内分泌科临床随身查

章节摘录

版权页：   插图：   正常成人24小时尿量为1～21L，超过2.5L为多尿（polyuria）。 2.常见病因和临床特点 （1）精神性多饮多尿：成人女性多见，为精神性烦渴、多饮而致多尿，尿量取决于饮水量，病人夜尿不显著。可伴有神经症，对高渗盐水反应迅速而良好。 （2）中枢性尿崩症：亦称垂体性尿崩症，因下丘脑—垂体病变使抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH）分泌减少或缺乏，肾远曲小管重吸收水分下降所致。临床特点：①尿量多：一般4～10L／d；②低渗低比重尿：尿渗透压低于血渗透压，一般低于200 mOsm／L，尿比重多在1.005以下；③禁水试验不能使尿渗透压和尿比重增加，而注射ADH后尿量减少、尿比重增加、尿渗透压较注射前增加9％以上；④加压素（AVP）或去氨加压素（DDAVP）治疗有明显效果。 （3）肾性尿崩症：病因为肾脏对ADH反应欠佳，有原发性者是一种家族性X连锁遗传性疾病，继发性者多为低钾、高钙血症。多尿伴有酸中毒、骨痛和肌麻痹见于肾小管性酸中毒。肾性尿崩症者注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血ADH正常或升高，易与中枢性尿崩症鉴别。

书籍目录

第一章鉴别诊断知识点 第一节症状鉴别诊断知识点 一、多饮、多尿 二、水肿 三、抽搐 四、身材高大 五、身材矮小 六、肥胖 七、消瘦 八、多毛 九、少毛或毛发脱落 十、闭经 十一、性早熟 十二、内分泌性高血压 十三、色素沉着 十四、甲状腺结节 十五、昏迷 第二节实验室检查鉴别诊断知识点 一、高血糖 二、低血糖 三、高钙血症 四、低钙血症原因分析 五、高钾血症 六、低钾血症 七、高钠血症 八、低钠血症 第二章危重症评估与处置 第一节糖尿病酮症酸中毒 第二节糖尿病高渗性非酮症综合征 第三节低血糖昏迷 第四节乳酸酸中毒 第五节甲状腺功能亢进危象 第六节粘液性水肿昏迷 第七节肾上腺皮质危象 第八节垂体危象 第九节低钾血症 第十节低钙血症 第十一节高钙危象 第十二节低钠血症 第十三节高钠血症 第三章内分泌科常用功能试验 第一节糖代谢疾病 一、OGTT、胰岛素C肽释放试验 二、精氨酸刺激试验 第二节下丘脑一垂体疾病 一、GnRH兴奋试验 二、胰岛素低血糖刺激试验 三、精氨酸刺激GH试验 四、葡萄糖抑制GH试验 五、禁饮加压素试验 第三节甲状腺疾病 一、甲状腺吸131Ⅰ率试验 二、过氯酸钾释放试验 第四节甲状腺旁腺及代谢性骨病 一、低钙饮食试验 二、钙负荷PTH抑制试验 三、肾小管磷重吸收率（TRP）试验 四、磷廓清试验 第五节肾上腺疾病 一、小剂量地塞米松抑制试验（过夜法） 二、小剂量地塞米松抑制试验（2日法） 三、大剂量地塞米松抑制试验（过夜法） 四、大剂量地塞米松抑制试验（2日法） 五、ACTH刺激试验 六、水利尿试验 七、卧立位速尿激发试验 八、盐水负荷试验 九、安体舒通试验 十、胰高血糖素激发试验 十一、酚妥拉明阻滞试验 第六节性征异常 一、人绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激试验 二、克罗米芬试验 第七节胰岛疾病 一、精氨酸刺激胰高血糖素瘤试验 二、饥饿（运动）试验 三、胰高血糖素刺激血糖试验 第四章内分泌常用药物特点及用法速查 第一节口服降糖药 第二节胰岛素及胰岛素类似物 第三节骨代谢用药 第四节甲状腺疾病用药 第五节肾上腺皮质激素 一、常用糖皮质激素的作用强度、效价和等效剂量比 二、常用肾上腺皮质激素的用法及注意事项 第六节降压药 一、口服降压药 二、高血压急症静脉注射用降压药 第七节高尿酸血症和痛风用药 一、痛风急性期治疗 二、痛风慢性期治疗 第八节调脂药物 一、常用他汀类调脂药 二、其他调脂药 第九节溴隐亭、弥凝、生长激素、胰高糖素、苯苄胺 附录内分泌科常用缩写

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作者简介

《医学临床口袋书系列:内分泌科临床随身查》作为医学临床口袋书系列之一的内分泌科临床随身查分册，围绕内分泌代谢疾病临床实际应用的知识要点进行陈述，内容丰富实用、形式新颖简洁为特点，重点阐述内分泌代谢疾病的诊断、鉴别诊断要点、常用功能试验方法及常用药物的特点等。

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