中药学

章节摘录

　　二、中西药物联用禁忌　　中西药物配伍组方或者联合使用，大约始于20世纪初期西医药传人我国之后。清末著名医家张锡纯所著《医学衷中参西录》载有“石膏阿司匹林汤”是为鼻祖。时至今日，随着中医、西医、中西医结合三大医学体系在我国的确立，中西药物联合使用已习以为常，临床应用和研究报道极为普遍，各种中西药物配伍组方的制剂亦日渐增多。综合分析临床报道实例，中西药物联合使用既有可取之例，也有不可取之例，当视具体药物而论之。某些中西药物合用，可以起到协同增效作用，如芍药甘草汤与解痉药联用，可以增强解痉、止痛效果；逍遥散与催眠镇静药联用，可以提高对失眠症的疗效。某些中西药物合用，可以降低西药的不良反应，如小青龙汤与抗组胺药联用，可以减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用；济生肾气丸与降血糖药联用，可以降低糖尿病患者性功能障碍和肾功能障碍。尽管如此，中西医药物联合应用或者组方制剂，存在很大的不安全性，已经引起广泛的关注。国家对于执业药师，已明确要求熟悉中西药物联合使用的基本知识[国家药品监督管理局执业药师资格认证中心.国家执业药师资格考试应试指南·中药综合知识与技能，北京：中国中医药出版社，2003：263]。　　1.降低药物疗效。不合理的中西药联用，可能会产生沉淀或络合物，妨碍吸收，降低疗效。例如石膏、牡蛎、明矾等矿物质类富含钙、镁、铁金属离子的中药及其中成药，与四环素类抗生素或异烟肼或左旋多巴联用，会与上述各类西药生成络合物或螯合物，使其不易被胃肠道吸收，从而降低疗效。又如含鞣质较强的五倍子、石榴皮、诃子、地榆、大黄等中药及其中成药，既不宜与酶类药物、维生素B1、多种抗生素、去痛片、克感敏以及钙剂、铁剂、氯化钴等含金属离子的西药同用，也不宜和麻黄碱、黄连素、士的宁、奎宁、利血平、阿托品等生物碱类化学药物联合使用，因合用后容易产生沉淀或络合物而不易被机体吸收。　　2.产生或增加不良反应。不合理的中西药联用，可能产生毒性，引起不良反应甚至危及生命，临床应当避忌。例如含汞的中药和中成药，不能与硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯类西药合用，合用后能使Hg2+还原成Hg+，毒性增强。含汞的中药和中成药，亦不能与含溴离子和碘离子的药物合用，否则会生成有剧毒的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎或赤痢样大便。又如含乙醇的中成药，不能与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近等镇静剂联用，也不能与阿司匹林、水杨酸钠等抗风湿药、三环类抗抑郁药、抗高血压及扩血管药、抗组胺药、胰岛素及磺尿类降糖药、磺胺及呋喃类抗生素等联用。否则，可能出现严重不良反应，甚至导致死亡。　　随着中西药物品种的增多和临床应用的扩大，中西医药物联合应用的安全性与合理性，将会有越来越多的报道，应当引起医务工作者、研究者广泛的密切地关注。　　……

