整形烧伤外科手册

章节摘录

第一章　体表肿物第十七节 鳞状细胞癌一、定义鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）简称鳞癌，是一种起源于皮肤或黏膜棘细胞的恶性肿瘤，易发生转移。二、临床表现与诊断鳞状细胞癌多发生于中老年人，男性多见，好发于头皮、面颈、手背、下唇等部位。往往在慢性溃疡、反射性皮炎、红斑狼疮等皮肤病的基础上出现，早期表现为斑块、结节或疣状病灶，表面可形成溃疡，或呈菜花状，触之有坚实感，基底部有浸润，边界不清，充血明显，边缘为污秽的暗黄红色。分化较好的肿瘤组织呈乳头瘤状，早期表面结痂，以后脱落形成溃疡，溃疡表面有脓性渗出物，易出血。发生在口唇或生殖器等活动部位的鳞癌，常表现为小溃疡，不易治愈，可反复出血。有人根据上述形态，把鳞癌分为菜花型和深在型两型。三、治疗鳞癌的治疗应结合部位、体积、浸润范围、深度、病理类型、分化程度、有无区域性淋巴结转移，及病程长短和年龄、全身情况等综合选择。 1.激光治疗直径0.5cm以下的病灶，可用c02激光或超脉冲C02激光，功率3～6W或能量密度3.0-5.OJ／cm2，超出病灶0.5-1.Ocm，由周边向中央彻底气化病灶，术后创面外涂抗生素软膏或烫伤膏。以后定期复查。2.手术治疗手术切除是鳞癌治疗的首选方法，一旦确诊，应尽早进行。切除的边缘应超过肿瘤边缘1～2cm，深度以能广泛彻底切除为度，并结合术中冰冻病理检查结果。局部皮肤缺损用植皮或皮瓣移植修复。对于未发现淋巴结转移者，一般无需做预防性淋巴结清除。但下肢鳞癌，临床上疑有腹股沟浅表淋巴结转移时，需行浅表淋巴结清除术。

书籍目录

第一章 体表肿物. 　第一节 色素痣 　第二节 皮肤良性黑色素细胞增生疾病 　第三节 血管性疾病 　第四节 淋巴管瘤 　第五节 脂溢性角化 　第六节 皮角 　第七节 毛发上皮瘤 　第八节 皮脂腺痣 　第九节 睑黄疣 　第十节 汗管瘤 　第十一节 皮肤纤维瘤 　第十二节 脂肪瘤 　第十三节 皮肤囊肿 　第十四节 病毒性皮肤病 　第十五节 化脓性肉芽肿 　第十六节 基底细胞癌 　第十七节 鳞状细胞癌 　第十八节 恶性黑色素瘤 第二章 激光美容　第三章 头部　第一节 头皮撕脱伤　第二节 头皮、颅骨缺损　第三节 头皮瘢痕第四章 眉眼部  第一节 眉缺损、畸形  第二节 上睑下垂  第三节 单眼皮  第四节 上睑皮肤松弛  第五节 眼袋  第六节 眼睑外翻  第七节 内眦韧带断裂  第八节 眼睑缺损  第九节 内眦赘皮第五章 耳部　第一节 招风耳　第二节 杯状耳　第三节 隐耳　第四节 耳垂畸形　第五节 小耳畸形第六章 鼻部  第一节 鼻缺损  第二节 鼻前孔狭窄、闭缩  第三节 驼峰鼻  第四节 鞍鼻第七章 唇颊部  第一节 唇裂  第二节 唇裂术后继发畸形  第三节 小口畸形  第四节 唇外翻  第五节 唇缺损第八章 面部除皱第九章 颌面部第十章 颈部第十一章 乳房第十二章 肿胀脂肪抽吸术第十三章 会阴部第十四章 皮肤瘢痕第十五章 手部畸形与缺损第十六章 手部开放性损伤第十七章 烧伤

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《整形烧伤外科手册》主要面对从事整形美容和烧伤专业的年轻医师，也可供皮肤科、眼科、泌尿外科、妇产科等专业的医师及医学院校实习生、进修生、研究生学习参考。

作者简介

《整形烧伤外科手册》在参阅国内外权威整形烧伤专业书籍和大量相关文献资料的基础上，结合编者多年临床与教学经验编写而成，详细介绍各部位常见整形疾病的诊治和常见美容方法及烧伤的内容，主要包括体表肿物的诊治、激光美容、头皮损伤与缺损、面部五官整形美容、面部除皱术及颧骨、下颌角和颏部整形、乳房整形美容术、脂肪抽吸、会阴部整形、皮肤瘢痕、手部畸形与缺损、手部开放性损伤、烧伤等方面。内容翔实，涉及面广，着重阐述了各种手术方式的选择、设计、操作步骤等，力求向读者提供详尽的操作指导。

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