假肢与矫形器的临床应用

章节摘录

版权页：   插图：    2.床旁预先备止血带，术后密切观察，如有大出血，应立即上止血带临时止血，再行手术探查。 3.注意局部有无感染的发生。局部疼痛或全身发热时应检查切口，并进行相应处理。如伤口无分泌物，于手术后1～2日去除引流。 4.术后10～14日拆线。 （吴雪辉许建中） 二、前臂截肢的假肢应用 前臂截肢时，在留有足够安装空间的情况下应尽可能保留残肢长度，较长的残肢有利于假肢的穿戴和使用。前臂假肢是临床上一类装配数量较多，外观和代偿功能较好的上肢假肢。但仍有大量的前臂截肢患者没有装配假肢。究其原因，除假肢自身代偿功能和外观不能令人满意外，缺乏早期有效的康复治疗和假肢干预是假肢装配率不高的重要原因。 （一）假肢康复 近20年来在上肢截肢者术后康复治疗理念和技术的众多发展中，早期假肢干预理念对假肢的装配和应用影响最大。所谓早期干预是指在截肢后30天内患者使用某些形式的上肢假肢。一些康复中心报道在截肢后30天内就应用假肢，可极大地提高远期效果，且假肢装配和使用率达到了90％，甚至更高，这可能与早期假肢训练有效地保留了双手的功能模式有关。使用即刻假肢或术后早期假肢能有效实现早期干预的目标，如减轻术后肿胀、疼痛和幻肢痛，提高了患者对截肢的心理适应能力和假肢的使用率，改善了肢体本体感受和对假肢的控制能力。而传统的方法是在创面完全愈合后，5～10个月再装配假肢，极大影响了假肢的装配和使用率。 在假肢装配过程中早期假肢干预是最重要的环节。早期假肢干预包括术后即装假肢和术后假肢、训练用自身力源假肢、训练用体外力源假肢。 1.术后即装假肢是指在截肢手术结束，在手术台上装配的假肢。术后假肢是指手术后到拆除缝线问装配的假肢。两者在假肢制作技术上并无明显区别。在制作上避免损伤、减少出血、预防感染和便于观察极为重要。术后早期假肢干预能提高患者对假肢的心理适应，能加快伤口愈合，减少术后残肢痛和幻肢痛。 2.训练用自身力源假肢 是指在创面愈合后使用的索控式假肢。二三旦患者将术后假肢戴到创面愈合，紧接着装配自身力源假肢直到残肢的体积得到稳定。

书籍目录

上篇 假肢第一章 假肢的历史第二章 截肢第三章 上肢假肢第四章 下肢假肢下篇 矫形器第一章 矫形器概论第二章 上肢矫形器第三章 下肢矫形器第四章 脊柱矫形器第五章 烧伤的矫形器应用第六章 运动损伤的矫形器应用

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　　《假肢与矫形器的临床应用》的主要特色是从临床应用的角度介绍假肢、矫形器的基本知识，将假肢和矫形器的制作和使用与功能障碍和康复治疗结合起来，并配以丰富的图片。目的是向临床医生介绍假肢和矫形器的基本知识，根据患者的病情需要，正确处理残肢和功能障碍，预防和处理假肢和矫形器的并发症，正确评定假肢和矫形器的适配和效果，同时向假肢和矫形器从业人员介绍制作假肢矫形器的目的。

作者简介

《假肢与矫形器的临床应用》系统介绍了截肢、基于现代假肢需求的截肢术、截肢平面选择和手术要点，截肢后的康复评定和康复治疗。全面介绍了假肢的基本概念、种类和装配程序，根据截肢平面的假肢应用和假肢的使用训练。详细阐述了矫形器的基本概论、分类、生物力学原理、临床应用和矫形器应用前后的康复训练等内容。《假肢与矫形器的临床应用》分为上篇和上篇。上篇由假肢概论、截肢、上肢假肢和下肢假肢组成。下篇由矫形器概论、上肢矫形器、下肢矫形器、脊柱矫形器、烧伤的矫形器应用和运动损伤的矫形器应用组成。并配有近600幅插图，以帮助读者更好的理解假肢和矫形器的内容。

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