卫生经济学典型案例分析

章节摘录

版权页：插图：在医疗保险市场，缺乏管制的结果是导致需方的“逆选择”、供方的“风险选择”、不合理收费、不合理利用卫生服务等“道德损害”问题存在。政府通过制定强制参保的措施控制需方的“逆选择”，通过对保险机构偿付能力的监控及最低资本量、盈余标准的限制、财务报告制度等保护参保人的权益，通过风险选择规范解决承保人的“风险选择”；政府对保险公司、不同地区的疾病基金会或不同保险计划之间进行风险调整（riskadjustment）；引入共付率，使投保者更注意医疗费用的节约，控制消费，对一些不良卫生行为有所控制；为了保护弱势人群，政府可进行直接和间接的补助，以提高医疗保险的覆盖率或补助某些服务的成本。要素市场的管制也是政府管制的重要领域。而药品市场的管制是当前各国要素市场管制的重点。药品具有潜在毒性，政府有责任保护消费者获得安全的药品，药品的安全性是新药管制的源动力，政府通过建立严格的新药审批制度来保障大众获得药品的安全性。药品价格是影响医疗服务成本的重点，实现对药品价格的管制控制医疗服务价格的不合理增长。（二）反垄断策略经济学界对垄断问题存在着争议，有的学者赞成垄断，认为机构的联合比单个机构更能展开有效的竞争，更能从事大规模生产，更能进行研究与开发工作。但更多的人则反对垄断，认为垄断有许多弊端，主要表现在垄断机构通过控制产量提高价格的办法获取高额利润，使资源配置和收入分配不合理；垄断造成经济和技术停滞；垄断导致产业和政治的结合只会有利于大企业而不利于社会。因此他们认为必须反对垄断，推动竞争，让“看不见的手”发挥作用。在卫生服务领域，政府的反垄断策略主要表现在3个方面：①实现价格管制；②对进入卫生服务市场进行限制；③增强需方理性选择权等。（三）为公众提供或购买公共卫生服务公共卫生服务是具有较高社会经济效益的服务，为了提高卫生资源的效率，通常由政府提供公共卫生服务。但是，由于各种原因，造成政府提供公共卫生服务效率的低下。主要原因：①由于政府部门在生产和经营公共卫生服务时，往往处于垄断的状态，没有私人部门与其竞争，而垄断导致低效率；②政府部门的公共卫生服务机构是非营利性的机构，提供的公共卫生服务是为大众服务，机构和卫生服务人员缺乏利益驱动激励；③政府部门提供公共卫生服务的支出来自于政府的财政预算，不同的部门为了各自的利益考虑，往往会强调本部门所生产和经营的公共物品的重要性，尽可能地扩大预算的比例，结果势必造成某些部门的过度供给，损害效率。

书籍目录

第一章  卫生经济学绪论
  第一节  卫生经济学研究的对象和方法
  第二节  卫生经济学研究的主要内容
  第三节  卫生经济学的产生与发展
  第四节  案例分析
第二章  卫生服务需求
  第一节  卫生服务需求概述
  第二节  卫生服务需求弹性
  第三节  卫生服务需求的影响因素
  第四节  案例分析
第三章  卫生服务供给
  第一节  卫生服务供给概述
  第二节  卫生服务供给弹性
  第三节  卫生服务供给者行为理论
  第四节  案例分析
第四章  卫生服务市场
  第一节  卫生服务市场概述
  第二节  卫生服务市场的特征与市场失灵
  第三节  卫生服务市场中政府作用
  第四节  卫生服务领域市场机制与政府作用的结合
  第五节  案例分析
第五章  卫生筹资与卫生总费用
  第一节  卫生筹资的基本理论
  第二节  卫生总费用概述
  第三节  卫生总费用核算系统
  第四节  案例分析
第六章  卫生服务体系
  第一节  我国卫生服务体系的现状
  第二节  城市卫生服务体系
  第三节  农村卫生服务体系
  第四节  案例分析
第七章  医疗保险
  第一节  医疗保险概述
  第二节  医疗保险模式
  第三节  医疗保险费用分担与偿付
  第四节  定点医疗机构费用控制和监督
  第五节  我国医疗保障体系
  第六节  案例分析
第八章  卫生资源优化配置
  第一节  卫生资源配置基本理论
  第二节  区域卫生规划
  第三节  案例分析
第九章  卫生人力资源
  第一节  卫生人力资源的基本概念
  第二节  卫生人力资源的需求与供给分析
  第三节  卫生人力资源配备方法
  第四节  案例分析
第十章  医疗机构成本核算与成本分析
  第一节  医疗机构成本核算基本理论
  第二节  医疗服务成本分析方法
  第三节  案例分析
第十一章  卫生服务价格
  第一节  基本理论介绍
  第二节  案例分析
第十二章  卫生机构国有资产管理与运营
  第一节  卫生机构国有资产管理概念与内容
  第二节  卫生机构国有资产的清产核资
  第三节  卫生机构国有资产的评估
  第四节  卫生机构国有资产管理体制改革
  第五节  案例分析
第十三章  医院财务管理与分析
  第一节  财务管理的概述
  第二节  财务管理的主要内容
  第三节  财务报表与财务分析方法
  第四节  案例分析
第十四章  疾病经济负担
  第一节  基本理论介绍
  第二节  疾病经济负担的测算方法
  第三节  案例分析
第十五章  卫生经济分析与评价方法
  第一节  基本理论概述
  第二节  案例分析
第十六章  卫生经济政策分析
  第一节  基本理论概述
  第二节  案例分析

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《卫生经济学典型案例分析》由人民卫生出版社出版。

作者简介

《卫生经济学典型案例分析》利用现场调查结果、专家访谈、学术研究成果、实际事例等等，从各个方面收集案例，通过案例背景介绍、案例分析要求和案例分析具体内容等，对每一个案例做出深入细致的讨论和分析，对卫生经济学中的理论进行深入、细致、生动的阐述，将理论与实际相结合，让研究者、教师和学生以及卫生政策管理者等相关人员更好地理解和掌握卫生经济学的原理和方法。它适用于卫生管理专业的教学和卫生政策制定者以及卫生行政人员的学习及参考需要。

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