乡镇卫生院常用外科操作与技巧

章节摘录

　　（一）勤奋好学，不断进取乡镇卫生院外科医生除了具备良好的医德和很强的责任心以外，还需要加强自身的技术训练和专业修养，掌握坚实的其他学科的知识和技能也是很重要的。学习要有动力，这个动力就是成为一名为农村患者服务、德才兼备的外科医生。而学习要有恰当的方法，这样才能学得快、学得牢、学有成效。　　以问题为中心的学习，是一种新型学习模式，在发达国家医学教育中广泛应用，也适合乡镇卫生院的外科医生学习。以解决问题为目的来学习，容易记，兴趣大。在临床繁杂的工作中要善于发现问题，思考问题和及时解决问题。可通过向其他医生请教、阅读书刊和上网查询等途径获取打开问题大门的钥匙，否则很难提高自己的专业理论和技能水平。一时解决不了的问题不要回避或放弃，不妨记下来，以后再寻求解决问题的答案。　　近年来，医学基础理论和高新技术发展较快，相对而言基层医院的新技术设备及医学信息交流相对滞后，但这并不是说在基层工作就不需要了解和掌握这些先进理论与技术。我们过去所熟悉的很多知识现已过时，如过去沿用几十年的“败血症”一词不再使用，采用国际通用的是“脓毒症，T和“菌血症”。又如传统的腹外疝修补术目前逐步淡出腹外疝手术治疗的主流，被人造新型材料使用的疝无张力修补术替代。所以作为一名基层外科医生，不能只满足会开几个刀、会看几个常见病的水平。

前言

　　温家宝总理在十一届全国人大二次会议的政府工作报告中指出，要健全基层医疗卫生服务体系。2009年要全面完成规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务，今后3年內中央财政再支持5000所中心乡镇卫生院建设。党中央、国务院和各级政府近年来也相继出台了一系列鼓励大学生到农村乡镇卫生院就业的政策。所以开发和创新为乡镇卫生院发展服务的理论和技术指导书本刻不容缓。　　已经出版的外科学教材及手术学专著与大多数乡镇卫生院的条件差距很大，难以适应基层实际工作的需要。怎么样在没有自来水的落后地区开展外科手术？怎么样使经过医学高等院校严格训练的医学生到农村工作后，能够很快适应乡镇卫生院与城市医院的现实差距，开展起外科工作？这些都是本书想要解决的问题。　　本书以乡镇卫生院的外科医生和在校学习毕业后立志为农村卫生事业服务的医学生为主要使用对象，內容新颖，注重实用性。本书不去用大量篇幅来重复现有外科教材和专著上的內容，如“手术室管理制度”“术前准备”以及“术后处理”等內容，而把重点放在“技术点评”栏中。作者用自己的多年外科教学和临床工作经验，阐述针对乡镇卫生院用得上的一些手术技巧、经验方法、常见困难、风险预测以及小制作等內容。为了使读者更容易理解与掌握“技术点评”中的手术技巧，作者绘制了大量示意图，做到图文并茂，有效地增强了本书的可读性。

书籍目录

第一章  乡镇卫生院外科医生基本素质与手术室建设  第一节  外科医生的基本素质    一、思想素质    二、业务素质    三、心理素质    四、身体素质  第二节  手术室建设    一、洁净手术部概念    二、乡镇卫生院手术室建设    三、常用手术器材    四、特殊手术器材第二章  乡镇卫生院常用外科技术与技巧  第一节  手术基本操作技术    一、切开    二、分离    三、止血    四、打结    五、缝合    六、引流  第二节  清创术  第三节  换药技术  第四节  拆线技术  第五节  体表脓肿切开引流术  第六节  软组织异物取出术  第七节  体表肿瘤切除术  第八节  大隐静脉切开术  第九节  气管切开术  第十节  导尿术  第十一节  游离皮肤移植术  第十二节  心胸部外科技术    一、心包穿刺技术    二、胸腔穿刺技术    三、胸腔闭式引流术  第十三节  腹腔穿刺技术  第十四节  手部常用外科技术    一、拔甲术    二、指甲周围炎切开引流术第三章  乡镇卫生院常用手术与技巧  第一节  甲状腺腺瘤切除术  第二节  乳房常用手术    一、乳房纤维腺瘤切除术    二、单纯乳房切除术    三、乳腺癌改良根治术  第三节  腹股沟疝常用手术    一、腹股沟斜疝修补术    二、无张力疝修补术  第四节  盆腔脓肿引流术  第五节  腹部切开与缝合术  第六节  胃、十二指肠常用手术    一、胃造瘘术    二、胃、十二指肠溃疡穿孔修补术    三、胃空肠吻合术    四、胃大部切除术  第七节  小肠常用手术    一、空肠造瘘术    二、小肠穿孔缝合术    三、小肠部分切除术    四、肠梗阻常用手术  第八节  乙状结肠造瘘术  第九节  阑尾切除术  第十节  直肠肛管常用手术    一、肛裂切除术    二、直肠肛管周围脓肿切开引流术    三、肛瘘手术    四、痔常用手术  第十一节  胆囊常用手术    一、胆囊造瘘术    二、胆囊切除术  第十二节  脾切除术  第十三节  大隐静脉高位结扎及抽剥术参考文献

作者简介

《乡镇卫生院常用外科操作与技巧》以乡镇卫生院的外科医生和在校学习毕业后立志为农村卫生事业服务的医学生为主要使用对象，内容新颖，注重实用性。《乡镇卫生院常用外科操作与技巧》不去用大量篇幅来重复现有外科教材和专著上的内容，如“手术室管理制度”“术前准备”以及“术后处理”等内容，而把重点放在“技术点评”栏中。作者用自己的多年外科教学和临床工作经验，阐述针对乡镇卫生院用得上的一些手术技巧、经验方法、常见困难、风险预测以及小制作等内容。为了使读者更容易理解与掌握“技术点评”中的手术技巧，作者绘制了大量示意图，做到图文并茂，有效地增强了《乡镇卫生院常用外科操作与技巧》的可读性。同时作者还介绍了乡镇卫生院开展外科治疗最基本的手术室建设条件和人员素质目标，乡镇卫生院能够开展的普通外科常见疾病需要的外科技术和外科手术方法等。《乡镇卫生院常用外科操作与技巧》还反映了现代手术技术在乡镇卫生院的应用，如腹股沟斜疝的无张力修补以及乳腺癌的改良根治手术等。强调在乡镇卫生院相对落后的条件下应该严格掌握对手术种类的选择和无菌技术。可以说，《乡镇卫生院常用外科操作与技巧》的出版是对现有的外科学教材和外科学手术专著的补充。

图书封面

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