医院质量管理

章节摘录

插图：质控办不定期地对科室质量自查和职能部门的日常检查的结果进行抽查，以验证检查结果的真实性、检查方法的有效性，以促进科室及职能部门日常检查质量的提升。（3）院领导质量查房院级层面的质量抽查控制，即院领导质量查房。建立以院长质量查房为龙头的质量循环体系，充分发挥质量管理中领导的作用。质控办定期将检查中发现的突出问题直接向院长报告，由质控办组织，院长亲自带队检查体系运行中存在的质量问题。通过现场调查，及时协调，及时处理，及时解决，并在现场进行分析点评。院长质量查房，不在于抽查数量的多少，更主要的意义在于对质量问题的重视性。对问题处理的权威性，对关键问题处置的及时性。通过定期深人科室、深入基层，为院长提高质量进行决策提供了客观依据，充分发挥了院长在质量管理中的宏观与微观的作用。（4）建立行政总值班质量查房制度对于夜间及节假日的环节质量，通过建立行政总值班质量查房制度，采用行政总值班质量查房的方法，实行质量无缝隙管理。由质控办负责根据行政总值班排班表，制订月度行政总值班质量查房安排表，检查的内容与值班者所在职能部门的工作内容相一致，并附上设计印制好的检查表单。每天行政总值班在接班后，根据安排表的内容进行检查，检查结果签字确认后，次日上午交至质控办。每月质控办将检查单进行汇总，并将检查结果中存在的缺陷按问题性质整理后对口下发，要求进行原因分析并拟定出整改措施；同时将检查结果进行公示或通报。另外，质控办负责将行政总值班质量检查完成情况列入行政职能部门考核范畴。（5）建立质量问题报告制度质量问题报告制度是指：临床科室在日常工作中，发现多接口的质量问题而又不能解决的，由质控员、护士长及时填写质量问题报告书，写明问题的事由、性质属性、起始时间、严重程度、解决建议，报告质控办。由质控办通过调查、协调、处理，不断理顺接口，优化流程。医疗质量是医院各项诊疗过程中诸多环节质量连接形成的，任何一个环节点发生问题或者流程设计上的缺陷，都会导致整个医疗流程运行出现偏差。通过质量问题报告制度，每一位员工对自己所处的质量环节点进行监控，发现问题及时上报，让缺陷消灭在萌芽状态。8.开展多形式的质量培训制度建立后，怎样有效落实，这是关键所在。制度建立容易，制度持续有效落实并达到长效管理，这是所有管理者面临的难题。

前言

医院质量管理是现代医院管理的中心工作，是医院管理的核心。近年来，随着卫生部“医院管理年”活动的持续开展，医院管理与医疗服务质量有了显著持续的提高，积累了丰富的管理经验。随着社会的快速发展，人民群众对医疗需求的日益增长，医院的医疗服务体系和医院管理体制亦在发生深刻的变化。因此，提高医疗服务质量必然成为医院服务病人、立足市场的重要法宝。我院从2001年开始，建立ISO9001质量管理体系，应用国际标准化的管理模式，同时结合国家和卫生部门的法律法规、卫生部的《医院管理指南》等内容和要求，在全院同仁们的努力下，通过多年的实践，积累了一些经验和心得，与大家分享。本书从医院管理的理论到实践，其中部分通过案例的形式，阐述了ISO9001质量管理体系在医院质量管理中的应用与成效。特别是第四章，根据《上海市综合医院管理评估标准》（SHAS一2007版）的要求，对医院必须具备的基本管理制度进行了全面的梳理和优化，结合医院标准化管理流程优化的研究课题，为制度设计了关键环节示意图和制度执行情况检查表，形式新颖，操作性强，意在强化制度的有效执行，是医院多年来管理实践的结晶。本书在编写过程中，得到了医院职能部门和部分临床医技科室的积极响应，在此对所有在此书编写过程中付出辛劳的同仁们，特别是相关职能部门和科室的负责人给予的大力支持，表示衷心的感谢！本书编写中参考借鉴了部分国内外相关资料和文献。由于时间仓促，水平有限，书中错漏及不当之处，恳请各位同行批评指正。

书籍目录

上篇  医院质量管理基础  第一章  医院质量管理  第二章  医院制度管理  第三章  医院质量管理的实践与案例  下篇  医院质量管理制度与规程范例  行政部  人力资源部  医务部  临床医学院  科研部  信息中心  财务部  保障部  资产管理部  精神文明办公室  手术室  麻醉科  门诊部  急诊科  监护室  护理部  供应室  病案室  医院感染管理科  检验科  病理科  放射科  超声医学科  药剂科  输血科  参考文献

编辑推荐

《医院质量管理:制度与规程》是由世界图书出版公司出版的。

作者简介

《医院质量管理:制度与规程》内容简介：医院的质量管理是一个永恒的主题，医院的管理者需要这样的管理书籍：既有一定的医院质量管理的理论指导、又有医院日常运行案例的分析，同时配有医院制度的范例于以借鉴。《医院质量管理:制度与规程》就是这样一本理论与实践相结合的参考书籍。该书分为四部分，第一部分扼要阐述了医院质量管理的概念、常用的医院质量管理工具、IS0900l质量管理体系与医院质量管理的关系、IS09001八大管理原则在医院质量管理中的应用。第二部分介绍医院制度管理的概念、作用、原则，以及制度制订和执行时遇到的现状和对策。第三部分通过医院日常运行中发生的大量的实际案例进行分析，同时对医院质量管理的原则和方法进行诠释。第四部分根据《上海市综合医院管理评估标准》（SHAS一2007版）中要求医院必须具备的基本管理制度，编制标准化的制度模板，并配套绘制了“关键环节示意图”和“工作制度考核表”，这样编写的目的是为了充分保证制度的有效执行，具有非常强的实用和参考价值。

《医院质量管理:制度与规程》适用于各医疗机构的各级管理人员，包括科主任、护士长，也适用于卫生行政部门、医学院校医院管理部门的相关人员。

图书封面

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