健康中国2020战略研究报告

章节摘录

　　（3）药品安全：药品是人类用于预防、治疗、诊断疾病的特殊商品，对药品实施有效监管关系到广大消费者的用药安全，关系到公众生命健康权益的维护和保障。药品安全包括药品质量合格和用药安全。我国最近几年发生了不少不合格的药品事件，如“齐二药事件”、“欣弗事件”、“石四药事件”、“鱼腥草事件”、“佰易事件”等全国性的药品安全事故，这些事件波及面广，给人民群众的生命安全造成了重大的损失，影响非常恶劣。2007年度食品药品监管统计年报显示，2007年全年共查处药品质量案件304343件，共收到药品投诉44369件，立案12648件，结案10961件，查处违法药品广告59264件。中国作为一个发展中国家，药品安全监管工作起步较晚，基础工作相当薄弱，药品安全监管工作亟待加强。　　用药安全存在的问题也很严重。我国2006年收到药品不良反应病例报告37万份，每百万人口平均药品不良反应病例报告284份。我国基层卫生机构“三素一汤”现象（抗生素、激素、维生素及葡萄糖液静脉滴注）十分普遍。药物不合理使用的突出问题主要有四个方面。一是抗生素滥用现象比较严重，滥用抗生素能够引起过敏等不良反应，产生耐药性，增加并发症，延长病程，滥用耳毒性抗生素还可造成听力减退甚至耳聋；二是解热镇痛药中多数是非处方药，滥用现象比较普遍，容易形成药物依赖性，损伤肾脏，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，对造血系统也有不良影响；三是激素及其他药物使用不合理，大剂量或长期使用糖皮质激素引起多种不良反应，如高血压、满月脸、骨质疏松、脱钙、溃疡等；四是药物不合理联合应用危害，药物种类繁多，性质各异，一些药物联用可能引起不良反应，严重时甚至导致死亡。　　（4）饮用水安全：第四次国家卫生服务调查显示，我国城市水源水质受到生活污染和化学污染的双重影响，200/0以上的城市居民和近3亿的农民难以获得符合国家标准饮用水。第四次国家卫生服务调查发现，农村地区饮用自来水的比例为42%，不安全饮水方式（如江河湖、塘沟渠、宅沟水等）占14.2%。从不同类型地区来看，经济条件好的地区自来水和改水普及程度较高；经济越贫困的地区不安全饮用水的住户比例越高，四类农村地区不安全方式饮用水比例最高，为25.4%。与2003年调查相比，农村地区自来水普及率提高，不安全饮用水比例降低，但是农村居民饮用高氟水、高砷水、高碘水、苦咸水、污染水和血吸虫病区、微生物超标等水质不达标及局部地区严重缺水问题仍然存在。　　……

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摘要前言总报告一、引言（一）健康和“健康中国2020”战略（二）深化医药卫生体制改革与“健康中国2020”战略（三）国内经济社会发展与健康需求（四）国际卫生发展趋势（五）研究制订“健康中国2020”战略的意义（六）“健康中国2020”战略的总体思路二、机遇与挑战（一）建设小康社会的目标和经济社会转型对保障国民健康提出更高要求1．实现小康社会目标对卫生事业发展提出更高要求2．经济社会转型对改善健康带来新压力（二）居民健康状况仍需改善，不同人群之间差异显著1．居民主要健康指标位于发展中国家前列，但仍需进一步改善2．不同区域人群之间健康状况差异显著（三）疾病发病和死亡模式转变，城乡居民疾病负担沉重1．疾病流行病学模式转变2．城乡居民疾病负担仍然较重3．“未富先老”的老龄化社会负担沉重（四）重大健康问题依然突出1．传染病威胁持续存在2．慢性非传染性疾病和伤害成为主要死因3．重大地方病与医源性疾病尚未得到根本控制4．重大健康安全问题曰益突出5．母婴疾病与营养不良不容忽视（五）健康危险因素的影响持续扩大1．健康危险因素广泛存在2．不健康生活方式与行为处于流行高水平3．环境污染加重对健康带来新危害（六）医疗卫生服务与人民健康需求之间仍有较大差距1．医疗卫生资源总量不足，结构不合理2．居民卫生服务需求不断提高，服务利用差异明显3．多种原因造成医疗卫生服务提供和需求之间的差距（七）相关公共政策不适应健康需求的快速转型1．公共卫生领域的策略执行力总体不强2．医疗服务政策措施难以落实到位3．药物政策措施执行不力，国家基本药物制度亟待加强（八）医药科技进步为促进国民健康提供有力手段1．新技术、新方法、新经验推动疾病防控能力不断提高 2．诊疗新技术、新方法不断涌现，疾病诊疗水平和效率显著提高（九）深化医药卫生体制改革为实现国民健康目标奠定制度基础1．我国卫生工作方针的演变2．深化医药卫生体制改革奠定制度基础三、指导思想与目标（一）指导思想（二）基本原则1．坚持把“人人健康”纳入经济社会发展规划目标2．坚持公平效率统一，注重政府责任与市场机制相结合3．坚持统筹兼顾，突出重点，增强卫生发展的整体性和协调性4．坚持预防为主，适应并推动医学模式转变（三）目标1．总目标与阶段目标　
2．具体目标四、战略重点与行动计划（一）战略重点与优先领域1．筛选原则2．针对重点人群确定的优先领域3．针对重大疾病确定的优先领域4．针对可控健康危险因素确定的优先领域（二）行动计划1．针对重点人群的行动计划2．针对重大疾病的行动计划3．针对健康危险因素的行动计划4．促进卫生发展，实现“病有所医”的行动计划五、政策措施（一）建立促进国民健康的行政管理体制（二）健全法律支撑体系，依法行政（三）适应国民健康需要，转变卫生事业发展模式（四）建立与经济社会发展水平相适应的稳定的公共财政投入政策与机制（五）统筹医疗保障制度发展（六）实施“人才强卫”战略，提高卫生人力素质（七）充分发挥中医药等我国传统医学优势（八）积极开展国际交流与合作分报告促进健康的公共政策研究药物政策研究公共卫生研究科技支撑与领域前沿研究医学模式转变与医疗体系完善研究中医学研究

作者简介

《“健康中国2020”战略研究报告》，本书针对发展我国卫生事业和改善人民健康具有战略性、全局性、前瞻性的重大问题进行了深入研究，分析了实现2020年国民健康发展所面临的机遇与挑战，提出了发展目标、战略重点、行动计划及政策措施。

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