骨肌影像学

章节摘录

版权页：   插图：   定义流行病学 是一个社会医学的重要课题，65岁以上的人群发病率占80％；最典型的发病部位为髋、膝和手部，还包括跟腱；属单关节或多关节疾病。 病因、病理生理及发病机制 是一组包括多种多样的关节病变的临床综合征，是由于物理和生物学因素干扰软骨和软骨下骨生成和分解平衡所致。 一原发型：特发性。 一继发型：与创伤、感染、先天性发育异常、神经性因素有关。 一特殊类型：侵蚀性骨性关节炎。 属多因素疾病，包括机械力学（如关节对位不良、神经肌肉功能障碍、韧带的病变导致不稳定、外伤）和生物学（酶的破坏）的相互作用的结果。关节软骨遭到破坏，关节面下骨结构重塑，最终导致整个关节的损害和功能受限。 软骨改变：包括软骨胶原纤维破坏，软骨细胞生物合成的减少，机械稳定性的降低导致肌纤维震颤的加重，软骨磨损导致滑膜炎症和渗出；软骨进一步破坏导致软骨下骨的暴露。 关节周围改变：表现为软骨下骨髓水肿、微出血、反应性充血、细胞渗透、纤维血管组织的形成、软骨下囊肿、软骨下硬化以及由于局部生长因子的活动导致骨质增生硬化（骨赘）。 半月板亦可受到关节退变的影响。 影像学征象 优选方法 X线平片、CT和MRI。 X线表现 在两个方位观察病变；观察膝关节时需加照负重位（膝关节站立前后位）；表现为关节间隙狭窄、骨赘形成、软骨下硬化、软骨下囊肿形成，若累及指间关节造成骨质侵蚀性改变，可形成“海鸥征”。 分级：对手、膝和髋部根据Kellgren—Lawrence（KL）分级标准，评分从。级（无关节炎表现）到4级（晚期关节炎）；KL分级与临床症状的相关性是有限的。 CT表现 与X线表现相似，但CT具有图像无重叠的优势可早期发现病变，对于鉴别关节内游离体和软骨钙质沉积（或者需要额外的CT关节造影）以及复杂骨结构的观察佳（如骶髂关节、肩锁关节、椎小关节）。

内容概要

作者：（德国）瑞瑟（M.Reiser） （德国）A.Baur-Melnyk （德国）C.Glaser 译者：伍建林 苗延巍 周勇 董越

书籍目录

1.肿瘤 骨瘤 骨样骨瘤 内生软骨瘤 骨软骨瘤（软骨性外生骨疣） 非骨化性纤维瘤 骨纤维异常增殖症（Jaffe—Lichtenstein病） 青少年骨囊肿 动脉瘤样骨囊肿 骨巨细胞瘤（破骨细胞瘤） 滑膜软骨瘤病（Reichel综合征） 骨血管瘤 Paget病（畸形性骨炎） 骨转移瘤 骨肉瘤 软骨肉瘤 尤文肉瘤 多发性骨髓瘤（浆细胞瘤） 骨淋巴瘤 肿瘤性脊椎压扁骨折 软组织血管瘤 软组织肉瘤 脂肪瘤 色素绒毛结节性滑膜炎 骨化性肌炎 2.炎性疾病 骨髓炎 布罗迪脓肿（Brodie脓肿） 类风湿关节炎 银屑病性关节炎／牛皮癣性关节炎 化脓性关节炎 痛风（痛风性关节炎） 强直性脊柱炎 脊椎炎症和椎间盘炎症 复杂性局部痛综合征 3.退行性疾病 骨关节炎 骨软骨病 椎间盘突出 椎管狭窄 椎弓峡部裂／脊椎滑脱 假体松脱 弥漫性特发性骨质增生症 神经营养性骨关节病（夏柯关节） 4.代谢性疾病 骨质疏松 佝偻病 骨软化症 甲状旁腺功能亢进 5.发育异常 马德隆畸形 髋关节发育异常 胫骨内翻（布朗病） 股骨头骨骺滑脱 内翻足（马蹄足） 脊柱侧弯 成骨不全 骨硬化病（大理石骨病） 舒尔曼病（脊椎骨骺骨软骨病） 6.骨坏死 Perthes病（股骨头骨骺缺血坏死） 膝关节骨坏死 月骨软化（Kienbock病） 股骨头坏死 剥脱性骨软骨炎 骨梗死 7.关节内病变 半月板病变 交叉韧带撕裂 …… 8.韧带和肌腱损伤 9.骨折和脱位

编辑推荐

《骨肌影像学》由人民卫生出版社出版。

作者简介

《骨肌影像学》主要收录了马德隆畸形、髋关节发育异常、胫骨内翻（布朗病）、股骨头骨骺滑脱、内翻足（马蹄足）、脊柱侧弯、成骨不全、骨硬化病（大理石骨病）、舒尔曼病（脊椎骨骺骨软骨病）等内容。

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