翼状胬肉的诊治

章节摘录

版权页：   插图：    1.弹性纤维和胶原纤维的结构在光学显微镜下可见，翼状胬肉的球 结膜和角巩膜缘上皮下呈现出一片不同厚度的区域，其间有不定形的嗜酸性、透明颗粒状物质积蓄，类似变性的胶原，夹杂有圈状或破碎的纤维，像一种异常的弹性组织。基质的纤维细胞数量往往增多，似乎是损伤引起的反应。另外，特别在陈旧性病变中可见到有蛋白质样物质，酸性黏多糖和钙化结石的少量聚集。最初认为，蓄积的基质物质是弹性组织，因为它能被弹性组织的染色剂染色。但是由于组织对非蛋白分解酶，即弹性蛋白酶有抵抗力，所以仍有争论。而弹性样物质和弹性组织变性这些术语使人们想到这种物质可能来自变性的胶原。其上面的上皮可以正常、萎缩或增生。1967年Hogan和Alvarado从翼状胬肉的超微结构研究推断，其弹性物质的形成有4个来源，即变性的胶原、原先存在的弹性纤维、成纤维细胞的活性异常和异常的基质。 一般认为翼状胬肉是因为慢性炎症作用于其中的成分，使其发生变性改变，类似于胶原坏死发生的炎症。1983年Austin、Jakobiec和Iwamoto也发现了胶原变性的迹象，在紧靠翼状胬肉的上皮下有一薄层玻璃样化区域。在这一区域的下方，发现由过量的微丝组成的嗜酸性颗粒物质（一种弹性纤维前体）聚集，在这种物质内发现了许多的成纤维细胞。他们推断翼状胬肉的大部分成分是弹性纤维前体和异常成熟的弹性纤维所组成并发生继发性变性（弹性组织营养不良），进而推断这些结构可能是由光化学性损伤固有质的成纤维细胞所造成的。 胬肉的形成过程中伴随有弹性物质发育不良和弹性物质营养不良。翼状胬肉基质内的胶原纤维和弹性纤维的含量丰富，较正常球结膜明显增加，但不同区域增生的纤维组织则不完全相同，有些区域纤维排列致密，类似纤维结缔组织，而有些区域仅见一些具有突起的纤维母细胞样细胞疏松排列，其间无明显的胶原纤维存在。增生的纤维侵入角膜上皮细胞下并使角膜前弹力膜断裂，同时伴有血管的增生变性。前弹性纤维和变性的弹性纤维是胬肉的主要组成部分。这种明显胶原纤维增殖变性的表现提示氧自由基可能参与胬肉组织的发生发展进程。

书籍目录

第一章翼状胬肉概述 第二章眼表的解剖和生理 一、角膜 二、巩膜 三、角膜缘 四、结膜 五、泪膜 六、角膜缘干细胞 第三章翼状胬肉的流行病学 一、分布情况 二、对视功能的影响及危害 三、致病因素 四、发病机制 第四章翼状胬肉的病理 一、眼表形态 二、镜下表现 三、胬肉组织的生长特点 四、免疫组化 第五章翼状胬肉的诊断和鉴别诊断 一、诊断要点 二、鉴别诊断 第六章翼状胬肉的治疗 一、非手术治疗 二、手术治疗 三、手术和药物的联合应用 四、围术期护理要点 第七章翼状胬肉手术并发症的预防和处理 一、术中并发症 二、术后并发症 第八章翼状胬肉复发的原因和治疗 一、复发率 二、术后复发的原因 三、如何降低复发率 四、复发性胬肉的治疗 第九章羊膜在翼状胬肉手术中的应用 一、概述 二、羊膜的生理学特点 三、羊膜的免疫学特征 四、羊膜的生物学特性 五、羊膜的制备和保存 六、新鲜羊膜与冻干羊膜的比较 七、羊膜移植的实验研究 八、羊膜移植在胬肉治疗中的应用 第十章祖国医学对翼状胬肉的认识 一、概述 二、中医非手术疗法 三、中医手术疗法 四、针刺疗法 五、中西医结合治疗 第十一章翼状胬肉治疗展望 一、胬肉治疗的新方法 二、胬肉研究的热点

编辑推荐

《翼状胬肉的诊治》既有对基础理论的阐述分析，又有临床实践的丰富内容；还结合自身的临床体会对不同的治疗方法进行了比较分析，更是对围手术期和并发症的处理有着详细的说明，为眼科临床医师规范化处理翼状胬肉疾病提供了宝贵的参考。

作者简介

《翼状胬肉的诊治》共分为十一章，主要内容包括：翼状胬肉概述；眼表的解剖和生理；翼状胬肉的流行病学；翼状胬肉的病理；翼状胬肉的诊断和鉴别诊断；翼状胬肉手术并发症的预防和处理等。

---

 翼状胬肉的诊治下载

---