金文媺医案集

章节摘录

版权页：   二、辨证论治 1.麻疹病理，乃由肺胃郁热，毒邪外发 祖国医学于麻疹的病理分析，认为是一种肺胃的热毒，与季节、气候都有一定的关系。 董及之《斑疹方论》说：“小儿斑疹本以胎中积热及将养温厚，偶胃中热，故乘时而作。” 陈文中《痘疹方论》说：“凡小儿斑驳疹毒之病，俗言疹子，是肺胃郁热，同时气熏发于外。” 万全《痘疹心法》说：“治疹专以肺为主。”“手掐眉目唇鼻及面者。肺热证也。” 朱丹溪说：“毒起于脾，热流于心，始终之变，肾则无证。脏腑之伤。肺则尤甚。” 王肯堂说：“未出痘疹者必感而出，虽日胎毒，未有不由天行者，故一时传染，大小相似。” 从以上引证可以看出，古人对于麻疹的认识非常明确。归纳起来，麻疹是由于“内蕴热毒，外感天行”所致的病毒性疾病，冬末春初，最容易发病，亦最容易被传染。 近代医学认为，麻疹的病原体存在于患者口鼻眼黏膜之分泌液及血液皮肤中，主要病变是皮肤深层毛细血管产生增生性及渗出性反应，肺脏、肠、胃、肝、脾和全身组织都受到影响。结合麻疹所表现的主要症状，中医注重于患者肺、胃、心、脾等与麻 疹发病的关系是正确的，是与近代医学的认识相吻合的。 麻疹是发于六腑的病，“腑属阳，其病本浅，故易出易收。”（《幼科证治准绳》）“麻疹初出，全类伤风，发热咳嗽，鼻塞面肿，涕唾稠黏，全是肺经之证。有末传泄利者，有一起即兼泄利者，肺与大肠相表里，表里俱病也。”（同前）由此归之，麻疹是属于阳证、实证、热证，表里俱病的范畴。 2.麻疹正常病程分初、中、末三期 麻疹的主要症状是：发烧（一天比一天高），咳嗽，鼻流清涕，眼泪汪汪，眉部微红，两腮微肿。初起在口腔内、齿眼上有粟形小白点，耳轮、指尖发凉。发疹时耳后、背部先现，朵朵如红云。 麻疹正常的病程经过是：发热3～4d，发疹3d，收没3d。 （1）发热期（即初期，或疹前期）：初起颇像感冒，精神疲倦，饮食减少，咳嗽喷嚏，鼻流清涕，眼泪汪汪，发烧，时而烦躁，耳轮和指尖发凉，口腔内有粟形小白点的内疹。 （2）发疹期（即中期或出疹期）：发热3～4d后，咳嗽越见加剧，热度越见增高，开始发疹。最初见于耳后及背部，逐渐由颜面、颈项，自上而下地蔓延到全身和四肢。形如麻粒，色如桃花，“隐隐皮肤之下，磊磊肌肉之间”，头部、背上最密，膝头和臀部较疏。手足心都见点，即示已经出齐。在发疹期，患者往往有轻度沉迷，幼儿间或亦有轻度痉挛。小便减少，大便泄利。

书籍目录

医案论治 感冒 咳嗽 哮喘 肺炎喘嗽 麻疹 喉痧 流行性乙型脑炎 急性肾炎 顿咳 痄腮 腹泻 厌食 病毒性心肌炎 紫癜 川崎病 五迟 五章乞 诊余漫话 漫述乳贵有时、食贵有节 刍论小儿津液不足诊治 有关痰淤相关的论述 脾胃学说在儿科临床上的应用 防治小儿感冒的体会 小儿肺炎的辨证论治 小儿的生理特点 儿科辨证特点 小儿保健 小儿用药六字诀 活血化瘀法的儿科临床应用 钱乙学术成就及其对中医儿科发展的影响 略说汗证 如何学好中医 医德

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《金文媺医案集》由甘肃科学技术出版社出版。

作者简介

《金文媺医案集》根据甘肃省著名老中医金文媺的门诊和会诊的治疗病例，分别从内科、儿科、妇科、杂病四个方面进行了选择和整理，选择的原则是疗效较好、记载较全、有一定的参考价值的病案，所选医案体现了金老的临床治疗特色。

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