中医外科常见病诊疗指南

章节摘录

版权页：   3.1.1.1 上尿路结石 上尿路结石包括肾和输尿管结石，典型的临床症状是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿。其程度与结石的部位、大小及移动情况等有关。绞痛发作时疼痛剧烈，患者可出现恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等症状。疼痛为阵发性，并沿输尿管向下放射至下腹部、外阴部和大腿内侧。检查时，肾区有叩击痛或压痛。结石较大或固定不动时，可无疼痛，但常伴有肾积水或感染。绞痛发作后出现血尿，多为镜下血尿，肉眼血尿较少，或有排石现象。有时活动后镜下血尿是上尿路结石唯一的临床表现。 结石合并感染时，可有尿频、尿急、尿痛；伴发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒战等全身症状。 双侧上尿路结石或孤肾伴输尿管结石引起完全梗阻时，可导致无尿。 3.1.1.2 膀胱结石 膀胱结石的典型症状为排尿中断，并引起疼痛，放射至阴茎头和远端尿道。多数患者平时有排尿不畅、尿频、尿急、尿痛和终末血尿。前列腺增生继发膀胱结石时，排尿困难加重；结石位于膀胱憩室内时，多有尿路感染的表现。 3.1.1.3 尿道结石 主要表现为排尿困难、排尿费力，呈点滴状，或出现尿流中断及急性尿潴留。排尿时疼痛明显，可放射至阴茎头部，后尿道结石可伴有会阴和阴囊部疼痛。 3.1.2 辅助检查 3.1.2.1 实验室检查 尿常规检查常能见到肉眼或镜下血尿；伴感染时，可见脓尿。有时可有晶体尿。感染性尿结石者，尿细菌培养可呈阳性。当临床怀疑尿路结石与代谢状态有关时，应酌情测定血、尿的钙、磷、尿酸、草酸等的含量，必要时作钙负荷试验。此外，应作肾功能测定。 3.1.2.2 影像学检查 超声检查：检查简便、经济、无创伤，可以发现2mm以上X线阳性及阴性结石。此外，还可了解结石以上尿路的扩张程度，间接了解肾实质和集合系统的情况。对膀胱结石，超声检查能够同时观察膀胱和前列腺，寻找结石形成的诱因和并发症，但对输尿管中下段结石的敏感性较低。可作为泌尿系结石的常规检查方法，尤其在肾绞痛时可作为首选方法。

书籍目录

前言 引言 ZYYXH/T177—2012颜面疔 ZYYXH/T178—2012手足疔  ZYYXH/T179—2012痈  ZYYXH/T180—2012有头疽 ZYYXH/T181—2012丹毒 ZYYXH/T182—2012走黄 ZYYXH/T183—2012内陷 ZYYXH/T184—2012瘰疬 ZYYXH/T185—2012褥疮 ZYYXH/T186—2012窦道 ZYYXH/T187—2012乳痈 ZYYXH/T188—2012粉刺性乳痈 ZYYXH/T189—2012乳癖 ZYYXH/T190—2012乳疬 ZYYXH/T191—2012乳核 ZYYXH/T192—2012乳衄 ZYYXH/T193—2012气瘿 ZYYXH/T194—2012肉瘿 ZYYXH/T195—2012瘿痈 ZYYXH/T196—2012尿石症 ZYYXH/T197—2012胆石症 ZYYXH/T198—2012肠梗阻 ZYYXH/T199—2012冻疮 ZYYXH/T200—2012烧伤 ZYYXH/T201—2012毒蛇咬伤 ZYYXH/T202—2012肠痈

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《中医外科常见病诊疗指南》起草单位：北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学第三附属医院、北京中医药大学东方医院、卫生部中日友好医院、广西中医药大学等，具有一定的权威性。《中医外科常见病诊疗指南》还有资深的医学教授参与编写，具有坚实的团队基础，相信《中医外科常见病诊疗指南》的学习会带你在中医的海洋中遨游。

作者简介

《中医外科常见病诊疗指南》主要对中医外科常见病的诊疗进行了指南，《中医外科常见病诊疗指南》可以供学习中医外科的学生作为参考用书。《中医外科常见病诊疗指南》由中华中医药学会提出并发布，由中华中医药学会外科分会归口。《中医外科常见病诊疗指南》是一本价值极高的中医用书。

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