名老中医话前列腺疾病

章节摘录

版权页：   二、排尿困难 排尿困难是指排尿踌躇，排尿中断，排尿无力或小便量少，点滴而出，甚则闭塞不通的一种症状。多是因为三焦水道不通造成的。多见于现代医学泌尿系统疾病，如尿路结石、尿道肿瘤、尿道损伤、尿道狭窄等，可出现排尿困难，其他系统疾病如脊髓炎、脊髓肿瘤和全身疾病引起的肾衰竭也可出现排尿困难。而前列腺病中出现的排尿困难，主要见于前列腺增生和前列腺肿瘤及急性前列腺炎脓肿形成时，而慢性前列腺炎较少出现排尿困难。急性前列腺炎可伴有发热、恶寒等全身症状，而前列腺增生和前列腺肿瘤可通过肛门指检或病理检查进一步证实。 中医把小便不利，点滴而少，病势较缓者称“癃”；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称“闭”。前列腺病中出现小便困难，是前列腺增生或肿瘤压迫尿道造成的。病位主要在下焦，病变涉及肝、脾、肺、肾四脏。由于湿热蕴结，肺热壅盛，脾气不升，肾元亏虚，肝郁气滞及瘀血阻络，导致三焦水路不通而出现排尿困难。前列腺疾病中出现小便困难要首先分清虚实。因湿热蕴结，浊阴阻塞，肝郁气滞，肺热壅盛所致者，多属实证；因脾气不升，肾阳亏虚，多属虚证。实证多发病急骤，小腹胀或疼痛，小便短赤，灼热，舌苔黄腻或薄黄，脉弦涩或数；虚证多发病缓慢，面色少华或苍白，小便排出无力，气短，乏力，语声低细，舌质淡，脉沉细弱。其具体的临床表现如下。 1.湿热下注 中焦湿热不解，下注膀胱或肾热移于膀胱，膀胱湿热阻滞，气化失司，热气闭阻而出现排尿困难。出现小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏或大便不畅，舌质红，舌苔根部黄腻，脉象数。 2.肺热壅盛肺主通调水道，肺热壅盛，宣发肃降失职，故水道不利而出现排尿困难。 3.脾虚不升劳倦伤脾，或久病体弱，而致脾虚，因而清气不升，浊阴不降，小便因而不利。 4.肾元亏虚年老体弱或久病体虚、肾阳不足、命门火衰、前列腺失于温煦、气化无权、而溺不得出；或因下焦积热，日久不愈，津液耗损，而致肾阴不足，也可产生排尿困难。 5.肝郁气滞情志内伤，肝失疏泄，影响三焦水液的运化，而使水道通调受阻，形成排尿困难。 6.瘀血阻络瘀血败精或肿块，阻塞尿道，故小便难以排出。 三、会阴鄙疼痛 前列腺病可以出现会阴部疼痛，是因为前列腺位于膀胱下，环绕尿道，生理位置即从解剖结构来说离会阴部近，如果出现疼痛，主要是前列腺疾病本身造成的，诸如炎症、肿瘤造成局部血液循环障碍，或阻塞，通过神经传导至会阴部。现代医学很多疾病可以出现会阴部疼痛，如精索炎、睾丸疾患、肛肠疾患等。中医学认为，会阴部与任、督二脉关系较为密切，因为任、督二脉均起于小腹内，经会阴部沿人体前后往上行走。另外，与肝经也有一定的联系，足厥阴肝经“布胁肋”，“抵少腹”，“络阴器”，故凡任、督二脉及肝经出现疾患或其他疾病波及上述诸经，均可出现会阴部疼痛。而前列腺疾病出现会阴部疼痛，是由多种原因造成前列腺受损，引起经络不通，不通则痛。

内容概要

沈元良，1955年生，浙江绍兴市人，绍兴市中医院主任中医师，浙江中医药大学、江西中医学院兼职教授。中华中医学会会员、浙江省中西医结合学会会员、中华中医药学会学术流派研究专家委员会委员、浙江省中医药学会肾病专业委员会委员、浙江省中西医结合保健与康复医学专业委员会委员，绍兴市医学重点学科中医内科学科带头人。早年毕业于浙江中医学院，从事内科临床，具有丰富的临床经验，以中医理论，辨证、辨病相结合治疗疑难杂症，对《景岳学说》、“绍派伤寒”有所研究。编著出版《肾病四季疗法》、《高血压病四季疗法》、《中成药医师处方手册》、《通俗伤寒论新编一绍派俞根初方应用》、《中医入门与常见病治疗》等专著；发表论文50多篇。

