生殖健康咨询师国家职业资格培训教程

章节摘录

版权页：   插图：   2.流产后服务的时机、内容和形式。 （1）时机：从流产后服务的目标可以体会到，降低流产并发症和重复流产的措施，如果只在流产后进行，可能已经时机殆尽了。流产并发症的预防与人工流产禁忌证的筛查、规范的临床和辅助检查密切相关。如通过问诊可以发现STI的高危人群，对经检查确认存在生殖道感染的妇女给予有效的治疗，可以将人工流产术后感染的风险明显降低。对人工流产后避孕措施的选择，也需在流产前进行充分的讨论，并做出决定。可见人工流产后服务应该在妇女发生妊娠并决定人工流产时即开始，并持续到流产后的一段时间内，并且不是简单的一次或几次服务，这是一系列适时和连续的干预过程。 （2）内容：流产后服务的内容既包括针对服务提供者的信息和技术规范，也包括针对服务对象的技术信息和服务提供信息。对于服务对象而言，她们应该了解流产并发症和重复流产对其健康和生育能力的不利影响，特别是当发生了流产并发症，或有多次重复流产时，不仅可能导致继发不孕，而且即使得以妊娠，其孕期和分娩期发生病理情况的风险也会明显增加，从而提高服务对象主动避孕和防护性传播感染的自觉性，或主动配合医生发现感染的高危因素及对感染的治疗。对需要流产后避孕的服务对象，服务提供者应与她们讨论本次非意愿妊娠的原因，根据她们的孕产情况和人工流产的方式，提供可供选择的避孕方法的具体信息，帮助她们能够在流产后即时落实常规的避孕方法。在流产结束后，对选择口服避孕药、避孕套或杀精剂等使用失败率较高避孕方法的服务对象，要指导她们坚持和正确使用。对存在潜在感染、出血风险或可疑有损伤的流产妇女，应告知出现哪些情况应随时返诊，以便及时发现和妥善处理并发症，减少并发症所致的伤害。 （3）形式：流产后服务的形式包括健康教育、咨询指导、避孕药具发放和医疗服务。健康教育和咨询指导属于信息服务，医疗服务包括流产前的临床和辅助检查、流产后IUD的放置及流产并发症的医疗处理等。避孕药具发放原则上也属于医疗服务，但我国有特殊的免费发放途径，所以将其另列出来。在以人为本服务理念的指导下，信息服务已成为生殖健康服务中非常重要的组成部分，在流产后服务中更应该给予强调，以区别于以往以医疗服务为主导的传统模式。在流产后服务中，通过以专题小讲座，观看视频演示、展板，发放宣传折页/手册等方法为主的健康教育，可向群众较系统地传播技术信息，并鼓励人们采取健康的生活方式。 咨询服务是最具个性化和强调互动的一种人际传播形式，在流产后服务中对服务对象所提出的问题给予解答，提供有针对性的技术信息，解除疑虑，澄清误解。特别是对存在STI高危风险的服务对象，咨询服务更能使他们的隐私得到保护。有效的咨询可以提高服务对象对避孕方法副反应的耐受性，提高服务对象接受检查和治疗的依从性，增加群众的满意程度。

书籍目录

第一章性与生殖健康综合咨询技巧 第一节概论 一、性与生殖健康的定义 二、开展性与生殖健康综合咨询的意义 三、讨论性问题 四、分析性与生殖健康问题的原因和后果的方法——问题树 五、性与生殖健康的知情自主和自愿决定 六、服务对象的权利、服务对象和服务人员之间的互动和咨询 第二节咨询框架 一、REDI（瑞迪）框架 二、GATHER（聚集）框架 三、使用咨询框架应注意的问题 第三节综合咨询技巧 一、提问 二、倾听 三、释义 四、使用服务对象能够理解的语言 五、应用图片帮助解释生殖系统的解剖和生理 第四节帮助服务对象制定执行决定的计划 第五节随访 一、随访和转诊 二、避孕方法转换 第六节 性与生殖健康综合咨询工作规范 一、咨询制度 二、咨询记录参考式样 三、生殖健康咨询资料管理和使用规范 四、咨询室设置规范 第二章 计划生育与生殖医学技术咨询服务 第一节避孕节育咨询 一、避孕机理 二、宫内节育器 三、甾体激素避孕方法 四、屏障避孕法 五、外用避孕药 六、易受孕期知晓法（自然避孕法）  七、紧急避孕 八、女性绝育术 九、男性绝育术 十、人工终止妊娠 十一、避孕方法的知情选择 十二、不同人群对避孕方法的选择 十三、避孕节育咨询案例 第二节优生优育咨询 一、婚前医学检查 二、孕期检查 三、出生缺陷综合干预 四、常见的出生缺陷疾病和干预措施 第三节生殖道感染 一、概述 二、常见生殖道感染 三、艾滋病 四、计划生育服务与生殖道感染防治工作的结合 五、常见生殖道感染咨询案例 第四节性健康 一、性生理相关问题咨询 二、正确对待男性青春期性困惑 三、月经相关问题咨询 四、正确认识手淫 第三章 计划生育与生殖健康政策咨询服务 第一节现行计划生育相关政策咨询 一、国家现行生育政策基本要点 二、免费计划生育技术服务内容和管理程序 三、计划生育家庭奖励扶助政策 四、流动人口计划生育服务管理的规定及程序 第二节 生殖健康相关政策咨询 一、病残儿医学鉴定的规定和基本办事程序 二、计划生育手术并发症鉴定的规定和基本办事程序 第四章生殖健康教育、心理支持与信息服务 第一节 生殖健康宣传教育与倡导 一、生殖健康宣传教育的一般原则和常用方法 二、生殖健康知识的传播方式 三、生殖健康宣传教育的基本阵地和主要任务 四、生殖健康促进的社区模式和综合干预项目 第二节计划生育和生殖健康服务的心理支持 一、生殖健康咨询服务对象的心理支持 二、计划生育手术的心理支持 第三节生殖健康信息服务 一、信息咨询服务的基本知识 二、信息的获取、判断、储存和处理 三、服务信息的传递、发布和信息安全 四、人口和生殖健康信息的人工采集 第四节 生殖健康教育和咨询服务的效果评估 一、生殖健康教育和咨询服务效果评估的必要性 二、生殖健康教育和咨询服务效果评估的内容和指标设置 三、生殖健康教育和咨询服务效果评估的基本方法 四、开展生殖健康教育和咨询服务效果评估工作需要考虑的因素 后记

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《生殖健康咨询师国家职业资格培训教程:咨询技能(试行)(4-5级)》是生殖健康咨询师技能鉴定的推荐用书，不仅适用于生殖健康咨询师的职业培训，也可以作为计划生育中级专业技术资格考试辅助教材，还可以作为从事生殖健康咨询工作的各级各类人员的自学用书。

作者简介

《生殖健康咨询师国家职业资格培训教程:咨询技能(试行)(4-5级)》在综合最新的生殖健康咨询工作的理论研究成果和实践经验的基础上，紧贴《行业标准》编写的。共分四个部分，主要内容包括：性与生殖健康综合咨询技巧、计划生育与生殖医学技术咨询服务、计划生育与生殖健康政策咨询服务、生殖健康教育、心理支持与信息服务等。

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