国家医师资格考试梦想成真系列丛书

章节摘录

版权页：   插图：   3.浸润性小叶癌小叶原位癌突破小管或末梢导管基底膜向间质浸润所致。 4.湿疹样癌①多伴有浸润性导管癌，或由乳头的大导管上皮发生，癌组织沿大导管浸润性生长。②累及乳头部皮肤，使乳头出现糜烂和渗液结痂，呈湿疹样改变。③患者年龄较大。 考点43：子宫颈癌的扩散与转移 1.子宫颈癌主要扩散途径为直接蔓延及经淋巴道转移，血道转移少。 2.癌组织向上蔓延，可破坏整个子宫颈，但很少侵犯子宫体；向下至阴道；向前侵入膀胱；向后侵入直肠；向两侧可以延及输尿管、子宫旁及盆壁组织。 3.淋巴道是宫颈癌最重要的转移途径，首先转移至子宫颈旁淋巴结，继而至闭孔、髂外、髂总等盆腔淋巴结。血道转移少见，可转移至肺、肝及骨。 考点44：葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌常考的病理变化 考点45：结核病基本病理变化 结核病的基本病变属于特殊性炎，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 渗出为主的病变——见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 增生为主的病变——当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时，表现为增生为主的病变，形成具有一定形态特征的结核结节。镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。 变质为主的病变——当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时，渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。 考点46：原发性肺结核的病理变化的常考点 1.原发性肺结核的病变特点：首先在肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处，形成肺内原发灶→发生干酪样坏死→侵入淋巴管→肺门淋巴结→引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结肿大→干酪样坏死。 2.原发综合征：肺的原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核三种合为原发综合征。

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作者简介

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