日间手术的实践

章节摘录

第一篇 总论第一章 日间手术发展简史及未来发展趋势本章重点介绍现代日间手术的起源，并通过了解日问手术的成长过程以及优势分析来预测日间手术未来的发展方向。第一节 日间手术的定义国际日间手术协会（International Association of Ambulatory Surgery）目前由来自20多个国家的50多个会员所组成。l995年，该协会成立之初，对日间手术定义如下：日间手术涉及外科手术与诊断性介入，大部分患者夜间不需要住在医院而且能够和住院患者一样得到尖端的技术和设施服务，同时有严格的术后随访观察。日间手术不是一项发明，而是一个创新，是对传统住院手术进行的挑战。l998年，Roberts和Warder首次提出，建议将日间手术的术语进行统一。大家公认的ambulatory surgery和day surgery意思就是日间手术。而0utpatient的意思比较复杂，在不同的国家表达不同的意思。在美国，ambulatory surgery和outpatientsurgery是同一个概念，而在英国，0utpatient surgery是指可以在医生诊室或办公室就可以做而不需要手术室的手术。第二节 日间手术的历史起源20世纪初，苏格兰格拉斯哥儿童医院医生James Nicoll（1864～1921）开创了日间手术的先河。l909年，James Nicoll在《英国医学杂志》上报道了他在日间手术治疗的8 988个儿科病例的成功。他在日间的基础上给这些儿童患者做了腹股沟疝、包茎或包皮过长、乳突炎、腭裂、马蹄足以及脊柱裂等手术。在此以后的一段时间里，由于医学界对日间手术的态度一直没有给予肯定与支持，日间手术在英国基本上没有得到发展。l948年发表在《英国医学杂志》的一篇评论文章指出，任何一位外科医生让腹部手术的患者（包括疝修补术）在14d内离开医院将可能会带来并发症的困扰。

前言

当今外科学、麻醉学以及护理学技术的发展已经完全满足、并进一步促使Et间手术得以应用和普及。日间手术是医疗流程的变革，而这一变革则是基于患者和医务人员医疗理念的改变、社会和医疗单位对于医疗质量和医疗效益博弈要求的结果。一方面，它可通过简化的就医流程而提供便捷、优质的医疗服务，另一方面，它可进一步降低医疗费用、缩短住院时间而提高医疗效率。在国外，日间手术已经开展20多年，并于1995年成立了“国际日间手术协会（Intemational Association for Ambulatory Surgery，IAAS）”，此协会的成立旨在促进和发展高质量的日间手术，并加以规范与普及。在国内，日间手术开展相对较晚。各医疗单位自发、零星地开展少数病种的日间手术。于2005～2006年间，此项工作在上海受到各医疗单位的普遍关注，数家三级甲等医院先后相继开展包括白内障、疝气等13间手术，取得了既降低费用，又减少住院时间的效果。2005年10月起，上海市松江区中心医院作为上海市卫生综合改革试点单位，积极探索解决群众“看病难、看病贵”，更新就医观念，引进并实施了日间手术模式，建立了包括预约登记、术前宣教、病房观察、标准手术室、病理检查、出院随访、休闲娱乐等一体化独立的日间手术单元，建立健全了各项操作规程，开展了35个病种的日间手术，在实践中取得了成功的经验。本书作者全都是日间手术的参与者，他们总结了各自的体会，借鉴国外成功经验，组织编写了国内第一本关于日间手术的专著《日间手术的实践》。