书籍目录

第一章  概述
  第一节  前列腺的解剖结构及组织构成
    一、前列腺的解剖结构
    二、前列腺的组织构成
  第二节  前列腺的生理功能
    一、前列腺外分泌功能
    二、前列腺内分泌功能
    三、前列腺液的临床意义
第二章  中医学论前列腺
  第一节  中医学对前列腺的认识
    一、古医籍对前列腺病的认识
    二、古医家论治前列腺病
  第二节  前列腺与经络、脏腑的关系
    一、前列腺与经络的关系
    二、前列腺与脏腑的关系
    三、前列腺与气、血、津液的关系
  第三节  前列腺的功能与归属
    一、前列腺的功能
    二、前列腺的归属
第三章  前列腺疾病的病因病机和临床表现
  第一节  前列腺疾病的病因
    一、外因
    二、内因
    三、病理产物形成的病因
  第二节  前列腺疾病的病机
    一、邪正盛衰
    二、气血不和
    三、升降失常
  第三节  前列腺疾病与体质的关系
    一、什么是体质
    二、体质与疾病的关系
  第四节  前列腺疾病的主要临床表现
    一、小便淋漓
    二、排尿困难
    三、会阴部疼痛
    四、尿中带血
    五、性功能障碍
第四章  前列腺疾病名老中医临证心法
  第一节  急性前列腺炎
    一、徐福松临证心法
    二、张蜀武临证心法
    三、刘平临证心法
    四、刘复兴临证心法
    五、张珍玉临证心法
    六、张伯臾临证心法
    七、张琪临证心法
    八、邵经明临证心法
    九、王琦临证心法
    十、陈树森临证心法
    十一、章  真如临证心法
    十二、刘东汉临证心法
    十三、秦国政临证心法
  第二节  慢性前列腺炎
    一、丁光迪临证心法
    二、张琪临证心法
    三、任继学临证心法
    四、周仲瑛临证心法
    五、何任临证心法
    六、颜正华临证心法
    七、王久源临证心法
    八、徐福松临证心法
    九、戴西湖临证心法
    十、冯世纶临证心法
    十一、崔学教临证心法
    十二、吴立文临证心法
    十三、李日庆临证心法
    十四、贾金铭临证心法
    十五、张亚强临证心法
    十六、江海身临证心法
    十七、施汉章  临证心法
    十八、周智恒临证心法
    十九、彭培初临证心法
    二十、方药中临证心法
    二十一、刘猷枋临证心法
    二十二、邹云翔临证心法
    二十三、房芝萱临证心法
    二十四、沈楚翘临证心法
    二十五、鲁贤昌临证心法
    二十六、黄树纲临证心法
    二十七、张志均临证心法
    二十八、陈亦人临证心法
    二十九、夏天临证心法
    三十、裘沛然临证心法
  第三节  前列腺增生
    一、张伯臾临证心法
    二、何任临证心法
    三、徐福松临证心法
    四、王久源临证心法
    五、戴春福临证心法
    六、印会河临证心法
    七、朱良春临证心法
    八、颜德馨临证心法
    九、张琪临证心法
    十、王惠兰临证心法
    十一、崔学教临证心法
    十二、卢尚岭临证心法
    十三、张锡君临证心法
    十四、施今墨临证心法
    十五、蒲辅周临证心法
    十六、黄文东临证心法
    十七、施汉章  临证心法
    十八、姜锡斌临证心法
    十九、李今庸临证心法
    二十、顾丕荣临证心法
    二十一、盛国荣临证心法
    二十二、沈楚翘临证心法
    二十三、赵冠英临证心法
    二十四、李辅仁临证心法
    二十五、谢昌仁临证心法
    二十六、李寿山临证心法
    二十七、高辉远临证心法
    二十八、柴浩然临证心法
    二十九、陈亦人临证心法
    三十、王琦临证心法
    三十一、章真如临证心法
    三十二、秦国政临证心法
  第四节  前列腺结石
    一、李祥元临证心法
    二、朱沛冉临证心法
  第五节  前列腺癌
    一、徐福松临证心法
    二、厉将斌临证心法
    三、李日庆临证心法
    四、郑伟达的临证心法
    五、谭新华临证心法
    六、周智恒临证心法
    七、王居祥临证心法
    八、谷铭三临证心法
    九、刘嘉湘临证心法
第五章  前列腺疾病治疗古今名方选介
  第一节  证型类方
    一、湿热蕴结
    二、肺热壅盛
    三、肝郁气滞
    四、瘀血阻塞
    五、脾虚气陷
    六、肾阴亏虚
    七、肾阳衰惫
  第二节  名家验方
    一、栀豉荠菜汤
    二、益阴止血汤
    三、加减苦参消浊汤
    四、清化散结汤
    五、利水通淋汤
    六、猪苓通关启闭汤
    七、愈癃启闭汤
    八、宣导通闭汤
    九、前列宝汤
    十、前癃康汤
    十一、通癃汤
    十二、化瘀补肾汤
    十三、二参汤
    十四、前列宁汤
    十五、清热通淋汤
    十六、升清降浊汤
    十七、三草前列汤
    十八、前列腺汤

编辑推荐

《名老中医话前列腺疾病》内容丰富，科学实用，疗效显著，适合前列腺疾病患者及其家属阅读，也适合临床中医师和中医药爱好者参考。

作者简介

《名老中医话前列腺疾病》作者根据我国丰富的中医典籍和大量的临床资料，以通俗易懂、深入浅出的语言，简单介绍了前列腺疾病的一般知识，详细介绍了数十位国医大师和名老中医诊治前列腺疾病，如急性前列腺炎、慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石和前列腺癌的临证心法及辨证论治的数百种古今名方。

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