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出版社:人民军医
出版日期:2011-4
ISBN:9787509144879
作者:刘志杰
页数:510页
章节摘录
有用柴胡、葛根等炮炙的,会有凉性。这个药的药性和药味,各家说的很乱。味甘咸是对了,为什么还“酸”?因为凡是发酵的,都有酸味存在。不太好统一看法,大家自己体悟吧。另外,还有一个问题,就是方后有一句“得吐者,止后服”。有人认为,这是后人的注解,要删掉。因为栀子豆豉,没有催吐作用。有的则认为不然,甚至服后,医生还要求探吐。目的是吐出热邪。这个问题,不要理会,服后不吐很正常。服后要是吐的,病好了,也正常。以痊愈为准。我在临床上,见到部分病人,服后恶心呕吐,然后病就好了。就像里热下利,以及协热利,用了葛根芩连汤,反而利下得稍微加重,拉完了,就止住了。病邪外去的一个现象而已。这个问题,争论没有必要。 353.发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。(宋77) 【栀子豉汤】(见351条) 伤寒发汗不解,又给攻下,导致表邪内陷阳明,造成烦热不安,阳明上焦湿热阻滞。也就是说,在栀子汤的证候基础上,还有个“胸中窒”。这个“胸中窒”,是指胸骨后,胸中的感觉,感觉滞涩,窘迫而伴随疼痛,类似于胸痹,或者真心痛,两者要分辨开。有时很不好分辨,尤其这个西医说的食管溃疡的那个疼,很难和冠心病心绞痛分辨。这个临床要注意。对于西医的食管炎、食管溃疡,疼痛而有发噎的症状,属于上焦里热的,用栀子汤可以解决。 354.伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。(宋78) 【栀子豉汤】(见351条) 伤寒五六天,表证不解,估计是有了阳明里证出现了,医生给用攻下药,并且大下,伤了胃气了,不解的表证会内陷胸中。“身热不去”,这个要注意,到底是太阳表证,还是阳明的表证?因为条文没有说“恶风”,因此,我们认为是变成阳明表证了。里面呢,表邪内陷而湿热互结在胸中,上条是“胸中窒”,这条进一步说“心中结痛”。这个“心中结痛”,大家要注意,绝不是说的“结胸证”。结胸证,是大实痛啊,而栀子汤证,是虚烦而痛,虚,意思是没有结实。这个要注意。并且啊,陷胸证,多为心下结硬坚痛,和栀子汤的“心中结痛”,是有区别的。 书里面,对“胸中”“心中”“心下”这几个用词,有时很模糊。这条说的“心中”,当指胸中。“胸中窒”,以堵塞不舒为主,疼痛次之。而“心中结痛”,则明确为既堵塞又疼痛,以疼痛为主。他说了,还是用栀子汤治疗。栀子解阳明中上焦的湿热,也解表热的。豆豉解表,更能去胸中痞涩满闷。 “未欲解也。”这句话是废话,肯定是不解啊,傻子都知道的,呵呵。这些症状,还是不要乱分析而往复杂搞,它还是栀子豉汤主之。 ……
书籍目录
上篇 基础概念教学 绪论 一、汉传中医学是最古老的循证医学 二、方证、药症理念和中医的辨证尖端 三、《伤寒论》的理论核心是六纲辨证 四、用《内经》理论解《伤寒》貽误不浅 五、对《伤寒论》中关于脏腑经络条文的质疑 第1章 基础理论 一、阴阳学说 二、卫气营血 三、三焦 四、胃气 第2章 六纲辨证理论 一、理论起源 二、六纲与八纲 三、六纲框架理论 四、病、证、症的关系 五、方证与药症 六、五证病机 七、治疗六法 八、六纲辨证的步骤?路 九、六纲方剂简谈 十、治病略例 第3章 诊法及其他 一、绪论 二、辨脉法 三、平脉法 四、望诊及其他 五、证治总例下篇 伤寒论条文类编补遗 第4章 阴阳表里寒热凡例(1—2条) 第5章 辨太阳病脉证并治(3—41条) 第6章 辨阳明病脉证并治(42—106条) 第7章 辨少阳病脉证并治(107—117条) 第8章 辨太阴病脉证并治(118—145条) 第9章 辨少阴病脉证并治(146—164条) 第10章 辨厥阴病脉证并治(165—206条) 第11章 辨合并系厲病脉证并治(207—307条) 第12章 辨误治后脉证并治及禁忌(308—350条) 第13章 辨误治后脉证并治及禁忌(351—427条) 第14章 辨刺灸宜忌脉证并治(428—453条) 第15章 存疑篇(计12条)附录A 关于中药服用禁忌与用药用量的讨论附录B 汉代经方度量表附录C 方剂索引
作者简介
《中医经典民间师承课堂实录: 师承课堂实录》内容简介:《伤寒论》,乃仲圣论广《汤液》之经典,为经方学术之不二法门,显传了一剂知。二剂已这一中医临证取效最捷之真理。而注疏《伤寒论》诸书虽多,惜多随文附意,不能与临床紧密结合,学者读后、临证依然难明,不执纲要,而《中医经典民间师承课堂实录: 师承课堂实录》打破了以往伤寒、能说不能用之窠臼,以六纲为经.合并系属为纬,重辑文序,并于经纬编首,阐明各纲病机,每编之中,方证类比,明朗至极切入临床。学者习之.皆可易入其门、效用其方。条文授人锦鲤鱼,类编普施化龙方……实乃发皇圣意,为业习经方者不可多得之佳作。
图书封面