中医诊断基本功与临床

章节摘录

版权页：   （6）肺肾阴虚：声音嘶哑或失音，日久不愈，喉痒干咳，咽喉干燥黯红，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。因肺肾阴虚津亏，肺系失于清润，声门失于濡养所致。 （7）脾肺气虚：声音嘶哑，日久不愈，烦劳则甚，语声低弱，常发高音困难，面白神疲，倦怠乏力，纳呆便溏，舌淡脉弱。因脾肺气虚，会厌失于充养，声门开合不利使然。 （8）肝郁气滞：情志抑郁，胸闷善太息，急躁易怒，胁胀不舒而突然音哑或失音，但咽喉及声带均正常，舌淡红苔薄白脉弦。多因情志不遂，郁怒伤肝，肝气郁结，气机不畅，声门不利所致（癔症性失音）。 （9）疫毒袭咽：声音嘶哑，发热，呼吸困难，咳声如犬吠，咽喉部出现灰白色伪膜，不易拭去，重剥出血，去后复生。由疫毒攻喉所致（白喉）。 （10）喉癌：老年患者出现持续性声音嘶哑，喉痛，咳嗽，痰中带血，有喘鸣性呼吸困难。多由喉癌阻滞，声门不利引起。 另外，暴怒喊叫，耗伤气阴，声门失养，可致音哑或失音；妇女妊娠后期，由于胎儿阻滞，肾精不能上达咽喉，声门失养，亦可致音哑或失音，中医谓之子喑，分娩后即愈。喉与声带外伤、化学灼伤、水肿、各种原因所致的声带麻痹及喉返神经损伤皆可致音哑失音，需审因论治。 2.失语失语多见于脑部病变。多由中风入脏、气虚血瘀、脑外伤和脑瘤引起。 （1）中风：有肝阳上亢病史，眩晕欲仆，头痛欲裂，突然昏倒，口眼斜，半身不遂。神志清醒后，仍半身不遂，口眼斜而失语，为中风后遗症。由肝阳上亢，阳动化风，风痰或痰瘀阻滞舌体脉络所致。

内容概要

庄泽澄，男，1944年出生。山东中医药大学中医诊断学教研室主任、教授、硕士研究生导师，中国中医诊断专业委员会委员。新世纪国家规划教材《中医诊断学》一版、二版副主编。1968年毕业于山东中医学院中医医疗系，长期从事中医临床和中医诊断教学工作。临床涉及内、妇、外、儿各科，对内科疾病有较深的研究。通过对心、肺疾病的治疗，总结出痰瘀同源的理论。用以指导临床，显著提高了各种疾病痰瘀病证的治疗效果。主编《中医诊断学》《中医诊断学疑难解读》《发热辨治》等多部著作，参编《中医证候诊断治疗学》《气血病论治学》等5部著作，发表论文近40篇。

