外科护理

章节摘录

版权页：   插图：   2.心脏病 伴有心脏疾病的病人对手术的耐受力较差，如施行手术其死亡率将高于非心脏病病人。因此，应做好术前准备工作：①心律失常者，如为偶发一般不需特殊处理，如为室颤伴心律失常或为冠心病出现心动过缓者，则应尽量控制心律在正常范围内；②急性心肌梗死发病六个月以后且无心绞痛发作，可在严密监护下手术治疗；③心力衰竭病人，应控制心力衰竭3～4周后，再施行手术。 3.糖尿病 病人对手术的耐受力较差，施行大手术前应控制血糖在适当水平（5.6～11.2 mmol／L）。手术应在当日尽早实施，以免禁食时间过长，发生酮症酸中毒。 4.肝疾病 肝炎和肝硬化病人由于肝功能低下，将影响麻醉效果及手术切口愈合，易发生术后感染。因此应先经内科治疗，肝功能明显改善后再施行手术，如改善营养、小量多次输血、补充维生素等措施。如肝功能严重损害者，则应经过较长时问准备，再行择期手术。 （四）急诊手术前护理 急诊手术是指病情危重，病人需在最短时间内迅速施行的手术，如外伤性肝脾破裂、上消化道大出血等。此时，应抓紧时间尽快做好必要的术前准备。 （1）严密观察病情变化。 （2）如果病人处于休克状态，应立即选择两条静脉输液，以迅速补充血容量。 （3）有伤口者应先用无菌敷料覆盖伤口，以防进一步污染和加重损伤。 （4）立即禁食、禁饮。如病人已进食，则应插胃管给予胃肠吸引。术前不用泻药，不予灌肠。 （5）迅速备皮、急抽血做交叉配血试验和备血、药物过敏试验，血、尿常规及出凝血时间检查。有伤口者注射破伤风抗毒素。若时间紧急，也可记录药物过敏试验执行时间，通知手术室观察结果。 （6）遵医嘱准时注射术前用药，嘱病人排尿或插导尿管，带好术中必要物品并与手术室工作人员进行交接。 【健康教育】 （1）告知病人及家属疾病和手术的相关知识，如术前健康宣教、告知术前准备事项及意义等。 （2）稳定病人情绪，告知病人充足的睡眠、良好的营养有利于手术顺利进行。 （3）为避免术后并发症，指导病人进行适应性训练。如训练病人床上大小便，以防术后便秘、尿潴留；教会病人深呼吸、有效咳嗽的方法，预防术后坠积性肺炎；告知戒烟的重要性。 二、手术室工作 手术环境要求无菌，手术室一般选择在环境安静、人员流动较少的区域；因此各大医院的手术室大都位于建筑的高层。为方便手术顺利进行，手术室同监护室、病理科、血库、住院病房都应有直接通道。 （一）手术室的结构与分区 手术室划分成三个区域：非限制区、半限制区和限制区。非限制区一般设在最外侧，包括办公室、会议室、标本室、污物室、电教室、值班房、更衣室、休息室等。半限制区在中间，有器械室、洗涤区、敷料室、消毒间、恢复室以及走廊；已经消毒手臂、穿好无菌手术衣、戴好无菌手套的医务人员不可进入此区。限制区又称无菌区，在手术室最里侧，包括无菌手术问、洗手问、无菌物品储存间、麻醉准备室；手术相关人员进入此区后应严格遵守无菌原则，非手术人员禁止进入。

