实用介入性心脏病学

书籍目录

目录

第一章 心导管术和介入性心脏病学历史性展望

第二章 心导管术和心血管造影

第一节 心导管室配备

一、X线设备和放射防护

二、其他设备和器材

三、人员配备

第二节 血液动力学监测

一、心电图监测

二、血压监测

三、心排量测定

四、血液动力学参数

第三节 左心室和冠状动脉造影

一、指征

二、术前准备

三、Judkins导管法冠状动脉和左心室造影

四、Amplatz导管法冠状动脉造影

五、多功能导管法冠状动脉造影

六、Sones导管法冠状动脉造影

七、注射造影剂和移动操作床的方法

八、拔管和压迫止血

九、冠状动脉造影并发症和处理

第三章 心血管造影分析和冠状动脉血流储备功能测定

第一节 冠状动脉造影分析

一、血管及其病变部位的确定

二、狭窄程度的测定

三、冠状动脉病变形态学

四、冠状动脉血流分级

五、侧支循环状态

六、一些特殊类型冠状动脉病变

七、冠心病介入性治疗后冠状动脉造影定量分析

第二节 左心室功能测定

一、左心室局部功能

二、左心室形态

三、二尖瓣脱垂

四、左心室功能测定

第三节 冠状动脉血流和储备功能测定

一、估价冠状动脉血流的方法

二、冠状动脉血流储备

三、冠状动脉血流的临床意义

第四章 正常冠状动脉和冠状动脉畸形

第一节 正常冠状动脉

一、冠状动脉解剖

二、左心室心肌特异区域的冠状动脉分布

三、冠状动脉造影中的冠状动脉解剖

第二节 冠状动脉畸形

一、冠状动脉在主动脉上起源异常

二、冠状动静脉瘘

三、冠状动脉发自肺动脉

四、冠状动脉闭锁或发育不全

五、冠状动脉瘤

第五章 经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）

一、PTCA的机制

二、PTCA时冠状动脉造影方位

三、PTCA的指征和反指征

四、PTCA器材及其选用

五、PTCA操作步骤

第六章 复杂和高危冠状动脉病变的PTCA治疗

第一节 复杂和高危PTCA

一、慢性冠状动脉完全阻塞的PTCA治疗

二、血管分叉处病变的PTCA治疗

三、冠状动脉开口处病变的PTCA治疗

四、长节段弥漫性和扭曲病变的PTCA治疗

五、多支血管病变PTCA治疗

六、左冠状动脉主干病变的PTCA治疗

七、其他情况

第二节 多支血管病变病人的处理

一、最佳治疗措施的选择

二、术前准备

三、术中注意点

四、辅助循环装置

五、术后处理

六、结论

第七章 冠状动脉旁路术病人的PTCA治疗

一、引起心肌缺血复发的有关病变

二、病理解剖

三、总的治疗策略

四、远期疗效

五、并发症

第八章 冠状动脉内支架术

第一节 冠状动脉内支架术临床应用

一、急性冠状动脉阻塞时冠状动脉内支架应用

二、预示冠状动脉阻塞危险时冠状动脉内支架应用

三、再狭窄时冠状动脉内支架应用

四、冠状动脉内支架血栓形成的发生率

五、冠状动脉内支架术后即刻回缩

六、植入多个冠状动脉内支架

七、出血并发症和住院时间

八、冠状动脉内支架的设计

九、结论

第二节 冠状动脉内支架术操作技术

一、普通冠状动脉内支架术

二、复杂冠状动脉内支架术

三、并发症及其防治

四、冠状动脉内支架术后处理

第九章 经皮冠状动脉内斑块机械去除术

第一节 定向冠状动脉内斑块旋切术

一、器材和操作步骤

二、并发症和处理

三、临床应用

第二节 冠状动脉内斑块旋磨术

一、作用机制

二、指征和反指征

三、器材和操作步骤

四、临床疗效

五、并发症和处理

第三节 冠状动脉内斑块旋吸术

一、导管器材和操作技术

二、并发症

三、临床应用

第四节 激光经皮冠状动脉成形术

一、激光系统

二、激光的作用机制

三、激光的类型和物理特性

四、临床应用

第五节 超声血管成形术

一、仪器和器材

二、周围血管成形术

三、冠状动脉血管成形术

第十章 冠心病介入性治疗的并发症及其处理

第一节 PTCA并发症和处理

一、预测PTC八并发症的因素

二、PTCA的轻度并发症

三、PTCA的严重并发症

四、结论

第二节 冠心病介入性治疗时IABP临床应用

一、IABP插管术和原理

二、IABP在PTCA时的临床应用

三、IABP并发症和局限性

四、IABP禁忌证

第十一章 PTCA后冠状动脉再狭窄

一、冠状动脉壁的损伤愈合反应

二、PTCA后冠状动脉再狭窄的发生机制

三、影响PTCA后冠状动脉再狭窄的因素

四、有关预防PTCA后再狭窄的临床试验

五、其他介入性治疗和再狭窄

第十二章 急性心肌梗死的介入性治疗

第一节 急性心肌梗死溶栓疗法

一、溶栓药物

二、溶栓药物的联合应用

三、溶栓疗效的评估

四、近期临床试验

