外科手术基本技术彩色图解

章节摘录

版权页：   插图：    （5）B超定位引导者持消毒探头坐于受检者的左侧，手术者或（和）其配合者立于受检者的右侧；严格皮肤消毒，通常用碘伏消毒液消毒两遍，铺巾；实时B超定位（B超探头上安装有穿刺针支架），在肾脏最大纵切面上（宁可在此面的外侧而不可在其内侧）显示肾下极并确定肾表面进针点。 （6）测定皮肾距离（皮肤进针点至所取的肾表面进针点间的距离，两点之连线与肾的纵轴之垂线呈大约30°夹角）；用深度固定卡固定进针深度=B超固定架长度+皮肾距离+预取肾组织长度+15～20 mm（针刺时肾下移距离），移植肾不加肾下移距离。 （7）皮内局部麻醉及沿进针途径做皮下局部麻醉，通常是将注射器造成负压的同时先进针至肾脏外周，无明显回血的情况下边退出注射针边注射局部麻醉药液；针芯完全插入针管内，经B超穿刺针固定器的针槽及在实时B超的引导下将穿刺针刺至肾脏表面，取出针芯，置人针闩，连接负压，当肾脏处于最佳穿刺位置时嘱患者屏气，造负压的同时进针刺肾脏至预定深度后即刻快速拔出穿刺针，用负压注射器中的生理盐水推出所取肾活组织。穿刺动作以手腕运动为主，幅度不宜过大，过程应快捷。

