临床技术操作规范.骨科学分册

章节摘录

版权页：   插图：   （4）Dunlop牵引用于治疗肱骨髁上骨折，如肘部肿胀明显，且牵引时需要屈肘45°，较易发生血液循环障碍。要注意观察患肢血液循环情况，防止发生前臂骨筋膜室综合征。 3.牵引针眼感染 针眼处有分泌物未清除或牵引针松动，左右滑动易导致感染。防治方法如下。 （1）保持牵引针眼清洁和干燥，针眼处不用任何敷料覆盖，让其暴露保持干燥，每日用乙醇棉签涂擦1次。 （2）针眼处若有分泌物或痂皮，应将其擦去，防止痂下积脓。 （3）注意牵引针有无左右偏移，若有偏移，应用碘酒和乙醇消毒后调至左右对称，不可随手将牵引针推回。 （4）若牵引针反复发生偏移，可用宽胶布粘贴患肢于牵引架上，以防止偏移。 4.牵引针滑脱 最容易发生于颅骨牵引病人，多见于牵引时钻孔太浅，或未将两弓尖靠拢压紧螺母拧紧。钻孔太深易将颅骨内板钻穿，形成颅内血肿。防治方法如下： （1）行颅骨牵引术时应用特制保安钻头反复多钻几次，保证钻穿颅骨外板。 （2）每日将颅骨牵引弓的压紧螺母拧紧0.5～1圈，防止颅骨牵引弓滑脱。 5.骨折对位不良 骨折经牵引后仍有侧方或成角移位，利用小夹板也不能使其矫正。防治方法如下： （1）注意保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴成平行线，以维持牵引于正常状态。 （2）告诉病人及其家属不得随便减轻牵引重量或松掉牵引绳。 （3）有时病人诉肢体疼痛，不一定是牵引过重所致，如化脓性关节炎牵引重量不够时，关节面仍有接触摩擦疼痛。 （4）床单或被套不应压在牵引绳上，以免影响牵引重量。 （5）股骨近段骨折行骨牵引时，患肢应尽量外展，病人保持半卧位，以利于骨折对位。 （6）胫腓骨中远段骨折行跟骨牵引时，可将牵引绳系在牵引弓的外角使踝关节轻度内翻，以利于胫腓骨生理弯曲的恢复，有利于恢复骨折的对线和对位。 （二）晚期并发症及防治方法 1.坠积性肺炎 长期卧床不活动，加之头低脚高位，或因疼痛而尽量控制咳嗽，尤其是老年病人抵抗力差，易发生坠积性肺炎。防治方法如下。 （1）指导病人练习深呼吸，用力咳嗽。 （2）定时拍打背部，鼓励病人利用拉手练习起坐。

书籍目录

第一篇  骨科基本技术与操作
第1章  骨科物理检查
  第一节  骨科临床检查
    一、一般注意事项
    二、形态检查
    三、疼痛检查
    四、运动功能检查
    五、听诊
    六、神经系统检查
    七、周围血管检查
  第二节  骨科各部位检查
    一、肩关节检查
    二、肘关节检查
    三、腕和手部的检查
    四、髋关节检查
    五、膝关节检查
    六、踝关节与足部检查
    七、颈部检查
    八、胸椎与背部检查
    九、腰骶部检查
    十、骨盆检查
  第三节  与骨科有关的神经系统检查
    一、感觉检查
    二、肌肉检查
    三、反射
    四、自主神经检查
    五、电生理检查
第2章  骨科常用手术器械及使用方法
  第一节  骨科一般手术器械
    一、止血带和驱血带
    二、牵开器
    三、骨膜剥离器
    四、持骨器
    五、骨钻和钻头
    六、骨锤
    七、骨凿和骨刀
    八、骨剪和咬骨钳
    九、骨锉
    十、刮匙
  第二节  骨科一般用具
    一、骨科病床
    二、双层木板床
    三、布朗架
    四、巴尔干架
    五、托马斯架
    六、外展架
    七、床端牵引架
    八、石膏绷带
    九、石膏绷带用具
    十、简易石膏台
  第三节  影像设备
    一、CR在骨科的应用
    二、多层螺旋CT在骨科的应用
    三、MRI在骨科的应用
第3章  骨科无菌操作
第4章  骨科基本技术
第5章  骨库及替代品
第6章  术前准备与术后处理
第二篇  脊柱
第三篇  创伤
第四篇  关节
第五篇  关节镜
第六篇  骨肿瘤

编辑推荐

《临床技术操作规范:骨科学分册》是建国以来我国第一部指导和规范全国临床医务人员诊断治疗行为的学术巨著。《临床技术操作规范:骨科学分册》内容丰富，涵盖了临床各个学科，以科学性、权威性、指导性、可操作性为主旨，供全国各级医疗机构的医务人员在医疗实践中学习和遵循。《临床技术操作规范:骨科学分册》适于骨科专业人员、学生及医疗行政管理人员使用。

作者简介

《临床技术操作规范:骨科学分册》是国家卫生部委托中华医学会骨科分会，组织全国骨科及相关学科专家集体编写的权威性临床技术操作规范。《临床技术操作规范:骨科学分册》简明扼要地介绍了骨科基本技术与操作，分脊柱、创伤、关节、关节镜、骨肿瘤五部分，系统地介绍了各领域相关技术与操作、治疗原则及诊疗规范等，内容科学、技术实用，可操作性强，对规范骨科临床技术操作，提高医疗质量有重要的指导作用。

图书封面

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