妇产科护理学实践技能

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出版社:人民卫生出版社
出版日期:2012-6
ISBN:9787117158817
作者:单伟颖 编
页数:88页

章节摘录

版权页:   插图:   (二)实践步骤 1.术前准备 (1)术前与家属谈话,填写知情同意书,换鞋,穿洗手衣。 (2)备皮,按一般妇科手术备皮范围准备。 (3)药物过敏试验,如普鲁卡因、青霉素等药物过敏试验。 (4)测量生命体征指标,复核各项辅助检查结果,如有异常及时报告医生。 (5)核实交叉配血情况,协助医生联系好血源。 (6)向产妇介绍手术的麻醉方法、手术方式、所需时间、手术中产妇的合作,指导产妇练习术后在病床上翻身、饮水、用餐、双手保护切口咳嗽及咳痰的技巧。 (7)留置导尿。 (8)产妇去手术室前听1次胎心并做好记录。 (9)以硬膜外麻醉为主,特殊情况下采用局麻或用全身麻醉。 2.术中配合 (1)器械护士:熟悉手术步骤,及时递送各种器械及敷料,胎儿娩出后协助钳夹宫壁切口止血及娩出胎盘,术前、术中、术后清点器械、敷料,确保准确无误。 (2)巡回护士:核查手术室内术中所用物品的数量,是否处于完好备用状态,完成静脉穿刺,协助麻醉医生穿刺麻醉置管,摆好体位,听胎心,术中提供各种所需物品,协助助产士处理及抢救新生儿。 (3)助产士:携带新生儿棉被、抢救器械、药品到手术室候产。胎儿娩出后,协助医生抢救新生儿,送新生儿回病房(先于母亲回病房)或监护室。 3.术后护理 (1)床边交接班,产妇被送回病室时,手术室护士与病房值班护士在床边交接班。病房护士要了解术中情况及目前状态。及时测血压、脉搏、呼吸。检查输液、腹部切口敷料、阴道流血及尿管的通畅情况,检查皮肤是否完整,有无压伤,并做好记录。 (2)减轻切口疼痛,教会产妇分散注意力的方法,如深呼吸等。按医嘱给予止痛药物。 (3)避免产后出血,术后24小时内要定时观察阴道流血及宫缩情况,流血多者即遵医嘱给予缩宫药物等处理。 (4)每日2次擦洗外阴,避免引起经阴道或泌尿道的上行感染。每日观察切口有无渗血、血肿、红肿、硬结等。切口敷料保持干燥,尽早起床活动。 (5)做好乳房护理,保持乳头周围清洁,按需哺乳,指导产妇母乳喂养的方法。 (6)安置舒适的体位,术后24小时调整为半卧位,协助产妇翻身。鼓励产妇在撤除输液管及尿管后下床活动,避免肠粘连。 (三)注意事项 1.术后最初几日内产妇应采取半卧位,有助于积血流出而不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入腹腔而形成子宫内膜异位症。 2.术后24小时内要定时观察阴道流血及官缩情况,流血多者即按医嘱给予缩宫药物等处理。 3.术后注意伤口情况,如术后1~2小时内伤口出现疼痛,并且逐渐加重,应立即报告医生,可能是缝合前止血不够而形成血肿。有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。 4.教会产妇出院后做产后保健操;补充高热量、高蛋白、高纤维素的食物和蔬菜;保持外阴清洁;产后6周禁止性生活,达6周时来院复查;术后避孕2年。术后30分钟内婴儿与母亲早接触、早吸吮、早开奶。

书籍目录

第一篇 产科实训项目
项目一 腹部四部触诊法
项目二 骨盆外测量
项目三 产包准备
项目四 人工破膜术
项目五 分娩接生
项目六 胎头吸引术及护理配合
项目七 产钳(低位)助产术及护理配合
项目八 臀位助产术及护理配合
项目九 会阴切开缝合术
项目十 剖宫产术及护理配合
项目十一 新生儿即刻护理
项目十二 新生儿沐浴
项目十三 新生儿抚触
项目十四 产后每日护理
项目十五 产后乳房护理
项目十六 产前体操运动及呼吸法
项目十七 产后运动
第二篇 妇科实训项目
项目十八 会阴擦洗
项目十九 会阴湿热敷
项目二十 坐浴
项目二十一 阴道擦洗
项目二十二 阴道冲洗及灌洗
项目二十三 阴道宫颈上药
项目二十四 盆腔检查
项目二十五 会阴红外线照射
项目二十六 输卵管通液术及护理配合
项目二十七 子宫输卵管造影术及护理配合
项目二十八 宫颈TCT检查及护理配合
项目二十九 宫颈活组织检查及护理配合
项目三十 诊断性刮宫及护理配合
项目三十一 腹部手术及护理配合
项目三十二 外阴阴道手术及护理配合
项目三十三 子宫托放置、取出及护理配合
项目三十四 宫内放置、取出节育器及护理配合
项目三十五 人工流产手术及护理配合
项目三十六 中期妊娠引产术及护理配合
项目三十七 经腹输卵管结扎术及护理配合
项目三十八 阴道镜检查及护理配合
项目三十九 宫腔镜检查及护理配合
项目四十 腹腔镜检查及护理配合
主要参考书目

编辑推荐

《全国高等中医药院校配套教材:妇产科护理学实践技能(供护理学专业用)》内容体现了“先进性、系统性、理论性”,体现了以人的健康为中心的现代护理理念,体现了以学生为中心的教育模式。以教学计划为基本原则,与临床护理工作人员认真讨论、反复研究,选择40个临床常用实训项目,统一按照临床操作流程编写体例编撰成书。适用于护理学专业本科护理教学、成人自学考试护理专业学生学习和护理职业临床技能培训。

作者简介

《全国高等中医药院校配套教材:妇产科护理学实践技能(供护理学专业用)》在编写过程中重点强调操作过程,淡化基本理论和原理撰写,将操作过程中需要医护人员特别注意的事宜单独撰写,以引起教师和学生的重视。各项目内容包括:教学地点、参考学时、教学目标、教学内容。教学内容又包括实践准备、实践步骤、检查前准备、操作方法、注意事项,其中操作方法分为两部分,即医生操作和护理配合,尤其重点强调护理操作、护理配合及注意事项,彰显护理学专业教学和培养目标的特点。因此,教材的特色是:突出护理特色、强化实践操作、符合认知规律、富有启发性能。

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