轻松学习外科学

章节摘录

插图：6.诊断：详细询问病史及体格检查，辅以超声、钼靶、核磁共振及细胞、组织学检查，可明确诊断。但需与乳腺结核、脂肪坏死、乳腺增生病、纤维腺瘤等相鉴别。乳腺癌采用TNM分期方法：T（原发癌瘤）、N（区域淋巴结）、M（远处转移）分期法。7.预防：目前尚无确切的病因学预防措施（一级预防），但应重视乳腺癌的早期发现（二级预防），重视健康教育，加大普查力度。8.治疗：手术是乳腺癌的主要治疗方法之一，但应强调规范综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、内分泌治疗及分子靶向治疗等的合理应用。（1）手术治疗乳腺癌根治术（radical mastectomy）：手术范围包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的整块切除，目前很少使用乳腺癌扩大根治术（extensive radical mastectomy）：即在乳腺癌根治术的基础上，同时切除胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结（即胸骨旁淋巴结）。因手术范围较大，损伤大，并发症增加且不改善病人生存，目前已不使用乳腺癌改良根治术（modified radical mastectomy）：与根治术相比，该术式保留了胸肌，但可获得与根治术相同的治疗效果，为目前常用的手术方式全乳房切除术（total mastectomy）：手术切除整个乳腺，包括腋尾部及胸大肌筋膜，适用于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治术者保留乳房的乳腺癌切除术（breast presetve operation）：手术切除肿块同时行腋窝淋巴结清扫，适用于早期乳癌患者，肿块切除范围应包括肿瘤及其周围1～2cm正常组织。

前言

《轻松学习外科学》为北京大学医学出版社组织出版的“轻松学习系列丛书”中的一本，每章分为轻松课堂、轻松诊断和轻松应试三部分。轻松课堂是按照教学大纲，将教科书的重点内容做成图文并茂的课件。再根据学生的需求，转换成课堂笔记的形式，“轻松”地呈现教学内容，以期顺利地达到教学目的。轻松诊断均是以临床实际病例写出的病例摘要，按一定的格式列出病例分析的各项步骤，是本章内的书本知识和临床实践相结合的体现，有助于临床实习和临床思维的培训。其中多数病例分析被采用于学校内外各种类型考试的试题。轻松应试列举了以选择题为主的试题，通过阅读与自我测试，不仅能了解学习水平，更有助于对相关知识的理解和掌握。试题的来源为历年考研西医综合试题、各学校考研专业课的试题等，为了保持原有模式，未作修改，故有少数试题欠规范，如有的A型题中仅有4个选项，但为了呈现原题，本书编者未对此加以改动。本书主要由北京大学医学部的中青年外科医师撰写，他们在教学一线工作，最了解学生的知识水平和需求，历经1年余，编写出提纲挈领的辅助教材，不仅有助于在校医学生的学习，也适用于考研和医师资格考试前的复习、准备。但由于学识、经验有限，难免有遗漏和不足之处，请读者随时指正。