书籍目录

第一章 绪论 第一节外科护理学的范畴及发展简史 第二节如何学习外科护理学 第三节 外科护士应具备的素质 第二章 水、电解质及酸碱代谢失衡病人的护理 第一节正常体液平衡 第二节 水和钠代谢紊乱的护理 第三节钾代谢异常的护理 第四节酸碱平衡失调的护理 第三章 外科休克病人的护理 第四章 外科病人营养代谢支持的护理 第一节 概述 第二节 外科营养支持病人的护理 第五章麻醉病人的护理 第一节 概述 第二节麻醉前护理 第三节麻醉后的监测和护理 第六章 手术前后病人的护理 第一节手术前病人护理 第二节 手术后病人的护理 第三节 手术后并发症的预防及护理 第七章外科感染病人的护理 第一节 概述 第二节 浅部软组织急性化脓性感染病人的护理 第三节 全身性化脓性感染病人的护理 第四节 特异性感染病人的护理 第八章损伤病人的护理 第一节损伤概论 第二节清创术与更换敷料 第三节烧伤病人的护理 第四节咬伤 第九章肿瘤病人的护理 第一节 概述 第二节 良性肿瘤与恶性肿瘤的护理 第十章颅脑疾病病人的护理 第一节颅脑的解剖 第二节颅内压增高病人的护理 第三节颅脑损伤病人的护理 第十一章颈部疾病病人的护理 第一节解剖生理概要 第二节 甲状腺功能亢进 第三节甲状腺肿瘤 第十二章 乳房疾病病人的护理 第一节乳房解剖生理概要 第二节 急性乳腺炎病人的护理 第三节乳腺癌病人的护理 第四节 乳房良性肿瘤病人的护理 第十三章胸部疾病病人的护理 第一节解剖生理概要 第二节 胸部损伤病人的护理 第三节脓胸病人的护理 第四节 胸部肿瘤病人的护理 第十四章 急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理 第一节急性化脓性腹膜炎病人的护理 第二节腹部损伤病人的护理 第三节 胃肠减压术护理 第十五章 胃肠疾病病人的护理 第一节腹外疝病人的护理 第二节 胃、十二指肠疾病病人的护理 第三节肠梗阻病人的护理 第四节 急性阑尾炎病人的护理 第五节 直肠肛管良性疾病病人的护理 第六节大肠癌病人的护理 第十六章肝、胆、胰疾病病人的护理 第一节 门静脉高压病人的护理 第二节 原发性肝癌病人的护理 第三节 肝脓肿病人的护理 第四节 胆道疾病病人的护理 第五节胰腺疾病病人的护理 第十七章 外科急腹症病人的护理 第十八章 周围血管疾病病人的护理 第一节下肢静脉曲张病人的护理 第二节血栓闭塞性脉管炎病人的护理 第十九章泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 第一节解剖生理概要 第二节 泌尿及男性生殖系统主要症状和检查 第三节 泌尿系统损伤病人的护理 第四节 泌尿系结石病人的护理 第五节 泌尿及男性生殖系统结核病人的护理 第六节 泌尿系统梗阻病人的护理 第七节 泌尿及男性生殖系统肿瘤病人的护理 第二十章 骨与关节疾病病人的护理 第一节骨折概述 第二节骨科病人的一般护理 第三节 骨折病人的护理 第四节 常见关节脱位病人的护理 第五节 骨与关节结核病人的护理 第六节 颈肩痛和腰腿痛病人的护理 第七节骨与关节化脓性感染病人的护理 第八节 骨肿瘤病人的护理 第二十一章皮肤、性病病人的护理 第一节 概述 第二节 变态反应性皮肤病病人的护理 第三节感染性皮肤病病人的护理 第四节 其他皮肤病病人的护理 第五节 常见性病病人的护理 参考文献

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《全国中等卫生职业教育护理专业"双证书"人才培养"十二五"规划教材:外科护理(供护理、助产、涉外护理等专业使用)》可供护理、助产、涉外护理等专业使用。

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《全国中等卫生职业教育护理专业"双证书"人才培养"十二五"规划教材:外科护理(供护理、助产、涉外护理等专业使用)》是全国中等卫生职业教育护理专业“双证书”人才培养“十二五”规划教材。《全国中等卫生职业教育护理专业"双证书"人才培养"十二五"规划教材:外科护理(供护理、助产、涉外护理等专业使用)》共二十一章，主要介绍外科各类疾病的护理。《全国中等卫生职业教育护理专业"双证书"人才培养"十二五"规划教材:外科护理(供护理、助产、涉外护理等专业使用)》具有如下特点：力争在现代护理观的指导下，引导学生在学习过程中逐步形成整体护理思维模式，培养学生科学运用护理程序的能力；注重理论联系实际，重点加强学生对人文关怀知识的学习；在内容的选择、编写的形式方面符合中职学生的特点。书中设有案例分析，以提高学生学习的积极性；教学目标与内容兼顾国家护士执业资格考试大纲的要求，使学生能够在学习过程中抓住重点，以更好地通过执业资格考试。

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