于康教您远离三高从吃开始

章节摘录

版权页：插图：一次正常健康的妊娠本不应当受到糖尿病的磨难，但对于在妊娠前就已经患有糖尿病的患者，就需要比正常的孕妇付出更多的辛劳和努力，以保证母婴健康。在孕前至少6个月应确保血糖水平稳定，没有过高或过低的波动。在孕期前3个月进行全面的查体，特别是心脏功能、糖尿病眼底和糖尿病肾病的检查，遵照医生的建议，如果您的身体状况不能怀孕，应及早放弃。如果身体状况是健康的就要准备以最好的状态迎接十个月的挑战。如果在孕前用口服降糖药治疗，就应立即改用胰岛素治疗。口服降糖药可能会导致胎儿发生畸形。但是胰岛素的剂量和营养需要应该随着妊娠阶段的不同而及时调整。在整个妊娠期间您都必须同糖尿病医生、产科医生、营养师经常保持联系，保证母亲和宝宝有一个健康的身体。糖尿病孕妇的营养需要和饮食原则基本上与正常孕妇相同。需要注意的是，由于孕期母体激素产生很大的波动，并且营养摄人量会有较大变化从而影响了血糖的稳定，要求根据孕期的需要和血糖情况及时调整胰岛素的用量。一定不要为了使血糖稳定就减少饮食摄人，保证母婴营养良好才是最重要的。必须防止因胰岛素治疗不当而引发的低血糖，将严重影响母婴的健康，甚至发生酮症酸中毒、低血糖昏迷、流产或死胎。保证每日5～6餐，尤其是睡前应加餐，选用牛奶、鸡蛋、饼干等食品，防止夜间因进食不足发生的低血糖。分娩后鼓励母乳喂养，乳母的蛋白质、热量的需要量较妊娠期更有所增加，这样可以保证奶水的质量和婴儿的健康。但是仍应限制精制糖的摄人。糖尿病患者妊娠时血糖控制的要求比其他类型的糖尿病患者更加严格。要求空腹血糖

内容概要

于 康：北京协和医院临床营养科，主任医师、教授；《中华临床营养杂志》副总编；中华医学会北京临床营养学会副主任委员；中华医学会肠外肠内营养学分会委员；中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会委员；中国医师协会健康管理及健康保险专业委员会常务委员；中国医师协会循证临床营养学组委员；《中华健康管理学杂志》编委；《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》编委；《临床药物治疗杂志》编委；北京健康协会常务理事。多年来从事临床营养支持、治疗与学术研究，擅长营养风险筛查、营养评定及糖尿病、肥胖症、肾脏病、痛风症、外科手术、妊娠糖尿病等各类疾病的营养治疗和肠内营养支持。已在中国核心医学期刊及国际学术会议上发表学术论文40 余篇。主编（副主编）学术专著《临床肠外肠内营养》、《临床营养治疗学》、《临床营养医师速查手册》等8部，参加28部学术专著编写。先后获日本外科代谢和营养学会青年研究奖、中国营养学会肠外及肠内营养研究成果奖、北京协和医院优秀论文奖、中国协和医科大学优秀教师奖、中国疾病预防控制中心全民健康活动优秀工作者奖、北京市东城区度健康促进先进工作者奖。主编科普书《饮食决定健康》、《小食物大功效》、《糖尿病高血压高血脂饮食自疗法》、《作自己的营养医生》(15册)、《临床营养解决方案》(14册)等。

书籍目录

目 录

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第1部分---总论 “三高（高血压、高血糖和高血脂）”流行、危害与防治

慢性病来了！

“三高”在流行

“三高”的危害

“三高”―联合发病

什么是“代谢综合征”

为什么说“糖尿病就是心脏病”

对抗三高，防胜于治

第2部分—营养基础篇

营养－健康的基石

十大措施－合理营养、预防“三高”的基本保障

六件事－启动防治“三高”程序

“三高”离你有多远――你的身体告诉你

认识人体

你的体重超不超？――“体重3要素”

