代应用】 1.末梢神经炎; 2.肩周炎; 3.中风后遗症; 4.颈椎综合征; 5.骨质增生症; 6.产后病,如产后身痛、产后盗汗、产后指掌麻胀或足痿不用等。 【经验参考】 《金匮要略》以黄芪桂枝五物汤主治“血痹”,其证为“身体不仁,如风痹状”。“身”是指人的躯干部分,“体”指人的四肢部分。“仁”谓痛痒相知,感觉灵敏,“不仁”是指感觉障碍,多为知觉麻痹的症状。“如风痹状”就是像“风痹”的样子。何谓“风痹”?《金匮要略》中风历节病篇云“夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂,此为痹。脉微而数,中风使然。”“风痹”应该是指中风之痹。那么,为什么说“如风痹状”?因为中风病分为邪在于络、在于经、人于府、入于藏的不同类型。其中,“邪在于络,肌肤不仁”,是很容易和血痹病相混淆的。“风痹”和“血痹”都有“不仁”表现,二者的区别在于风痹除了知觉障碍外,更有肢体的运动障碍,而“血痹”在仅仅是知觉障碍,肢体的活动并不受到限制。“如风痹状”包含了鉴别诊断的内容。 莫枚士论述本方说,此桂枝汤去甘草,倍生姜加黄芪也。为芪姜并用之法,盖发散之力大矣。脉左右俱微而身不仁,其风留着于络,遏其营气,莫此为甚,自非桂枝汤所能治(《经方例释》)。桂枝汤中桂枝、生姜为外药,芍药、甘草、大枣为内药。本方可看作桂枝汤去甘草、重用生姜再加黄芪。去甘草则方剂的作用走里减弱,重用生姜则方剂趋向偏于走表;黄芪也走表,吉益东洞谓之主“肌表之水”。一减二加使整个方子治疗方向趋于肌肤之间,其所主比桂枝汤更为表浅。或问何不去芍药?《神农本草经》谓芍药“除血痹”,故不可去之。本方方后有小字云“一方有人参”。如果再加人参,应该和桂枝新加汤作比较。新加汤是治疗发汗过多以身疼痛、脉沉迟为主证,乃营分不足,濡润不及所致。本方证营气不虚,只是为风邪所阻遏,不得濡养肌肤而已。其所治重点不在于增营分,而在于发散络中风邪,故生姜用量特大。用黄芪实表除水,此物并有营养肌肤之功。如果兼有营分不足,加人参也无妨。另外,本方证病位在络,当归四逆汤证病位则在经,为寒凝经脉,治在温通。
书籍目录
001.甘草汤 002.桔梗汤 003.芍药甘草汤 004.桂枝甘草汤 005.甘草干姜汤 006.大黄甘草汤 007.甘草麻黄汤 008.半夏散及汤 009.甘麦大枣汤 010.桂枝汤 011.小建中汤 012.桂枝加龙骨牡蛎汤 013.茯苓桂枝白术甘草汤 014.茯苓桂枝甘草大枣汤 015.桂苓五味甘草汤 016.五苓散 017.防己黄芪汤 018.黄芪桂枝五物汤 019.黄芪芍药桂枝苦酒汤 020.麻黄汤 021.小青龙汤 022.大青龙汤 023.麻黄杏仁甘草石膏汤 024.葛根汤 025.麻黄细辛附子汤 026.麻黄连轺赤小豆汤 027.越婢汤 028.射干麻黄汤 029.厚朴麻黄汤 030.小柴胡汤 031.大柴胡汤 032.四逆散 033.柴胡桂枝汤 034.柴胡桂枝干姜汤 035.柴胡加龙骨牡蛎汤 036.小半夏汤 037.大半夏汤 038.半夏厚朴汤 039.旋覆代赭石汤 040.厚朴生姜半夏甘草人参汤 041.栝蒌薤白半夏汤 042.麦门冬汤 043.猪苓汤 044.泽泻汤 045.枳术汤 046.白虎汤 047.白虎加桂枝汤 048.白虎加人参汤 049.竹叶石膏汤 050.栀子豉汤 051.茵陈蒿汤 052.泻心汤 053.半夏泻心汤 054.小陷胸汤 055.葛根黄芩黄连汤 056.黄连阿胶汤 057.黄芩汤 058.白头翁汤 059.大黄黄连泻心汤 060.大承气汤 061.小承气汤 062.调胃承气汤 063.大陷胸汤 064.麻子仁丸 065.大黄硝石汤 066.桂枝茯苓丸 067.桃核承气汤 068.抵当汤 069.下瘀血汤 070.大黄牡丹汤 071.大黄甘遂汤 072.理中丸(汤) 073.甘草干姜茯苓白术汤 074.茯苓甘草五味干姜细辛汤 075.桂枝人参汤 076.干姜人参半夏丸 077.四逆汤 078.真武汤 079.附子汤 080.薏苡附子败酱散 081.大黄附子汤 082.甘草附子汤 083.桂枝附子汤 084.白术附子汤 085.当归芍药散 086.当归四逆汤 087.当归贝母苦参丸 088.肾气丸 089.复脉汤(炙甘草汤) 090.胶艾汤 091.三物黄芩汤 092.黄土汤 093.酸枣仁汤 094.木防己汤 095.吴茱萸汤 096.桂枝芍药知母汤 097.续命汤 098.大黄廑虫丸 099.乌梅丸 100.温经汤
编辑推荐
《经方100首(第2版)》对于广大中医学生和中医临床医生来说,都具有很强的指导意义。是学习研究中医经方的参考书,对于提高临床经验有很好的帮助。
作者简介
《经方100首(第2版)》是一本由黄煌经方团队编写的经方医学类书籍,仿照《唐诗300首》而取书名。第一版于2006年1月由江苏科学技术出版社出版。《经方100首(第2版)》从“组成用法”、“方证”、“现代应用”、“经验参考”、“原文点睛”、“注论精选”诸多方面讲述了临床常用的100张经方,着重介绍了名家经验、用方规律和注意事项等内容。