书籍目录

第一章 外科无菌技术 第一节手术人员和患者手术区域的准备 一、手术人员的术前准备 二、患者手术区域的准备 第二节手术进行中的无菌原则 第二章 体表手术 第一节体表手术局部麻醉技术 第二节体表包块的切除 一、体表包块的切除 二、乳房包块 第三章 切开 第一节手术刀的操作 一、手术刀的分类 二、执刀法 三、手术刀的传递 四、手术刀的用法及操作技巧 五、手术刀的装卸 第二节皮肤组织的切开 一、颅面部、颈部皮肤组织的切开 二、躯干部皮肤组织的切开 三、四肢皮肤组织的切开 第三节 实质性脏器的切开 一、肝脏的切开 二、脑组织切开 三、肾脏实质切开 第四节空腔脏器切开 一、胃肠的切开 二、膀胱输尿管切开 第五节胰腺切开 第四章 结扎 第一节打结 第二节易碎组织的打结 第三节腔镜下打结 第五章 止血 第一节压迫止血法 第二节单纯结扎法止血 第三节缝合结扎止血 第四节电刀及超声刀止血 第五节术中意外出血的处理 第六节脑组织出血止血 第七节骨科手术创面止血 第六章 吻合及缝合 第一节常用吻合及缝合器械的使用 第二节缝合 第三节消化道吻合 第四节胰管的吻合 一、胰腺空肠端侧吻合术 二、胰管空肠吻合术 三、胰管空肠套入式吻合 四、捆绑式胰腺空肠吻合 第五节胆肠吻合 第六节输尿管及膀胱的吻合 一、膀胱输尿管吻合 二、输尿管—输尿管端端吻合术 第七章 剪线、折线及换药 第一节剪线 第二节换药 第三节拆线 第八章 体位与手术显露 第一节分离与显露 一、分离 二、显露 第二节颅脑手术的体位与显露 第三节甲状腺手术的体位与显露 第四节肺、食管手术的体位与显露 一、食管手术体位与显露 二、肺叶切除术的显露 第五节肝脏手术显露 第六节骨科手术的体位与显露 第九章 外科引流 第一节常用引流的方法 第二节颅内手术引流 第三节颈部手术引流 第四节胸腔冲洗引流 第五节腹（盆）腔冲洗引流 一、诊断性腹腔灌洗 二、肝脓肿切开引流 三、盆腔脓肿切开引流 四、胃肠手术引流 五、胆道手术引流 六、直肠癌Miles手术橡胶管引流 第六节四肢（关节）冲洗引流 一、关节冲洗引流 二、四肢冲洗引流（以急性血源性骨髓炎为例） 第七节CT导向下肝脓肿穿刺引流术 第八节CT导向下腹腔脓肿穿刺引流术 第十章 穿刺技术 第一节胸腔穿刺技术 第二节腹腔穿刺技术 第三节关节穿刺技术 第四节膀胱穿刺技术 第五节CT导向下肝脏病变穿刺活检术 第十一章 常用导管的应用 第一节导尿术 第二节胃管置入 第三节三腔二囊管的应用 第四节气管插管术 第十二章 血管置管技术 第一节深静脉置管技术 一、颈内静脉置管 二、锁骨下静脉置管 三、经颈外静脉行锁骨下静脉置管 四、股静脉插管 五、经外周静脉置入中心静脉导管（peripherauy inserted cerltral catheter，PICC） 六、踝部大隐静脉切开术 第二节动脉置管技术 一、股动脉置管 二、桡动脉置管 三、足背动脉置管 第十三章 显微外科基本技术 第一节显微血管吻合技术 一、血管端端吻合 二、血管端侧吻合 三、血管盘侧吻合 第二节显微神经吻合技术 一、神经外膜缝接术 二、束膜缝接术 三、神经外膜与束膜联合缝接法 第三节肌腱的显微缝合 第十四章 内镜、腔镜的外科基本操作 第一节胃镜检查技术 第二节结肠镜检查技术 第三节胃肠息肉套灼技术 第四节内镜逆行胰胆管造影术 第五节内镜下乳头括约肌切开术 第六节经内镜胰管内支架引流术 第七节气腹技术及无气腹腔镜技术 第八节膀胱镜检查 第十五章 外科疾病介入治疗基本技术 第一节血管性介入 一、改良Seldinger穿刺法 二、经导管灌注术 三、经导管栓塞术 四、经皮血管腔内血管成形术 第二节非血管性介入 一、食管成形术及支架置入术 二、管道造瘘引流术及支架置入术 第三节造口术 一、经皮内镜下胃造口术 二、乙状结肠造口 第十六章 外科组织活检技术 第一节乳腺穿刺活检技术 一、乳腺细针穿刺吸取活检（fine needle aspiration biopsy，FNAB） 二、乳腺空心针穿刺活检（core needle biopsy，CNB） 三、乳腺立体定位真空辅助活检 第二节淋巴结穿刺活检技术 一、细针穿刺吸取活检（fine needle aspiratto biopsy，FNAB） 二、空心针穿刺活检（core needle biopsy，CNB） 第三节胰腺穿刺活检技术 第四节经皮肾活检术 第十七章 骨科基本操作技术 第一节石膏绷带与夹板固定技术 一、石膏绷带固定技术 二、小夹板固定技术 第二节牵引技术 一、皮肤牵引 二、骨牵引 第十八章 外科无瘤技术 第一节侵袭性诊疗操作中的无瘤操作 第二节颅内肿瘤手术的无瘤操作 第三节普外科手术的无瘤操作 第四节泌尿系肿瘤的无瘤操作 第五节腹腔镜结直肠癌手术中的无瘤技术 第十九章 手术操作的配合 第一节手术人员的分工及角色 一、手术小组结构及分工 二、手术人员的基本素质 第二节手术者与助手间的配合 一、基本配合 二、手术操作的配合 第三节手术者与器械护士的配合 第四节手术者与麻醉师间的配合 一、麻醉选择的配合 二、术中监测的配合 三、关键情况的配合 第二十章 腹腔镜外科基本技术 第一节腹腔镜外科设备组成 第二节腹腔镜外科手术基本操作 一、患者的体位 二、气腹的建立 第三节结扎缝合技术 一、夹闭法 二、打结法 三、缝合技术（间断缝合） 四、切割、吻合与钉合技术

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《中华手术彩图全解:外科手术基本技术彩色图解》一方面坚持外科传统基本操作技术，另一方面根据循证医学赋予基本操作新的元素。《中华手术彩图全解:外科手术基本技术彩色图解》共二十章节，内容包括外科无菌技术、体表手术、切开、结扎、止血、吻合及缝合、剪线、折线及换药等。《中华手术彩图全解:外科手术基本技术彩色图解》适合年轻外科医生参考，还可用作外科执业医师操作培训教材。

作者简介

《中华手术彩图全解:外科手术基本技术彩色图解》是江苏开心技术出版社精心策划组织的一套大型临床参考书。百余位全国顶级临床外科专家，历时7年精雕细琢，为临床手术科室医师提供了规范手术操作、掌握手术技巧的蓝本。《中华手术彩图全解:外科手术基本技术彩色图解》在注重表现规范手术操作的基础上，注意对复杂手术、技术提高和新兴学术内容的收录，不对非手术内容展开讨论，简明扼要、条理分明、图文互参、突出实用。

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