内容概要

　　颜正华（1920-），男，江苏丹阳市人。北京中医药大学教授，临床中药学专业博士生导师、学科带头人。曾任国务院学位评定委员会医学药学组成员、国家教委科技委员会医药组成员、中国药典委员会委员、全国药品评审委员会委员、卫生部医学科学委员会暨药学专题委员会委员、全国高等医药院校中医药教材编审委员会委员、中国药学会理事暨北京分会常务理事等。　　他从事中医药工作60余年，执教近50年，德高望重，学验俱丰，参与创建新中国高等教育中药学学科，为我国首批中医药学教授与研究生导师。先后主讲了中药学、方剂学、中医基础理论、中医临床课等，为国家培养了大批中医药专业人才，其中包括数以千计的专科与本科生、19名硕士生、12名博士生，以及校内外数十名骨干教师。主持了3项部局级科研课题，对缓衰、退热等中药进行了专题研究，取得了初步成果。其中退热药“黄栀花口服液”已被用于临床。擅治内科杂病，治验甚众，深受患者爱戴。曾发表论文20余篇，著作23部。代表作《临床实用中药学》获得学者好评，《高等中医院校教学参考丛书·中药学》是中高级中医药人员难得的参考书。1990年国务院颁发给特殊贡献证书，享受政府特殊津贴。1994年被国家人事部、卫生部、中医药管理局确定为“继承老中医药专家学术经验指导老师”，并颁发荣誉证书。　　颜正华　　艺术家档案：　　颜正华　　国家一级摄影师　　中国摄影家协会会员　　重庆市摄影家协会理事　　重庆市大画幅摄影协会会员　　重庆市摄影家协会网副总编　　重庆市渝北区摄影家协会副主席　　2009年3月，作品《村里来了新戏班》参展中国《西南摄影艺术展》　　2009年3月，参加美国纽约摄影艺术画廊展。　　2008年9月，作品《重庆老工业》参加中国平遥国际摄影艺术展。　　2008年8月，作品《乌江最后的纤夫》赴斯洛伐克参加国际摄影艺术联合会（FIAP）第29届黑白两年展，获团体金牌奖。　　2008年3月，作品《孤单老人的新生活》参展中国《西南摄影艺术展》　　2007年7月，作品《乌江最后的纤夫》（专题系列片）获中国第22届全国摄影艺术展优秀奖。　　2006年9月，接受中国中央电视台（CCTV）专访。　　2006年6月，作品《旅游好地方》参展中国《新农村全国摄影艺术展》，获二等奖。　　2006年5月，作品《视线》参展《2006中国重庆国际摄影艺术节》获“汽车改变人们生活”优秀主题奖。　　作品在国内和美国多次展览，并在国内和香港杂志发表数十组（专题）作品。　　The resume of ZhengHua Yan　　Title： National First class photographer　　Member of the associate of photographers of China　　Syndic of the associate of photographers of ChongQing city　　Member of the associate of wide scope photography of ChongQing　　The vice editor of the website of the photographers of ChongQing　　The vice president of photographers of YuBei district of ChongQing　　03.2009， the work “the new troupe in the village” entered the “the photography exhibition in southwest of china”　　03.2009 entered the exhibition of photography gallery in New York.　　09.2008 the work “the old industry of ChongQing” entered “PinYao international photography exhibition” in China.　　08.2008， the work “the last boat trackers on Wu River” was rewarded the group gold medal on the 29 two years’ black white work exhibition which holds by FIAP in Slovikia.　　03.2008， the work “the new life of the lonely elder” entered the Southwest photography exhibition of China.　　07.2007， the work “the last boat trackers on Wu River” was rewarded the superior reward at the of 22th national photography exhibition　　09.2006 take an interview with CCTV.　　06.2006， the work “A good place for travel” was rewarded the second superior reward on the national “new country photography exhibition” in China　　05.2006 work “line if sight” was rewarded the superior reward of the them “cars change our life” on “2006 photography exhibition of ChongQing”　　Many works are published by national magazines （include HongKong and TaiWan） and entered many photography exhibition in the world.

书籍目录

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编辑推荐

　　内容丰富，资料翔实，具有一定的深度和广度，可对中药学的教学、科研及临床提供有力帮助。该书广泛适用于中医院校师生及科研、临床工作者使用。

作者简介

《中药学》(2版)系高等中医药校教学参考丛书之一，是深入研究和阐述中药学基础理论和药物功效与应用的一部重要的教学参考书。自1991年第一版出版后，深受广大读者喜爱，曾多次重印。本次修订是以中药学教学大纲为依据，针对当前中药高等教学改革的要求，在保持原书的优势和特色的基础上，对原书的内容进行扩充、修改和完善，并注意吸收现行统编教材的优秀成果。　　全书分为总论、各论两部分。总论介绍中药学的基本理论和一般知识。各论选择常用中药653味，其中新增77味，并按其功效分列于20章中。书末附有辨证选药举例、中药化学成分知识简介、药名索引等，便于读者查阅。

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