基于医疗市场内部性的政府管制研究

章节摘录

版权页：   插图：   管理保健组织的整体费用比较低，但是这种较低的费用是由于管理保健计划的参与人本身比较健康所需要的医疗费用比较少，还是由于管理保健有效地抑制了医疗费用，两种因素各自的影响究竟有多大却是很难区分的。现在得到广泛公认的是，管理保健的确降低了服务使用量，尤其是住院服务，但是几乎没有证据可以证明在保健的质量方面低于按服务项目付费方案。从理论上来讲，管理保健并没有明确的降低医疗服务质量的动机。因为降低质量在短期内可以减少费用，但如果患者以后由于健康问题而要求更多的服务，那么这可能会增加长期费用。此外，如果消费者掌握关于质量的信息，那么降低质量也将降低需求。 从实证研究的结果来看，Miller和Luft综合了1997年至2001年关于健康维护组织绩效的研究文献，79篇文献认为健康维护组织计划和非健康维护组织计划所提供的健康服务质量大致相似，但是健康维护组织较少地使用了医院及其他昂贵资源。同时，与其他计划相比，健康维护组织计划的参与者对于健康服务的可及性及满意度评价较低。关于保健质量的研究结果并不一致，它会因服务提供者、所参加的保险计划及地理区域的不同而不同。 总体上来讲，与世界上其他发达国家相比美国的医疗保险体系有两个显著的特点：一是尽管美国医疗水平高、医疗保障资金雄厚，医疗总费用和人均费用都比其他发达国家高，但并不能把所有国民纳入这个体系，并不是人人拥有医疗保险。

书籍目录

第一章 导论
　1.1 文献综述
　1.2 研究思路以及研究意义
　1.3 研究方法
　1.4 论文结构
第二章 中美医疗市场的现状
　2.1 医疗保险体制
　2.2 医疗费用来源及医疗保险覆盖率
　2.3 医院及医生的情况
第三章 医疗市场的内部性分析
　3.1 产生原因
　3.2 典型事例
　3.3 解决机制
第四章 医疗市场内部性相关管制措施之一：投资管制
　4.1 美国的CON政策
　4.2 中国的医疗机构投资管制政策
　4.3 小结
第五章 医疗市场内部性相关管制措施之二：价格管制
　5.1 美国的费率管制政策
　5.2 中国的医疗服务价格管制
　5.3 中国的药品、医疗器械集中招标采购制度
　5.4 小结
第六章 医疗市场内部性相关管制措施之三：保险支付方式
　6.1 各种保险支付方式的效率
　6.2 美国改变保险支付方式的效果
　6.3 中国改变保险支付方式的效果
　6.4 小结
第七章 医疗市场内部性相关管制政策总体评述
　7.1 管制的优势
　7.2 管制效果存在不足的原因
　7.3 改进管制的对策
第八章 结论
　8.1 主要结论
　8.2 本文的创新点
　8.3 需要进一步研究的问题
参考文献

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《基于医疗市场内部性的政府管制研究》对医疗服务市场的内部性问题做了系统分析，选择了不同于其他文献的研究视角，从是否减缓内部性问题角度来分析评价管制政策，将关于内部性解决机制的讨论扩展至经济性管制领域，基于翔实可靠的调研数据分析结果对药品集中招标采购的效果做出评述。

作者简介

《基于医疗市场内部性的政府管制研究》在介绍中美两国医疗市场现状的基础之上，将内部性分析扩展至医疗市场。缓解内部性问题可以从内部性产生的原因入手，也就是降低交易成本和缓解信息不对称，但是由于医疗服务本身的特性，仅仅依靠市场机制无法解决内部性问题，还需要依靠政府管制。

图书封面

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