五、溶栓治疗的指征

六、溶栓治疗的局限性

七、其他药物治疗

八、研究方向

第二节 急性心肌梗死的机械性介入性疗法

一、心肌梗死急性期冠状动脉造影

二、冠状动脉造影发现

三、经皮冠状动脉腔内成形术

四、辅助循环

第十三章 冠状动脉内超声显象和多普勒测定

第一节 冠状动脉内超声显象

一、血管内超声导管技术

二、血管内超声显象的分析

三、血管内超声在评价PTCA即刻疗效中的应用

四、结论和血管内超声的实际应用

第二节 冠心病介入性疗法时的血管内超声多普勒测定

一、测定方法

二、在PTCA中的应用

三、激光血管成形术后冠状动脉血流速度测定

四、定向冠状动脉内斑块旋切术时冠状动脉血流速度测定

五、测定冠状动脉旁路术后移植血管狭窄情况

第十四章 周围血管腔内成形术和支架术

第一节 下肢动脉血管成形术和支架术

一、病人估测

二、临床治疗决策

三、操作技术

第二节 锁骨下动脉血管成形术和支架术

第三节 肾动脉血管成形术和支架术

第四节 颅外脑动脉血管成形术和支架术

一、手术发展背景

二、病人的估价

三、操作技术

第五节 胸主动脉成形术和支架术

第六节 抗凝治疗

第十五章 经皮球囊导管二尖瓣扩张术

一、手术指征和反指征

二、术前准备

三、操作技术

四、并发症

五、疗效

六、二尖瓣和三尖瓣狭窄同时行经皮球囊导管扩张术

第十六章 先天性心脏病介入性治疗

第一节 球囊房间隔造口术和房间隔切开术

一、适应证

二、球囊房间隔造口术的机制

三、操作技术

第二节 经皮球囊瓣膜成形术

一、材料和技术指标

二、经皮球囊肺动脉瓣成形术

三、经皮球囊主动脉瓣成形术

第三节 经皮球囊血管成形术

一、主动脉缩窄球囊扩张术

二、肺动脉分支狭窄经皮球囊血管成形术

三、肺静脉狭窄球囊扩张术

四、柏－查综合征球囊血管成形术

五、其他心血管狭窄性病变的球囊血管成形术

第四节 先天性心脏病血管堵塞术

一、侧支循环堵塞术

二、动静脉瘘堵塞术

三、经导管关闭动脉导管未闭

第五节 经导管关闭房间隔缺损及室间隔缺损

一、经导管房间隔缺损关闭术

二、经导管室间隔缺损关闭术

第十七章 人工心脏起搏器

一、心脏起搏的基础知识

二、生理性起搏

三、心脏起搏指征和临床选择

四、心脏起搏器安置方法

五、起搏心电图

六、心脏起搏的故障、并发症和处理

七、起搏随访

第十八章 临床心脏电生理学和心脏电生理检查

第一节 心脏电生理检查的技术准备

一、电极导管

二、多导生理记录仪

三、多功能心脏刺激仪

四、检查室的设备安排

第二节 导管技术

一、经皮穿刺插管技术

二、电极导管的定位

第三节 希氏束电图及其临床应用

一、希氏束电图记录方法

二、希氏束电图的命名和正常值

三、希氏束电图的临床应用

第四节 窦房结功能检测

一、窦房结恢复时间

二、矫正窦房结恢复时间

三、窦房传导时间

第五节 心脏各部位不应期的检测

一、房室传导类型

二、心脏不应期和测定

第六节 房室传导功能的电生理检查

一、I度房室传导阻滞（I°A―VB）

二、Ⅱ度房室传导阻滞（Ⅱ°A―VB）

三、完全性房室传导阻滞

第七节 阵发性室上性心动过速的临床电生理学

一、房室结折返性心动过速

二、房性折返性心动过速

第八节 预激综合征的临床电生理学

一、房室侧束的心电图和希氏束电图特征

二、房室侧束的定位诊断

三、房室侧束的传导速度和不应期测定

四、房室侧束和其他预激综合征类型的鉴别

第九节 室性心动过速的临床电生理检查

一、室速发生的机制

二、室速的电生理检查

三、室速的诱发和终止

四、室速起源部位的定位

五、室速电生理检查的临床意义

第十九章 快速性心律失常介入性治疗

第一节 预激综合征射频治疗

一、旁道的电生理特点

二、旁道的心电图定位

三、预激综合征合并的快速性心律失常

四、旁道的标测定位

五、预激综合征射频治疗的指征

六、左侧旁道的射频消融

七、右侧旁道的射频消融

八、间隔旁道的射频消融

九、隐匿性室房慢旁道射频消融

十、右侧慢传导房束或房室旁道射频消融

第二节 房室结折返性心动过速射频治疗

一、房室结解剖及电生理特点

二、房室结折返性心动过速分类和特点

三、鉴别诊断

四、房室结折返性心动过速射频治疗

第三节 房性快速心律失常射频治疗

一、房性心动过速的电生理特点及标测消融

二、心房扑动的电生理特点及标测消融

第四节 室性心动过速射频治疗

一、特发性室速的临床及电生理特点

二、室速的标测方法

三、特发性室速的射频治疗

四、束支折返性室性心动过速

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