内科护理学

章节摘录

版权页：   插图：    （5）其他肺外结核：按部位和脏器命名，如骨关节结核、肾结核、肠结核等。 （6）菌阴肺结核：即三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核，诊断标准为：①典型肺结核临床症状和胸部x线表现；②抗结核治疗有效；③临床可排除其他非结核性肺部疾患；④PPD（5IU）强阳性，血清抗结核抗体阳性；⑤痰结核菌PCR和探针检查呈阳性；⑥肺外组织病理证实结核病变；⑦支气管肺泡灌洗液中检出抗酸分枝杆菌；⑧支气管或肺部组织病理证实结核病变。具备①～⑥中3项或⑦一⑧中任何1项可确诊。 2.病变范围及空洞部位按右、左侧，分上、中、下肺野记述。以第2和第4前肋下缘内侧端将两肺分为上、中、下肺野。 3.治疗状况记录 （1）初治：是指符合下列任何1条者：①未开始抗结核治疗的病人；②正进行标准化学治疗方案用药而未满疗程的病人；③不规则化学治疗未满1个月的病人。 （2）复治：符合下列任何1条者为复治：①初治失败的病人；②规则用药满疗程后痰菌又再次转为阳性的病人；③不规律化学治疗超过1个月的病人；④慢性排菌病人。 （四）肺结核的记录方式 按结核病分类、病变部位、范围、痰菌情况、化学治疗史、并发症、并存病、手术等顺序书写。血行播散型肺结核可注明“急性”或“慢性”；继发型肺结核可注明“浸润型”、“纤维空洞型”等。并发症如支气管扩张症等、并存病如糖尿病、手术如肺切除术后。 记录举例：纤维空洞型肺结核双上涂（+），复治，肺不张糖尿病肺切除术后。 【治疗要点】 （一）肺结核化学治疗 化学治疗的主要作用在于迅速杀死病灶中大量繁殖的结核分枝杆菌，使病人由传染性转为非传染性，中断传播、防止耐药性产生，最终达到治愈的目的。 1.肺结核化学治疗的生物学机制 （1）细菌生长速度与药物作用：结核分枝杆菌根据其代谢状态分为A、B、C、D四群。①A菌群生长繁殖旺盛，致病力强，占细菌的绝大部分。大量的A群细菌多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分，已被抗结核药所杀灭，也易产生耐药变异菌。②B菌群处于半静止状态，多位于巨噬细胞内酸性环境中和空洞壁坏死组织中。③C菌群处于半静止状态，可有突然间歇性短暂的生长繁殖，存在于干酪坏死灶中。

书籍目录

第一章  绪论第二章  呼吸系统疾病病人的护理第三章  循环系统疾病病人的护理第四章  细化系统疾病病人的护理第五章  泌尿系统疾病病人的护理第六章  血液系统疾病病人的护理第七章  内分泌与代谢性疾病病人的护理第八章  风湿性疾病病人的护理第九章  传染疾病病人的护理第十章  神经系统疾病病人的护理附录一  常见传染病的潜伏期、隔离期与检疫期附录二  预防接种中英文名词对照索引参考文献

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《卫生部"十二五"规划教材•全国高等医药教材建设研究会"十二五"规划教材•全国高等学校教材:内科护理学(第5版)(供本科护理学类专业用)》主要供我国高等护理学专业普通教育本科学生使用，也可供高等专科、高等职业教育、成人高等教育学生和临床护理工作者使用和参考。

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《卫生部"十二五"规划教材•全国高等医药教材建设研究会"十二五"规划教材•全国高等学校教材:内科护理学(第5版)(供本科护理学类专业用)》贯穿以整体护理观为指导，以护理程序为框架的编写思路，以期有利于培养学生科学的临床思维和工作方法，及时发现和正确解决临床护理问题的能力。《卫生部"十二五"规划教材•全国高等医药教材建设研究会"十二五"规划教材•全国高等学校教材:内科护理学(第5版)(供本科护理学类专业用)》反映国内外临床医疗及护理的新进展、新技术和新的诊治标准和指南，更新和补充临床新的诊断、治疗和护理的方法、技术。《卫生部"十二五"规划教材•全国高等医药教材建设研究会"十二五"规划教材•全国高等学校教材:内科护理学(第5版)(供本科护理学类专业用)》包括了内科各系统专科、传染病、神经系统疾病病人的护理；适当增加了病种（已关注2011年全国护士执业资格考试涵盖的病种）。

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