病毒性心肌炎中医研究

章节摘录

　　4.7.2辨证论治研究　　目前，对病毒性心肌炎的分型论治报道较为多见，如王萍将40例病毒性心肌炎分为热毒炽盛、气阴两伤、阴阳俱虚3型论治，结果治愈34例，好转5例，未愈1例，心律失常治愈率98%。崔春霞等将76例病毒性心肌炎患者分为邪毒袭肺扰心型，余邪未尽、心阴不足型，气阴两虚、脉络不畅型。其中临床治愈64例，包括邪毒袭肺扰心型39例，余邪未尽、心阴不足型17例，气阴两虚、脉络不畅型7例；显效12例。郑婉如等将38例病毒性心肌炎后遗症辨为热毒攻心证、水气凌心证、气阴两虚证3型，结果临床治愈16例，有效16例，无效6例，总有效率88.4%。柳月霞等辨治小儿病毒性心肌炎63例，其中热毒侵心、心阴亏虚者28例，痰湿内阻、气滞血瘀者21例，心脾两虚、阳气亏损者14例。治疗后显效48例，占76.2%；好转12例，占19.0%；无效3例，占4.8%。总有效率95.2%。杨絮等将200例小儿病毒性心肌炎辨证分为4型：气阴两虚型、心神不宁型、心脾两虚型、气滞血瘀型。治愈117例，好转72例，未愈11例。张飚将病毒性心肌炎分3期论治，即初期为邪毒淫心，治宜清热解毒、宁心活血；中期为气阴两虚、气滞血瘀、痰湿内阻，治宜益气养阴、理气化痰、活血化瘀；后期为阴阳两虚，治宜补心阳、益心阴、宁心神。　　通过以上临床报道可以看出，病毒性心肌炎的临床研究仍以小样本的病例报道为主，虽为今后学者采用回顾性分析研究积累了丰富的临床资料，但也凸显当前病毒性心肌炎证候研究的不足之处，即多见证候的简单罗列和临床疗效的小样本频数分析报道，对临床治疗本病的指导作用有限，归纳得出证候类型的可信度及准确性都需进一步证实，缺乏大样本病例总结分析和证候间内在联系的实质研究。基于上述证候研究的不足，一些学者正积极尝试进行深入研究探讨，如刘寨华等采集201例临床病例资料，通过制定CRF表，建立Access数据库，将病毒性心肌炎患者分为急性期、迁延期、慢性期，并以频数、聚类分析、证候构成比、转移概率矩阵等统计方法进行分析，其中从证候构成比分析得出各期证候特点，而概率转移矩阵分析则得出病毒性心肌炎证候演变规律。而方祝元等采用回顾性研究方法，通过深入分析病毒性心肌炎主要中医证型与疗效，来探索其证型与疗效之间的相关性规律。研究得出，邪毒侵心型、心气虚弱型和气阴两虚型为VMC的常见证型，而气滞血瘀型、心阳不振型和痰浊凌心型所占比例极少。这些证候规律研究，在揭示病毒性心肌炎的证候要点及证候演变、发展、转归方面具有重要意义，为中医药介入病毒性心肌炎治疗全程，提供了严谨的科学依据。　　……

书籍目录

上篇 中医理论研究1 中医学与病毒性心肌炎1.1 中医学对病毒性心肌炎的认识1.2 病毒性心肌炎中医诊疗方案2 温病学对病毒性心肌炎的认识2.1 温病学派辨识病毒性心肌炎探赜2.2 温病理论在病毒性心肌炎中的应用2.3 《温病条辨》——持三焦辨证之理法，挽温邪传受之危厄2.4 《温热经纬》——崇经典文为经，推诸家辨为纬3 其他学派对病毒性心肌炎的认识3.1 《伤寒论》理论在病毒性心肌炎治疗中的应用3.2 岭南学派治疗病毒性心肌炎述略3.3 孟河医派对病毒性心肌炎的认识参考文献中篇 基础实验研究4 概述4.1 病毒性心肌炎研究概况4.2 柯萨奇病毒性心肌炎感染模型的建立4.3 病毒性心肌炎免疫学发病机制及免疫调节治疗研究4.4 差异表达基因的克隆方法研究进展4.5 细胞信号转导蛋白G蛋白、蛋白激酶C研究进展4.6 基质金属蛋白酶、真核翻译起始因子的研究现状4.7 中医药治疗病毒性心肌炎研究概况5 益气活血中药复方治疗病毒性心肌炎的实验研究5.1 材料和方法5.2 实验结果5.3 分析讨论5.4 结论6 益气养阴法治疗病毒性心肌炎的实验研究6.1 材料和方法6.2 实验结果6.3 分析讨论6.4 结论参考文献下篇 临床证治研究7 治法研究7.1 “清”法治疗病毒性心肌炎7.2 “透”法治疗病毒性心肌炎7.3 清热利湿法在病毒性心肌炎治疗中的应用7.4 益气养阴法在病毒性心肌炎治疗中的应用7.5 益气活血法在病毒性心肌炎治疗中的应用8 证因及方药治疗研究8.1 以“毒”论治病毒性心肌炎8.2 应用瘀血理论辨治病毒性心肌炎8.3 运用炙甘草汤治疗心肌炎临床心得8.4 中医药治疗病毒性心肌炎心律失常参考文献附图1 益气活血中药复方对CVB3病毒性心肌炎心肌细胞凋亡的影响结果附图2 益气活血中药复方对CVB3病毒性心肌炎心肌细胞cTnl、actin、Cx43表达的影响结果附图3 益气活血中药复方对CVB3病毒性心肌炎心肌细胞游离钙浓度的影响结果附图4 益气活血中药复方对CVB3病毒性心肌炎心肌细胞间缝隙连接通讯功能的影响结果附图5 筛选出的基因扩增曲线图附图6 益气活血中药复方治疗病毒性心肌炎的实验研究各组心肌细胞的电镜结果附图7 抑制消减杂交及Northern Blot结果

作者简介

病毒性心肌炎中医研究，ISBN：9787513203883，作者：张明雪，曹洪欣 编

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