妊娠期疾病防治新理念

章节摘录

版权页：   插图：   （二）妊娠期消化性溃疡的早期诊断 1.患者为妊娠妇女，多见于妊娠晚期。 2.有典型的消化性溃疡病史，慢性病程，有时发时愈、时轻时重的腹上区疼痛病史，但也有少数患者病史较短。 3.腹上区疼痛呈周期性反复发作，一年四季都可出现病情加重，有少数患者只有在春、秋季节发作。腹上区疼痛具有节律性，即疼痛——进食——缓解的顺序。可有半夜疼痛，而清晨不痛的特点。 4.妊娠期不宜常规进行X线钡剂透视和纤维胃镜检查，此两项检查对孕妇及胎儿均不利。 5.原有消化性溃疡的孕妇，一旦出现急性腹痛、腹肌紧张或休克等症状，应立即去医院进一步鉴别，不得延误，以防产科疾病的误诊、误治。 （三）妊娠期消化性溃疡的治疗 目前认为，幽门螺杆菌和胃酸过多是导致消化性溃疡最主要的因素。其中95％～100％的十二指肠球部溃疡与幽门螺杆菌有关，而胃溃疡的因素较为复杂。治疗消化性溃疡采用抗酸药与两种抗生素的“三合一”疗法，已得到医学界的共识。但抗酸药中H2受体拮抗药类，孕妇应慎用，因其对胎儿的安全性尚未确定，也不宜应用氢氧化铝，以免发生便秘。 1.三合一疗法 见表1。连续治疗1周后，幽门螺杆菌的根治率可大90％以上。 2.手术治疗妊娠合并消化性溃疡出血、穿孔，经内科保守治疗无效时，需要手术修补或胃大部切除。术后给予常规保胎治疗。 （四）妊娠期溃疡性结肠炎的临床特点 溃疡性结肠炎，又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的慢性结肠炎，其临床特点是： 1.发病年龄多在20～40岁，绝大多数患者发病缓慢，病情轻重不一，经久不愈，病程较长，有反复发作的倾向。 2.伴有腹泻，轻者每日3～4次或7～8次，粪便混有黏液、脓性黏液或脓血样的糊状，严重者每日10～30次或更多。粪便呈血水样。约有半数病例腹泻和便秘交替出现，表现出病情的发作和病情的缓解。 3.伴有腹痛，轻者无明显腹痛，但腹泻时多伴有肠绞痛，局限于左下腹或下腹部，有时腹痛后即要排便，并有里急后重感。 4.伴有腹部压痛，轻型病例或缓解期可无腹部压痛，重型者左下腹部或全腹部多有压痛。肠鸣音亢进，可触到硬管状的降结肠或乙状结肠。 5.患者常在妊娠早期或产褥期病情复发和恶化，常伴有低热、腹胀、消瘦及贫血等。 6.妊娠期溃疡性结肠炎的孕妇，不宜常规进行X线钡剂灌肠和结肠镜检查。主要依靠病史和临床表现进行诊断。

书籍目录

一、基础知识
  (一)妊娠期生殖系统变化
  (二)妊娠期血液系统变化
  (三)妊娠期心血管系统变化
  (四)妊娠期呼吸系统变化
  (五)妊娠期消化系统变化
  (六)妊娠期泌尿系统变化
  (七)妊娠期内分泌系统变化
  (八)妊娠期皮肤和体重变化
  (九)妊娠早期表现
  (十)妊娠期应注意的问题
  (十一)预产期计算方法
  (十二)胎儿在宫内情况的评估
  (十三)妊娠期营养缺乏的后果
  (十四)妊娠期合理安排饮食
  (十五)合理安排妊娠期生活
  (十六)孕妇与早产的关系
  (十七)高危儿和高危新生儿的定义
  (十八)孕妇分娩高危儿的危害因素
二、妊娠期消化系统疾病
三、妊娠期呼吸系统疾病
四、妊娠期心血管系统疾病
五、妊娠期内分泌系统疾病
六、妊娠期泌尿系统疾病
七、妊娠期血液系统疾病
八、妊娠期糖尿病
九、妊娠期神经系统疾病
十、妊娠期营养缺乏性疾病
十一、妊娠期结缔组织病
十二、妊娠期病毒感染性疾病
十三、妊娠期传染病
十四、妊娠期性病
十五、妊娠期其他疾病

作者简介

《妊娠期疾病防治新理念》以妊娠期女性生理变化及全身各系统改变为依据，归纳了15个方面，系统介绍了妊娠期常见疾病的病因、临床特点、诊断步骤，以及疾病对孕妇、胎儿的不良影响。同时介绍了疾病的早期发现、早期就医、早期诊断、早期治疗、早期预防等新理念。

图书封面

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