肺外科学

章节摘录

版权页：插图：（一）纤维支气管镜检查的适应证、禁忌证和并发症纤维支气管镜检查的适应证和禁忌证的范围大小是相对的，与检查者的技术及医院的条件和设备有密切关系。随着纤维支气管镜检查的临床应用日益广泛，其适应证越来越广，禁忌证越来越少。1.适应证持续性咳嗽或吸烟者咳嗽习惯的明显改变，应进行支气管镜检查。如要排除可能作为病因的新生物的存在，需要经过仔细的支气管镜检查。严重的支气管炎和粘膜的炎症，可用支气管镜作适当的治疗性引流。为了解除患者的痛苦、使患者得到安宁，严重的持续性咳嗽患者需作支气管镜检查，明确病因，并进行治疗。胸部X线检查发现肺部异常阴影，怀疑为肺癌的患者，应了解气管支气管的情况，临床诊断常取决于支气管镜检查的结果。单纯依靠支气管镜检查完全排除新生物的存在，可能会有失误。阻塞支气管的癌肿常常是未吸收肺炎的病因。虽然咯血最常见的原因是支气管炎，但肺癌也是常见的病因。任何有明确咯血证据的患者，即使胸部X线检查正常，都应进行支气管镜检查。如比较小的肺癌或腺瘤可引起咯血，但胸部X线检查不能判断。为了确诊的需要，咯血患者作支气管镜检查，常需同时准备其他检查方法，如支气管造影和血管造影，以便提供进一步治疗的指导方针。单侧肺的喘鸣常标志有支气管阻塞，支气管镜检查被用作确定相应的诊断。对于有高度肺癌危险的患者，先用痰的细胞学检查作初步筛选，然后进一步作支气管镜检查。对于这类胸部X线检查正常，而痰细胞学检查确定有异常的患者，要全面仔细地检查口腔、咽、喉和气管支气管树各部位，以查明早期恶性肿瘤的小癌灶。周围性肺组织的经支气管肺活检（TBLB），在弥漫性肺疾病的患者，可取得足够的材料，结节病往往可因此得到诊断，避免使用损伤更大的检查方法。在患有免疫抑制机遇性肺部感染的患者，经支气管活检具有很大的诊断优越性。

书籍目录

第一篇  肺外科发展简史第一章  肺外科发展简史第二章  气管外科发展简史第三章  微创胸外科发展简史第四章  肺移植发展简史    第二篇  肺外科相关基础学科第一章  气管和肺胚胎学第二章  气管、支气管外科的应用解剖第三章  肺外科的应用解剖第四章  肺脏组织学第五章  肺脏细胞与分子生物学第六章  胸障第七章  呼吸生理学    第三篇  肺外科临床检查第一章  肺部X线检查第二章  肺部CT检查第三章  肺部MRI检查第四章  肺部PET/CT检查第五章  肺部核医学检查第六章  呼吸功能检查第七章  相关实验室检查第八章  内镜检查第九章  肺外科常用诊断技术第十章  肺病理学诊断    第四篇  肺外科疾病第一章  肺部结节处理第二章  肺先天性疾病第三章  间质性肺病第四章  胸膜腔感染性疾病第五章  肺部感染性疾病第六章  支气管扩张第七章  肺动脉栓塞第八章  肺气肿第九章  气胸第十章  气管疾病第十一章  肺部良性肿瘤第十二章  肺癌第十三章  肺部少见恶性肿瘤第十四章  肺转移瘤第十五章  胸膜肿瘤第十六章  乳糜胸第十七章  肺部损伤第十八章  肺外科急诊    第五篇  手术篇第一章  胸部手术切口第二章  胸膜手术第三章  气管和支气管外科手术第四章  肺切除术第五章  肺手术术中并发症第六章  肺手术术后并发症第七章  气管外科并发症    第六篇  肺部微创外科第一章  胸腔镜第二章  纵隔镜第三章  未来的发展    第七篇  麻醉篇第一章  肺外科手术麻醉第二章  肺外科手术疼痛管理    第八篇  围术期处理第一章  胸外科手术患者术前评估和并发症处理第二章  术后管理第三章  肺外科手术围术期护理第四章  手术室准备及规范    第九篇  移植篇第一章  肺移植第二章  气管移植术    第十篇  实验篇第一章  动物实验技术第二章  病理实验基础第三章  分子生物学基本实验技术

作者简介

《肺外科学》共分十篇。第一篇介绍肺外科临床及实验发展历史及现状。第二篇介绍肺部解剖学、组织学、胚胎学和生理学。第三篇介绍肺部的实验室、影像学和功能性检查，以及各种有创检查的进展。第四篇介绍肺部的外科疾病，共分十八章，囊括肺部先天性异常、感染、间质性病、血管性疾病、肺气肿、气管疾病、良恶性肿瘤、胸膜疾病、外伤等，以及一些少见疾病。第五篇从实用角度介绍肺部及气管常见手术方式、并发症及其处理。第六篇介绍胸腔镜、纵隔镜在近年来的飞速发展，并展望这一方面的未来发展，如机器人手术等。第七篇介绍肺外科手术麻醉管理的特点。第八篇介绍术前评估、手术室规范和术后管理。第九篇包括肺与气管的移植。第十篇介绍动物实验与基础实验在肺外科研究中的应用。

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