胡希恕经方用药心得十讲

章节摘录

版权页：   大戟为强有力利水药，功能大致与甘遂类同，主治里实热的胸腹水。水与血结者，合用大黄、甘遂同用。因其性苦寒，利水峻猛，故不论是煎汤或散服，皆配以大枣或甘草缓其急、减其毒。 【药物功用述要】 大戟，味苦，寒。强有力利水清热药。主治里实热的胸腹水、腹满急痛、瘾瘕，积聚、皮肤疼痛。 用法及用量：人煎剂，每用0.5～6.0克；散服：大枣煎汤送服，适量。 六、芫花 【药物基本知识】 为瑞香科植物芫花的花蕾。《山海经》称芫；《神农本草经》称芫花，又称芫华、去水；《吴普本草》称败花、赤芫、儿草；《别录》称毒鱼、杜芫；《纲目》称头痛花；《东还纪程》称闷头花、老鼠花；《中国树木分类学》称闹鱼花；《江苏植药志》称棉花条、大米花；《山东中药》称芫条花、野丁香花；《湖南药物志》称九龙花、浮胀草、地棉花；《江西草药》称银腰带、小叶金腰带。 【解析所在方证】 十枣汤方证（参见第六讲：四、大枣） 芫花于阳明病十枣汤方证中，主利水除坚满。 【解读药味特点】 经方用芫花，只见于十枣汤方证，即治阳明里实的胸胁伏饮痰癖和胸中痰水，亦治悬饮、支饮，因能利饮，故能治因饮引发的咳逆上气、喉鸣喘、短气、蛊毒等。其利水逐饮之功，大致与甘遂、大戟相类似，因同用于十枣汤方证，故其作用差异亦就不明确了，后世有一些探讨可作参考。 后世的探讨，大多依据《神农本草经》：“芫花：味辛，温。主治咳逆上气，喉鸣喘，咽肿，短气，蛊毒，鬼疟，疝瘕，痈肿，杀虫鱼。”《本草述》：“芫花所治，在《本经》首言其主咳逆上气，喉鸣喘，咽肿短气，是其用在上焦以及中焦也……观《本经》于甘遂、大戟，俱云苦寒，而兹物独言辛温，惟其气温，故不独去水，并治寒毒寒痰。”《本草求真》：“芫花主治颇与大戟、甘遂（同），皆能达水饮窠囊隐僻之处，然此味苦而辛，苦则内泄，辛则外搜，故凡水饮痰癖，皮肤胀满，喘急痛引胸胁，咳嗽，胀疟，里外水闭，危迫殆甚者，用此毒性至紧，无不立应。不似甘遂苦寒，止泄经隧水湿；大戟苦寒，止泄脏腑水湿；芫花与此气味虽属相同，而性较此多寒之有异耳。”简而述之，芫花、甘遂、大戟皆强力利水，甘遂、大戟苦寒，惟芫花辛温，可知三者同用，芫花减其苦寒，而共起利水作用。值得注意的是，三者同用而名日十枣汤，有着重大意义，重在明示大枣缓其毒，绝不可缺；芫花治咳喘，亦用大量大枣更是明证。 后世有内服治疗咳嗽、精神病；外用治疗痈疽、乳腺炎、白秃疮等报道，临床应用是很广的。 【药物功用述要】 芫花，味辛，温。温性攻痰利水药。主治胸腹寒饮，及痰饮引起的咳喘、短气、蛊毒等症。芫花常与甘遂、大戟同用，故常用于阳明里实之痰饮。 用法及用量：入煎剂，每用0.5～3.0克；或与大枣同煎吃大枣法、或与鸡蛋同煮吃鸡蛋；散服：大枣煎汤送服，适量。外敷：适量。 七、商陆 【药物基本知识】 为商陆科植物商陆的根。《神农本草经》称商陆，又称荡根、夜呼；《本草经集注》称当陆；《开宝本草》称白昌；《本草图经》称章柳根；《分类草药性》称见肿消、山萝卜；《中国药植志》称水萝卜；《南京民间药草》称白母鸡、长不老；《贵州民间方药集》称湿萝卜；《药材资料汇编》称狗头三七；《四川中药志》称抓消肿、牛萝卜、春牛头；《湖南药物志》称下山虎、牛大黄；《中草药通讯》称野萝卜。

书籍目录

第一讲  经方用药特点  一、经方用药与时方用药有明显不同  二、经方用药起源于神农  三、经方用药理论是八纲六经第二讲  解表药  一、桂枝  二、麻黄  三、葛根  四、生姜  五、葱白  六、苏叶第三讲  吐下药  一、瓜蒂  二、芒硝  三、巴豆  四、甘遂  五、大戟第四讲  清热药第五讲  温阳强壮药第六讲  补虚益气药第七讲  祛饮化痰药第八讲  理血药第九讲  其他用药第十讲  六经用药概说

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《胡希恕经方用药心得十讲:经方用药初探》是通过《伤寒论》和《金匮要略》书中所用方证（概260方证），以证类药、以证测药、以药测证，解析其中的药物（161味），即通过分析该药在方证中的作用，探明该药的性能、功效及适应证，探讨每一药味与方证的关系及与六经的关系，以达到正确熟练运用该药，有是证，用是药，冀望临证时先辨六经，继能准确快捷辨清方证，更能准确做到方证对应。

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《胡希恕经方用药心得十讲:经方用药初探》探讨经方用药，即在经方理论指导下，探讨怎样临证用药，以实现有是证，用是药，以体现方药对应。通过分析161味药分别在方证中的作用，探明该药的性能、功效及适应证，探讨每一药味与方证的关系及与六经的关系，以达到正确熟练运用该药。《胡希恕经方用药心得十讲:经方用药初探》第一讲论述经方用药特点；第十讲概说六经用药；第二讲至第九讲论述经方常用药味，具体论述分以下四项为纲目：【药物基本知识】、【解析所在方证】、【解读药味特点】、【药物功用述要】。适合中医临床工作者参阅。

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