书籍目录

第一篇 总论第一章 日间手术发展简史及未来发展趋势第一节 日间手术的定义第二节 日间手术的历史起源第三节 日间手术的成长过程第四节 日间手术的益处第五节 日间手术未来发展的预测第六节 日间手术发展存在的障碍第七节 小结第二章 日间手术单元的设计第一节 国内外日间手术模式第二节 独立的日间手术单元设计第三章 日间手术流程的规划和管理第一节 概述第二节 日问手术中心工作流程的规划与管理第三节 探视及陪护制度第四节 出院后处置要求第四章 日间手术单元人力资源的配制与管理第一节 人力资源配备原则第二节 人力资源配备工作程序第三节 人力资源具体配置计划第四节 人力资源的管理第五章 日间手术病种的确定与患者的筛选第一节 日间手术患者的信息沟通第二节 日间手术患者的术前筛查和评估第三节 日间手术患者的术前检查和选择标准第四节 日间手术病种的确定第五节 全身情况对日间手术的影响第六节 实验室和其他检查第七节 未来发展第六章 日间手术单元设备的配置第一节 日间手术单元中手术室设备的配置要求第二节 日间手术单元麻醉设备的配置要求第三节 日间手术单元相关手术科室设备的配置第四节 日间手术单元相关手术科室常备药品第七章 日间手术麻醉的实施与管理第一节 日间手术的选择第二节 麻醉前准备第三节 麻醉实施第四节 麻醉后处理第五节 几种常见的日间手术麻醉第六节 日间手术麻醉的注意事项及未来第八章 日间手术术后并发症的诊断和治疗第一节 日间手术术后恶心呕吐的处理第二节 腹腔镜手术并发症及防治第九章 日间手术患者出院安全性评估第一节 手术患者离开麻醉苏醒室的标准第二节 快速通道的概念第三节 日间手术中心出院标准及评分系统第四节 护理人员对日间手术患者出院安全性评估第十章 日间手术患者出院随访与病情再评估第一节 出院随访第二节 病情再评估第二篇 各论第一章 普外科常见日间手术病种的临床管理第一节 体表良性软组织肿瘤第二节 原发性下肢静脉曲张第三节 腹股沟斜疝第四节 腹股沟直疝第五节 痔第六节 肛瘘第七节 甲状腺腺瘤第八节 乳房良性肿瘤第二章 骨科常见日间手术病种的临床管理第一节 半月板损伤第二节 胴窝囊肿第三节 坐骨结节滑囊炎第四节 内植物取出术第三章 泌尿外科常见日间手术病种的临床管理第一节 尿道肉阜第二节 女性压力性尿失禁第三节 逆行性尿路造影第四节 双管的留置与拔除第五节 输尿管囊肿第六节 精液囊肿第七节 膀胱结石第八节 尿道结石第九节 膀胱颈部梗阻第十节 尿道狭窄第十一节 包茎第十二节 精索静脉曲张第四章 妇产科常见日间手术病种的临床管理第一节 卵巢良性肿块第二节 子宫内膜息肉第三节 宫颈上皮内瘤样病变第四节 不孕症第五章 眼科常见日间手术瘸种的临床管理第一节 白内障第二节 斜视第六章 耳鼻咽喉科常见日间手术病种的临床管理第一节 声带息肉第二节 先天性耳前瘘管第三节 慢性扁桃体炎第四节 鼻息肉和慢性鼻窦炎第五节 鼻中隔偏曲第六节 会厌囊肿第七章 常见日间手术病种的临床护理第一节 普外科手术的临床护理第二节 骨科手术的临床护理第三节 泌尿外科手术的临床护理第四节 妇产科手术的临床护理第五节 眼科手术的临床护理第六节 耳鼻咽喉科手术的临床护理参考文献

编辑推荐

《日间手术的实践》由上海交通大学出版社出版。

作者简介

《日间手术的实践》内容为：日间手术是临床手术流程再造，可减少患者住院时间，提高医院床位资源利用率。作者根据在医院多年的实践经验，结合国内外的实践，编写了日间手术的发展、中心单元的设计、流程管理、人力资源配置、手术病种的筛选、手术前后评估及随访要点等内容，对医院广泛开展Et间手术将起到积极的推动作用。

《日间手术的实践》适用于从事临床医学工作的管理者及相关学科人员。

图书封面

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