疼痛物理诊断

章节摘录

版权页：插图：如同Homan征一样，斜角肌挤压试验因正常人常可出现假阳性结果而成为临床医学上的有害试验之一。尽管如此，结合肌电图、影像学改变、细致的查体和追问病史，斜角肌挤压试验仍然可以提供有价值的补充信息。斜角肌挤压试验可区分由于引起斜角肌三角区的压迫而使锁骨下动静脉和臂丛神经下支受到压迫，在诊断胸廓出口综合征时很实用。胸廓出口综合征得名于一组相互联系的复杂临床症状，包括受累上肢末端放射状的感觉异常和麻木（主要在尺神经分支）以及在肩关节内旋时颈部、肩膀、上肢的深部疼痛感。有时出现肢体末端的笨拙和无力感，尤其当上肢进行了如漆天花板一样的长时间内收活动之后后更是如此。这些症状的出现都因胸廓出口空间的缩小是通过其中的锁骨下动静脉和臂丛神经下支受压而引起的（图61-1）。胸廓出口可能在锁骨下动静脉和臂丛神经下支通过时出现一系列的狭窄，第一个狭窄可能出现在位于第一肋附着处的前斜角肌和中斜角肌之间，一些患者可能有的颈肋情况可能会在此水平加重狭窄。第二个可能狭窄点在锁骨前方、第一肋后中部、肩胛骨后侧面上缘。最后一个可能产生神经压迫的狭窄点位于喙突下、胸小肌腱下方的锁骨下动静脉和臂丛神经下支通过处。这些神经血管可能在其通路的任意或者全部位点受到压迫，很少局限在一个地方而其他地方不受到损伤。

