未刻本叶氏医案释按

章节摘录

温热病【按语】温邪是导致温病发生的主要原因， 叶氏论述温邪致病及其治疗共有11条，且大部分为温邪侵袭上焦肺卫之证治，符合其提出的“温邪上受，首先犯肺”的理论。在用药上多以桑叶、薄荷、牛蒡子、杏仁之属，取其清轻凉润之性。纵观其法，不外乎以辛凉之剂清上焦之热或余邪。现从病机、治法、用药规律几方面作一浅述。1 病机中医学认为“正气存内，邪不可于”。人体能否发病及发病的程度、类型，都是由人体之正气和感受邪气两方面决定的，其中，正气是决定因素。叶氏认为温邪侵袭，首先影响到上焦肺卫的功能，如“温邪伏于肺卫”（264条）、“温邪恋于上焦”（300条）等。另外正气虚弱也是温邪致病的一个因素，如“阴弱，温邪上侵”（92条）、“脉微形痹”（70条）等。2 治法肺为娇脏，不耐寒热。肺为华盖，位置最高，故最易受到温邪的侵袭。治疗肺脏主要以清肃为主，用药宜清不宜浊，宜轻不宜重，以轻清之剂宣畅气机，促进肺脏宣发肃降功能正常发挥。如“发热咽痛，治以轻剂”（92条）、“暂清上焦温邪”（166条）等。

前言

清代名医叶桂(1667——1745)，字天士，号香岩。不仅名著当时，而且对后世有深远的影响。可惜由于叶氏终日忙于诊务，平生很少著述，使我们发掘整理叶氏的学术思想有很大的难度。《未刻本叶氏医案》（以下简称“原书”）1963年由上海科学技术出版社出版。原书是1944年程门雪发现整理的民间手抄本，为叶天士门人周仲升随诊时所抄录，内容未经修饰，浑朴可珍，处方精细，运用古法，变化尤妙；但由于本医案为门人所逐日随诊抄录，未加分门别类，系统性不强，其学术思想与用药规律若非细细揣摩实难掌握。这不但使初学中医者难以卒读，而且给学者研究叶氏的学术思想带来很大困难。笔者从便于阅读及研究本书的角度出发，将原书医案编为1180条，并打乱重新编排，把治疗相同病证的条文归纳在一起，分为72种中医病名，分列在温热病、内科病、妇科病、五官科病、外科病项下，又将讨论病机、治法、脉象、舌苔的条文归纳为“论病制方”“依法制方”“论脉制方”“凭苔制方”各节，还将为数不多的连续病案放在最后。全书共79节，每节均分【原文】、【注释】、【按语】几项。【注释】是为初学者而设，对文中一些较生僻的字词及不常用方剂进行了简单明了的注释，以减少初学者阅读本书的“拦路虎”。【按语】是本书的精华，重点阐述了作者对本书的研究成果，是对叶氏对某一疾病的用药规律、学术特点较深入的探讨。本书是作者对《未刻本叶氏医案》多年的研究成果，既适合初学中医者阅读，又可供研究、喜好叶天士的同道参考，从这层意义上说，是一本雅俗共赏的好书。

内容概要

李遇春，男，中医学教授，中医主任医师，全国第三批师带徒老中医、宁夏名中医。1941年9月出生于黑龙江省哈尔滨市，1966年毕业于北京中医学院（现北京中医药大学）医疗系。曾任宁夏医学院中医系（现中医学院）副主任、金匮教研室主任、《宁夏医学院学报》编委，现任中国针灸学会理事，宁夏针灸学会会长，《宁夏医学杂志》编委。从事中医临床及教学工作三十余年，有深厚的中医理论基础和丰富的临床经验，擅治脾胃病及内科杂症，处方用药尊崇张仲景、叶天士等，尤喜研读叶氏之著作。发表专业论文多篇，参编著作多部。参编著作主要有：《毒药本草》（副主编）、《动物本草》（副主编）、《毒剧中药古今用》（编委）、《金匮要略讲义》（编委）、《矿物本草》（编委） 、《基层中医临证必读大系·伤寒分册》（编委）、《宁夏中药志》（编委）。发表论文、著作共五十余万字，其中《毒药本草》在1998年获宁夏回族自治区科技进步三等奖。龙一梅，女,1969年9月生，1992年毕业于宁夏医学院中医系中医专业，医学学士。现为中医学副教授、中医副主任医师、宁夏医学院方剂学科学术骨干、中华中医药学会方剂学分会委员。曾为全国第三批名老中医药专家学术经验继承人，师从李遇春教授。从事中医教学及临床工作近二十年，有较深厚的中医理论功底和一定的临床经验，发表专业论文十多篇，参编教材两部。跟师学习期间研究叶氏医案，发表相关论文两篇。

书籍目录

温热病温邪暑病发热风疹疟疾内科病咳嗽哮喘肺痈痰饮脘闷脘痹脘胀腹胀水胀瘅胀吞酸不运知饥少纳不饥妨食噫气呕吐呃逆下利痢疾便秘噎膈关格黄疸头痛胃痛腹痛胁痛腰痛背痛身痛肢痹肢麻胸痹胸闷咳血失血吐血便血鼻衄尿血头胀头重头蒙眩晕不寐多寐心悸自汗盗汗中风痉厥痫厥浮肿淋浊消渴遗精阳痿虚损瘕瘕妇科病月经病白带妊娠病产后病乳岩五官科病咽痛失音口齿痛鼻病耳病目病外科病疝痔漏其他论病制方依法制方论脉制方凭苔制方连续病案数则

编辑推荐

《释按》由宁夏人民出版社出版。

作者简介

《 释按》笔者将《未刻本叶氏医案》编为1180条，并打乱重新编排，把治疗相同病证的条文归纳在一起，分为72种中医病名，分列在温热病、内科病、妇科病、五官科病、外科病项下，又将讨论病机、治法、脉象、舌苔的条文归纳为“论病制方”“依法制方”“论脉制方”“凭苔制方”各节，还将为数不多的连续病案放在最后。全书共79节，每节均分【原文】、【注释】、【按语】几项。【注释】是为初学者而设，对文中一些较生僻的字词及不常用方剂进行了简单明了的注释，以减少初学者阅读《《未刻本叶氏医案》释按》的“拦路虎”。【按语】是《 释按》的精华，重点阐述了作者对《未刻本叶氏医案》的研究成果，是对叶氏对某一疾病的用药规律、学术特点较深入的探讨。

图书封面

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