身体十大营养缺乏信号及对策

防治“三高”―从合理设计食谱开始

中国居民膳食指南－平衡膳食宝塔

健康食品 PK 垃圾食品

健康食品TOP10

垃圾食品TOP10

辨颜色，识食物

健康大餐3＋3

“有序”进食助健康

用饮食打开你的胃

你是否吃得有质量

第3部分－高血压的营养治疗

血压――血液的压力

血压的单位――mmHg or kPa

三大机制调节血压

血压的生理性波动

正确测量血压的10个要点

高血压的四大致病因素

高血压的诊断标准

高血压的临床表现

高血压的发病状况

高血压的危害

高血压的三大严重并发症

高血压的分型

高血压的分期

一期高血压病人的治疗

二、三期高血压病人的治疗

中国高血压防治指南要点（中国高血压防治指南修订委员会修订）

改善生活方式是防治高血压的基础

高血压的非药物疗法

营养与高血压预防

钠与高血压

食盐升高血压的可能机制

钾与高血压

水质硬度和微量元素

蛋白质与高血压

钙与高血压

饮酒与高血压预防

饮茶与高血压预防

苹果与高血压预防

洋葱与高血压预防

高血压的一级预防

预防高血压的四大战略

高血压的营养治疗

改善饮食习惯，让高血压“低头”

植物油与橄榄油

地中海饮食与高血压

高血压病的饮食治疗

高血压病与清晨饮水

高血压患者可用食物

高血压患者禁用/少用食物

高血压患者多食鱼

终止高血压膳食

高血压患者适宜和不宜采用哪些烹饪方式？

高血压病人怎样控制体重？

营养素与降压药物之间的相互作用

妊娠高血压综合征饮食宜忌

高血压与肥胖

肥胖者容易患高血压的主要原因

高血压伴肥胖患者如何培养良好的进餐习惯

高血压伴肥胖患者如何科学进食膳食纤维

高血压食谱举例

高血压食谱举例（一）

高血压食谱举例（二）

高血压食谱举例（三）

高血压食谱举例（四）

高血压食谱举例（五）

高血压食谱举例（六）

高血压食谱举例（七）

高血压食谱举例（八）

高血压家常食谱第一周

第4部分---高血糖的营养治疗

糖尿病的定义

糖尿病的有关历史

糖尿病的发病状况

糖尿病的病因

血糖

血糖的来源和去路

升高和降低血糖的因素

胰岛素的功效

胰岛素的来源

糖尿病的典型表现：“三多一少”

为什么有的糖尿病患者没有自觉症状？

糖尿病的易患人群

女性特有的糖尿病信号

糖尿病的诊断标准

高血糖的危害

糖尿病的分型

葡萄糖耐量

糖耐量低减是糖尿病的后备军

1型糖尿病的特点

2型糖尿病的特点

胰岛素抵抗

治疗糖尿病的目标

“四个点儿”

“五驾马车”

糖尿病治疗的基石

药物治疗与病情监测

糖尿病的控制标准

糖尿病医学营养治疗的目标

糖尿病医学营养治疗的历史回顾

糖尿病食品交换份法

糖尿病医学营养治疗黄金法则

黄金法则1――计算自己的理想体重

体重指数（BMI）

消瘦糖尿病人是否不用控制饮食？

计算每日总热量

计算能量“五步骤”

黄金法则2－平衡膳食

黄金法则3――食物选择多样化，谷类是基础

黄金法则4――限制脂肪摄入量

黄金法则5――适量选择优质蛋白质

黄金法则6――减少或禁忌单糖及双糖的食物

黄金法则7――高膳食纤维膳食

膳食纤维是否“多多益善”？

黄金法则8――减少食盐摄入

黄金法则9――坚持少量多餐，定时定量定餐

单纯饮食控制患者的餐次分配

口服降糖药或注射胰岛素患者的餐次分配

黄金法则10：多饮水，限制饮酒

“酒”的知识

糖尿病患者的饮酒原则：“如饮酒，要限量”