内容概要

作者：（美国）瓦尔德曼（Steven D.Waldman） 译者：倪家骧 何明伟

书籍目录

第1部分 颈椎第1章 骨性颈椎的功能解剖2第2章 颈椎间盘的功能解剖5第3章 颈椎间盘疾病的命名6第4章 颈椎望诊11第5章 颈椎触诊12第6章 颈椎的活动度检查14第7章 颈部皮肤的神经支配17第8章 C5神经支配区18第9章 C6神经支配区20第10章 C7神经支配区22第11章 C8神经支配区24第12章 神经根挤压试验26第13章 轴向压力负荷试验27第14章 脊髓型颈椎病的Hoffmann试验28第15章 颈椎来源的疼痛性疾病29第2部分 肩第16章 肩关节解剖32第17章 肩关节的视诊36第18章 肩关节的触诊37第19章 肩关节的外旋38第20章 肩关节的内收39第21章 肩关节的交叉内收40第22章 肩关节外展41第23章 肩关节疼痛概述42第24章 肩关节不稳定综合征44第25章 前抽屉试验49第26章 肩关节不稳的加载移位试验50第27章 肩关节前稳定性的恐惧试验51第28章 肩关节前方不稳的Jobe定位试验52第29章 肩关节前方不稳的Andrews恐惧试验53第30章 肩关节后方不稳的后抽屉试验54第31章 肩关节后方不稳的牵拉试验55第32章 肩关节后方不稳的肱骨头后方摩擦试验57第33章 肩关节下方不稳定的沟标志试验59第34章 肩部撞击综合征综述60第35章 肩部撞击综合征的Neer试验谚63第36章 肩部撞击综合征的Hawkins试验64第37章 Gerber喙突下撞击试验65第38章 Zaslav肩关节旋转抗撞击试验66第39章 肱二头肌肌腱炎67第40章 肱二头肌肌腱炎检查的速度试验69第41章 肱二头肌肌腱炎的Yergason试验70第42章 肱二头肌腱半脱位综合征的断裂试验71第43章 肩胛下肌损伤的Gerber抬离试验73第44章 肩胛下肌无力的GerderN腹试验74第45章 肩胛下肌的肌腱损伤的内旋延迟征象75第46章 肩胛骨弹响试验76第47章 检测肱二头肌腱损伤的Ludington试验。78第48章 检验肱二头肌腱远端损伤的挤压试验80第49章 肩部回旋肌群疾病的临床关系81第50章 完全性肩袖撕裂的垂肩试验86第51章 检验冈上肌或冈下肌腱损伤的外旋滞后现象87第52章 冈上肌腱炎的Dawbarn征88第53章 .Jobe冈上肌试验90第54章 冈下肌腱炎的中央弧形外展试验91第55章 冈下肌和小圆肌损伤的外旋压力试验93第56章 三角肌下滑囊炎的落臂试验94第57章 喙突下滑囊炎的内收释放试验95第58章 肩锁关节功能紊乱的内收压力试验97第59章 肩锁关节功能紊乱患者下颚内收试验100第60章 腋神经损伤的“军士袖章 ”试验101第61章 胸廓出口综合征的斜角肌挤压试验102第62章 胸廓出口综合征的肋锁关节试验104第63章 胸廓出口综合征的过度外展试验105肘第3部分 肘第64章 肘关节的功能解剖108第65章 肘关节视诊112第66章 肘关节触诊114第67章 肘关节的屈伸116第68章 肘部的旋前与旋后117第69章 肘部内侧韧带受损时外翻应力屈曲试验118第70章 肘部外侧韧带受损时内翻应力屈曲试验119第71章 肩后外侧受损时的侧向轴位移动试验120第72章 肘部尺神经卡压的Froment征121第73章 尺骨鹰嘴受损时过度外翻伸直试验122第74章 肘部尺神经卡压时的Wartenberg试验123第75章 肘部尺神经卡压时小指内收试验124第76章 前臂外侧皮神经卡压综合征的挤压试验125第77章 肱三头肌弹响综合征的弹响征127第78章 肱三头肌腱炎时的弹响征象128第79章 尺骨鹰嘴滑囊炎时的浮沉触诊试验129第80章 网球肘试验130第81章 高尔夫肘试验132第4部分 前臂第82章 爬山肘时的肱肌跳跃试验133第83章 桡管综合征挤压试验136第84章 旋前圆肌综合征的被动旋前试验137第85章 前骨间神经综合征的挤捏试验139第86章 交叉综合征的肌腱弹响试验141第5部分 腕和手第87章 腕部的功能解剖144第88章 手和腕部的视诊146第89章 手和腕部的触诊148第90章 手和腕部的伸展149第91章 手和腕部的屈曲150第92章 手和腕部的内收151第93章 手和腕部的外展152第94.章 手和腕部的疼痛性疾病153第95章 桡神经浅支神经炎的手表试验154第96章 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎握拳尺偏试验静156第97章 检查桡动脉和尺动脉在腕部的吻合情况的Allen试验158第98章 拇指腕掌关节炎的Watson应力试验160第99章 尺神经嵌塞综合征的尺神经弹响试验161第100章 腕管综合征162第101章 腕管综合征叩击试验164第102章 腕管综合征的屈腕试验165第103章 腕管综合征对掌运动肌减弱试验166第104章 腕管综合征对指夹捏试验167第105章 腕管综合征两点辨别试验168第106章 腕管综合征的Dowart热狗征169第107章 尺管综合征的外展试验170第108章 腕关节腱鞘囊肿的极度掌屈，背伸试验172第109章 腕关节疣突驼背征173第110章 腕伸肌腱鞘炎的Tuck征175第111章 掌筋膜挛缩的掌纹征176第112章 检查指动脉通畅性的Allen试验177第113章 扳机指综合征的Catching腱体征179第114章 银屑病关节炎的腊肠手指征181第115章 鹅颈畸形征182第116章 钮孔状畸形征183第117章 远端指间关节骨关节炎的卜teberden结节征184……第6部分 胸壁、胸腔和胸椎第7部分 腰椎第8部分 腹壁和骨盆第9部分 髋第10部分 膝第11部分 踝和足

编辑推荐

《疼痛物理诊断:症状与体征图谱(第2版)》由北京大学医学出版社出版。

作者简介

《疼痛物理诊断:症状与体征图谱(第2版)》是一本独一无二的专门讲述疼痛物理诊断的图谱，此为第2版，继续为如何通过临床症状精确诊断226种疾病提供了清晰而具体的方法。《疼痛物理诊断:症状与体征图谱(第2版)》将Waldman博士的教学方法与精美、细致的全新插图相结合，为读者提供了使疼痛患者获得最佳治疗效果所需的各类信息。•在30个新章节中讨论了此领域的热点话题，包括肩关节前方不稳的Andrews恐惧试验、Jobe冈上肌试验、腰椎屈曲的Schober试验、鹅颈畸形征，以及其他各类试验；其余章节均进行了知识的更新，这些内容会让读者感到耳目一新。采用了400余幅清晰的全新插图以增强直观性，包括物理检查照片、示意图、×线片及磁共振图像等，均取自实际检查方式与操作。探讨了肩和上肢、肘和前臂、腕和手、脊柱、髋、膝、踝和足等各个部位的物理检查情况，为读者提供最完整的知识覆盖面。随书奉送Waldman博士及其团队录制的物理检查操作视频DVD，为读者提供最直观、最专业的指导！

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