临床合理用药指导

章节摘录

版权页：插图：2.拮抗作用指两药联合应用时所产生的效应小于单独应用其中一种药物的效应。按其机制不同可分为：（1）生理性拮抗作用或称功能性拮抗作用：这种作用是基于两药具有相反作用，因此合并用药后可以相互抵消作用，如吗啡中毒时产生的呼吸中枢加重抑制可被呼吸中枢兴奋药尼可刹米所对抗；氯丙嗪与肾上腺素合用，氯丙嗪具有a阻滞作用，可以逆转肾上腺素的升压作用为降压作用。（2）药理性拮抗作用：主要是指受体上的阻滞作用，药物合并应用后甲药能阻滞乙药与受体形成复合物，从而对抗了乙药的药理作用，如苯海拉明可以阻断组胺的作用。（3）生化性拮抗作用：这种拮抗作用是由于甲药对乙药的药物动力学的影响，使之血浆蛋白结合减少、生物转化或排泄加速，后者使之作用部位的浓度降低。苯巴比妥诱导肝微粒体酶活性增加，使不少药物的代谢加速，从而作用减弱是生化性拮抗的最好例子。（4）化学性拮抗作用：这种拮抗是基于两种药物通过化学反应而相互抵消作用的，如肝素是一种黏多糖硫酸酯，带有高度阴电荷，鱼精蛋白带有阳电荷，能中和肝素的阴电荷，从而对抗其抗凝作用。药物的拮抗作用可用于中毒的治疗，也可用以纠正药物的某些副作用。

书籍目录

第一章 总论第一节 药物的体内过程一、吸收二、分布三、代谢四、排泄第二节 影响药物作用的因素一、概述二、药物方面的因素三、机体方面的因素四、疾病因素五、环境条件方面的因素六、时间药理学因素七、药物相互作用八、安慰效应九、耐受性第三节 用药原则一、明确诊断二、严格按照适应证选药三、制订详细的用药方案四、及时完善用药方案五、个体化第四节 药物的合理选择一、针对性地选择合适的药物二、药物的适应证及禁忌证第五节 药物的合理用量和用法一、用药的剂量二、用药途径第六节 药物联用一、概述二、联合用药第七节 药物相互作用与评价一、药物相互作用概述二、药物在胃肠道中的相互作用三、药物在代谢中的相互作用四、药物在作用部位的相互作用五、药物的排泄及相互作用六、药物与食物的相互作用七、药源性疾病及药物安全性第八节 特殊人群的合理用药一、老年人用药二、小儿用药三、妊娠期用药四、哺乳期用药第九节 个体化给药一、个体差异产生的原因二、个体化给药第二章 抗微生物药第一节 青霉素类一、概述二、常用药物第二节 头孢菌素类一、概述二、常用药物……第三章 主要作用于循环系统药物第四章 主要作用于中枢神经系统的药物第五章 麻醉药及其辅助用药第六章 主要作用于呼吸系统的药物第七章 主要作用于消化系统的药物第八章 主要作用于泌尿系统的药物第九章 影响血液及造血系统的药物第十章 激素及有关药物第十一章 抗肿瘤药物第十二章 影响机体免疫功能的药物第十三章 维生素类药第十四章 抗阻胺药及麦角类药第十五章 电解质平衡调节及其他药第十六章 中药注射剂参考文献附录中文索引英文索引

编辑推荐

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作者简介

《临床合理用药指导》主要分为两部分内容，第一部分是总论，详细叙述了药物在体内的过程、影响药物作用的因素、用药原则、药物的合理选择、药物的合理用量和用法、药物联用、药物相互作用与评价、特殊人群的合理用药、个体化给药等。第二部分为各论，将药物按照药理学系统分类，重点论述了每一个药物的适应证、药代动力学特点、用法用量、合理用药指导、不良反应及药物过量处理、药物相互作用及药师建议，既有一定的系统性和理论性，也有一定的实用性和指导性。

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