红葡萄酒能预防心血管疾病吗？

糖尿病人如何科学饮酒？

“食品交换份”

食品交换份的饮食分配

饮食制备第一步：确定主食量

饮食制备第二步：确定副食量

不同能量糖尿病饮食内容

食品交换份的优点

等值谷薯类交换表

等值蔬菜类交换表

等值肉蛋类食品交换表

等值大豆食品交换表

等值奶类食品交换表

等值水果类交换表

等值油脂类食品交换表

食物间的互换

少吃主食多吃肉，行吗？

食品交换份应用举例

总结：糖尿病饮食治疗成功的要点

血糖指数

血糖负荷

糖尿病的系列食谱

1200～1300千卡系列

1400～1500千卡系列

1600～1700千卡系列

1800～1900千卡系列

2000～2100千卡系列

第一周糖尿病患者家常食谱(每日供热量约1600千卡)

第二周糖尿病患者家常食谱(每日供热量约1600千卡)

常见问题及解答

糖尿病人能否吃水果？

什么是食用水果“四要素”？

如何克服饥饿感？

外出旅游如何进餐？

在饭店进餐要注意什么？

节假日餐饮要注意什么？

如何正确选择代糖食品？

素食糖尿病患者应注意什么？

糖尿病素食菜谱

口服降糖药时的怎么吃？

注射胰岛素时的怎么吃？

注射胰岛素的患者如何加餐？

走出误区

误区1――“不能吃、不能喝”