书籍目录

上篇诊法基本功 第一章问诊基本功 第一节问诊的内容 第二节问现在症 一、问寒热 二、问汗 三、问疼痛 四、问头身胸腹 五、问耳目 六、问睡眠 七、问饮食口味 八、问二便 九、问妇科 十、问男科 十一、问小儿 第二章望诊基本功 第一节整体望诊 一、一般望诊 二、望神 三、望色 四、望形体 五、望姿态 第二节局部望诊 一、望头面 二、望五官 三、望躯体 四、望四肢 五、望二阴 六、望皮肤 第三节望小儿食指络脉 一、望食指络脉的方法 二、望食指络脉的内容 第三章舌诊基本功 第一节舌诊概说 一、舌诊的方法和注意事项 二、正常舌象 第二节望舌质 一、望舌神 二、望舌色 三、望舌形 四、望舌态 五、望舌下络脉 第三节望舌苔 一、望苔色 二、望苔质 第四章闻诊基本功 听声音 一、声音 二、语言 三、呼吸 四、咳嗽 五、呕吐 六、呃逆 七、暖气 八、肠鸣音 第五章脉诊基本功 第一节脉诊概述 一、诊脉的部位 二、诊脉的方法 第二节正常脉象 一、正常脉象的形态 二、正常脉象的特点 三、生理性变异的脉象 四、影响正常脉象的常见因素 第三节病理脉象 一、常见病脉 二、相兼脉 三、真脏脉 四、妇人脉与小儿脉 第六章按诊基本功 第一节按诊的方法与注意事项 一、按诊的体位 二、按诊的手法 三、按诊的注意事项 第二节按诊的内容 一、接头面与颈项 二、按胸胁 三、按腹部 四、按脊柱与四肢 五、按手足 六、按皮肤 七、按腧穴 下篇辨证基本功 第七章八纲辨证基本功 第一节表里辨证 一、表里证候 二、表证和里证的关系 第二节寒热辨证 一、寒热证候 二、寒证和热证的关系 三、寒证热证和表里的关系 第三节虚实辨证 一、虚实证候 二、虚证和实证的关系 三、虚证实证和表里寒热的关系 第四节阴阳辨证 一、阴阳证候 二、阴虚证和阳虚证 三、亡阳证和亡阴证 第八章病因辨证基本功 六淫辨证 一、风淫证 二、寒淫证 三、暑淫证 四、湿淫证 五、燥淫证 六、火淫证 第九章气血病辨证基本功 第一节气病辨证 一、气虚证 二、气陷证 三、气不固证 四、气脱证 五、气滞证 六、气逆证 七、气闭证 第二节血病辨证 一、血虚证 二、血脱证 三、血瘀证 四、血寒证 五、血热证 第三节气血同病辨证 一、气血两虚证 二、气虚血瘀证 三、气滞血瘀证 四、气不摄血证 五、气随血脱证 第十章脏腑辨证基本功 第一节脏病辨证 一、心病辨证 （一）心气虚证 （二）心阳虚证 （三）心阳欲脱证 （四）心阳暴脱证 （五）心血虚证 （六）心阴虚证 （七）心气阴两虚证 （八）心脉痹阻证 （九）心火亢盛证 （十）痰火扰神证 （十一）痰迷心窍证 （十二）饮停心包证 （十三）瘀阻脑络证 二、肺病辨证 （一）肺气虚证 （二）肺阳虚证 （三）肺阴虚证 （四）肺气阴两虚证 （五）风寒犯肺证 （六）寒邪客肺证 （七）燥邪犯肺证 （八）风热犯肺证 （九）热邪壅肺证 （十）痰热壅肺证 （十一）痰饮停肺证 （十二）饮停胸胁证 （十三）风水相搏证 三、脾病辨证 （一）脾阴虚证 （二）脾气虚证 （三）脾阳虚证 （四）脾气下陷证 （五）脾不统血证 （六）寒湿困脾证 （七）湿热蕴脾证 四、肝病辨证 （一）肝血虚证 （二）肝阴虚证 （三）肝气郁结证 （四）肝火上炎证 （五）肝阳上亢证 （六）肝风内动证 （七）湿热蕴肝证 （八）寒滞肝脉证 五、肾病辨证 （一）肾阳虚证 （二）肾虚水泛证 （三）肾阴虚证 （四）肾精不足证 （五）肾气不固证 第二节腑病辨证 一、胆病辨证 （一）胆郁痰扰证 （二）湿热蕴胆证 二、胃病辨证 （一）胃气虚证 （二）胃阳虚证 （三）胃阴虚证 （四）胃热证 （五）寒邪犯胃证 （六）胃脘血瘀证 （七）胃脘气滞证 （八）饮停胃脘证 （九）食滞胃脘证 三、小肠病辨证 （一）小肠虚寒证 （二）小肠实热证 四、大肠病辨证 （一）大肠液亏证 （二）大肠虚寒证 （三）大肠实热证 （四）大肠湿热证 （五）瘀热阻肠证 （六）肠蛔虫证 五、膀胱病辨证 膀胱湿热证 第三节脏腑兼病辨证 一、心肺气虚证 二、心脾气虚证 三、心脾阳虚证 四、心脾气血两虚证 五、心脾气阴两虚证 六、心肾不交证 七、心肾阳虚证 八、心肝血虚证 九、脾肺气虚证 十、脾肾阳虚证 十一、肺肾气虚证 十二、肺肾阴虚证 十三、肝肾阴虚证 十四、肝火犯肺证 十五、肝脾不调证 十六、肝胃不和证 十七、肝胆湿热证 十八、湿热蕴胆扰心证 第十—章其他辨证方法基本功 第一节六经辨证概要 一、辨六经病证 （一）太阳病证 （二）阳明病证 （三）少阳病证 （四）太阴病证 （五）少阴病证 （六）厥阴病证 二、六经病证的传变 （一）传经 （二）直中 （三）合病 （四）并病 第二节卫气营血辨证概要 一、辨卫气营血病证 （一）卫分证 （二）气分证 （三）营分证 （四）血分证 二、卫气营血病证的传变 （一）顺传 （二）逆传 第三节三焦辨证概要 一、辨三焦病证 （一）上焦病证 （二）中焦病证 （三）下焦病证 二、三焦病证的传变 主要参考文献

编辑推荐

《中医诊断基本功与临床》结合临床充实了各种诊法和相关证候的内容，并在一些症状、证候之后，提示该症状、证候出现于西医的哪种疾病。这样，不仅沟通了中西医对病、证的认识，便于学习和交流，而且使之能更有效地应用于临床，指导于临床。《中医诊断基本功与临床》可供中医院校师生，各级中医、中西医结合工作者及中医爱好者学习参考。

作者简介

《中医诊断基本功与临床》分上下两篇。上篇为诊法基本功，主要介绍问诊、望诊、舌诊、闻诊、脉诊和按诊各种诊法；下篇为辨证基本功，主要介绍八纲辨证、病因辨证、气血病辨证、脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证。书中专列（评述）和（常见错误分析）两项，根据临床或中医理论，分析评述中医诊断对某些症状、证候论述上的偏颇或错误；还在相关症状、证候之后列出了（临床案例）一项，介绍临床病例，以加深学者对相关症状、体征或证候的认识，提高学习效果。

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