误区2――饭吃得越少对病情控制越有利。

误区3――咸的食品不用控制。

误区4――多吃了食物则只要加大口服降糖药就没事。

误区5――吃点零食无所谓。

误区6――不需要限制植物油摄入。

误区7――每日只吃粗粮不吃细粮。

误区8――多吃粗粮不影响血糖。

误区9――少吃一顿可以不吃药。

误区10――注射胰岛素后不需要再控制饮食了。

误区11――吃馒头比吃米饭升血糖更高。

误区12――不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。

误区13――吃XX食物“降”血糖。

低血糖反应的医学营养治疗

什么是低血糖症？

引发低血糖反应的常见原因有哪些？

辨认低血糖反应的要点

低血糖反应该怎么办？

如何预防低血糖反应？

糖尿病并发症的医学营养治疗

糖尿病肾病

糖尿病肾病各类营养素供给量

糖尿病肾病透析治疗的饮食对策

糖尿病合并慢性肾功能不全

糖尿病合并慢性肾衰饮食调控的目的

各类营养素摄入量

限蛋白20克食谱举例

限蛋白30克食谱举例

限蛋白40克食谱举例

常见食物中的钾含量

常见食物中的含水量

糖尿病并发高血压

糖尿病并发高脂血症

高脂血症的饮食对策

糖尿病与便秘

便秘的饮食对策

糖尿病与痛风

痛风的饮食对策

痛风食谱举例

糖尿病合并肝脏病变的饮食对策

糖尿病与胃轻瘫

胃轻瘫的饮食对策

糖尿病与骨质疏松

防治骨质疏松的饮食对策

妊娠糖尿病的营养

妊娠与糖尿病

糖尿病对妊娠的不利影响

妊娠糖尿病或糖尿病妊娠的医学营养治疗

妊娠糖尿病的饮食安排

糖尿病合并妊娠的饮食安排

妊娠中发生低血糖怎么办？

妊娠过程中经常出现尿酮体阳性应如何对待？

妊娠糖尿病医学营养治疗过程中如何与胰岛素密切配合

妊娠剧吐时如何饮食安排？

妊娠糖尿病合并高血压时应如何饮食安排？

儿童糖尿病的营养

儿童、青少年糖尿病患者的饮食安排

儿童糖尿病医学营养治疗的目的

儿童糖尿病的能量供给

儿童糖尿病三大产热营养素的供给

糖尿病营养与运动

生命在于运动

不适合运动的糖尿病人

运动前的准备

选择适宜的运动方式

选择适宜的运动时间及运动量

运动，安全第一

运动三部曲

运动中谨防低血糖

第5部分---高脂血症的营养治疗

血脂

脂蛋白

脂和油

“看的见”与“看不见”的脂肪

脂肪的摄入与转运

胆固醇：内源＋外源

高脂血症及其危害

认识高脂血症

膳食脂肪对血脂和血压的影响

多不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸

植物油与橄榄油

总能量对血脂的影响

糖类对血脂的影响

蛋白质对血脂的影响

维生素对血脂的影响

膳食纤维对血脂的影响

鸡蛋与高脂血症

牛奶与高脂血症

海鱼与高脂血症

海藻食物与高脂血症

饮茶与高脂血症

防治高脂血症的“三套车”

高脂血症饮食治疗的意义

高胆固醇血症的饮食控制

高甘油三酯血症的饮食控制

混合型高脂血症的饮食控制

降低低密度脂蛋白胆固醇的饮食要点

高脂血症先减肥

总结：防治高脂血症的合理膳食原则

降脂食物面面观

高血脂常见并发症及其营养防治

冠心病

冠心病的发病特点

缺血性心脏病的分类

冠心病―危害人类健康的“第一杀手”

冠心病的十大易患因素

动脉粥样硬化

动脉粥样硬化的病因

血压升高是冠心病发病的独立危险因素

吸烟是患冠心病的主要危险因素

冠心病的临床表现

心肌梗塞

心肌梗塞的病因

心律失常

治疗冠心病的目的和方法

冠心病：预防第一

冠心病的一级预防

预防冠心病的重点

吃海鱼预防冠心病

海藻食物预防冠心病

饮酒与冠心病

营养与动脉粥样硬化

胆固醇与动脉粥样硬化

脂肪与动脉粥样硬化

微量元素与冠心病

水质硬度与冠心病

鸡蛋与冠心病

牛奶与冠心病

冠心病与饮茶

从儿童期开始预防冠状动脉粥样硬化

有效预防高血压病

冠心病患者预防猝死的七大措施

适于冠心病病人的体育锻炼项目

冠心病病人进行体育锻炼时的注意事项

冠心病者睡前睡后要补水

冠心病一级预防的人群营养素目标

饱餐与心绞痛

心肌梗塞患者的饮食原则

心肌梗塞的食物选择

心肌梗塞急性期的饮食治疗

心肌梗塞缓解期的饮食原则

心肌梗塞恢复期的饮食原则

急性心肌梗死心功能不全伴胃肠功能紊乱的饮食原则

心力衰竭病人的饮食原则

心力衰竭病人的食物选择

心血管疾病患者的优选食物

常见食谱举例

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《于康教您远离三高从吃开始》：三高并不是单独存在的疾病三高实际上是个整体的系统疾病协和资深营养师于康帮您轻松搞定三高饮食

作者简介

《于康教您远离三高从吃开始》聚焦于对人们健康最具威胁的“三大杀手”——高血压、高血糖和高血脂的营养治疗，从表面上看，高血压、高血糖和高血脂是三类“单独”的疾病，有着“各自不同”的发病机制和病理变化。然而，从实质上分析，3种病实际上是一个整体，患有其中一种疾病者要比患其他疾病的风险增大很多倍。请看这样一组调查数据：在北京市各大医院心内科就诊的高血压、高脂血症和冠心病患者中，25％的患者同时伴有糖尿病；而在众多的糖尿病患者中，仅有不到10％是单纯的糖尿病，而40％的患者合并高血压或高脂血症中的一项，50％的患者同时合并高血压和高脂血症。因此；对其中任何一种疾病的防治，均应从对3种疾病联合防治的角度加以考虑，才能收到更好的效果。这也是本.书将注意力同时聚焦于上述“三高”疾患的基本原因。

图书封面

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