书籍目录

第一章  绪论  轻松课堂    第一节  外科学的范畴    第二节  外科学的发展    第三节  怎样学习外科学  轻松应试第二章  无菌术  轻松课堂    第一节  手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法    第二节  手术人员和病人手术区域的准备    第三节  手术进行中的无菌原则    第四节  手术室的管理  轻松应试第三章  外科病人的体液失调  轻松课堂    第一节  概述    第二节  体液代谢的失调    第三节  酸碱平衡的失调    第四节  临床处理的基本原则  轻松应试第四章  输血  轻松课堂    第一节  输血的适应证、输血技术和注意事项    第二节  输血的并发症及其防治    第三节  自体输血    第四节  血液成分制品    第五节  血浆代用品  轻松应试第五章  外科休克  轻松课堂  轻松诊断  轻松应试第六章  多器官功能障碍综合征  轻松课堂  轻松诊断  轻松应试第七章  麻醉  轻松课堂    第一节  绪论    第二节  麻醉前准备和麻醉前用药    第三节  全身麻醉    第四节  局部麻醉    第五节  椎管内麻醉    第六节  麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理    第七节  控制性降压和全身低温    第八节  体外循环  轻松应试第八章  重症监测治疗与复苏  轻松课堂    第一节  重症监测治疗    第二节  心肺脑复苏  轻松应试第九章  疼痛治疗  轻松课堂  轻松应试第十章  围手术期处理  轻松课堂    第一节  术前准备    第二节  术后处理    第三节  术后并发症的防治  轻松应试第十一章  外科病人的营养代谢  轻松课堂    第一节  人体的基本营养代谢    第二节  饥饿、创伤后的代谢变化    第三节  肠內营养    第四节  肠外营养  轻松应试第十二章  外科感染  轻松课堂    第一节  概论    第二节  浅部组织的化脓性感染    第三节  手部急性化脓性感染    第四节  全身性外科感染    第五节  有芽胞厌氧菌感染  轻松应试第十三章  创伤  轻松课堂    第一节  创伤概论    第二节  创伤的诊断与治疗    第三节  战伤救治原则  轻松应试第十四章  烧伤、冷伤、咬螫伤  轻松课堂    第一节  热力烧伤    第二节  电烧伤和化学烧伤    第三节  冻伤    第四节  咬螫伤  轻松应试第十五章  显微外科  轻松课堂第十六章  肿瘤  轻松课堂    第一节  概论    第二节  常见体表肿瘤与肿决  轻松应试第十七章  移植  轻松课堂    第一节  概述    第二节  移植免疫    第三节  移植器官的获得    第四节  器官移植  轻松应试第十八章  内镜外科  轻松课堂  轻松应试第十九章  颅内压增高和脑疝  轻松课堂  轻松应试第二十章  颅脑损伤  轻松课堂    第一节  头皮损伤    第二节  颅骨损伤    第三节  脑损伤  轻松应试第二十一章  颅脑和脊髓先天性畸形  轻松课堂    第一节  先天性脑积水    第二节  颅裂和脊柱裂    第三节  狭颅症    第四节  颅底陷入症  轻松应试第二十二章  颅内和椎管内肿瘤  轻松课堂    第一节  颅内肿瘤    第二节  椎管內肿瘤  轻松应试第二十三章  颅内和椎管内血管性疾病  轻松课堂    第一节  缺血性血管病    第二节  出血性血管病  轻松诊断  轻松应试第二十四章  颈部疾病  轻松课堂    第一节  甲状腺疾病    第二节  原发性甲状旁腺功能亢进    第三节  颈淋巴结结核    第四节  颈部肿决  轻松诊断  轻松应试第二十五章  乳房疾病  轻松课堂    第一节  解剖生理概要    第二节  乳房检查    第三节  多乳头、多乳房畸形    第四节  急性乳腺炎    第五节  乳腺囊性增生病  ……第二十六章  胸部损伤第二十七章  胸壁疾病第二十八章  脓胸第二十九章  肺部疾病第三十章  食管疾病第三十一章  原发性纵隔肿瘤第三十二章  心脏疾病第三十三章  胸主动脉瘤第三十四章  腹外疝第三十五章  腹部损伤第三十六章  急性化脓性腹膜炎第三十七章  胃十二指肠疾病第三十八章  小肠疾病第三十九章  阑尾疾病第四十章  结、直肠与肛管疾病第四十一章  肝疾病第四十二章  门静脉高压症第四十三章  胆道疾病第四十四章  消化道大出血的鉴别诊断和处理原则第四十五章  急腹症的诊断与鉴别诊断第四十六章  胰腺疾病第四十七章  脾疾病第四十八章  动脉瘤第四十九章  周围血管和淋巴管疾病第五十章  泌尿、男生殖系统外科检查和诊断第五十一章  泌尿、男生殖系统先天性畸形第五十二章  泌尿系统损伤第五十三章  泌尿、男生殖系统感染第五十四章  泌尿、男生殖系统结核第五十五章  泌尿系统梗阻第五十六章  尿石症第五十七章  泌尿、男生殖系统肿瘤第五十八章  泌尿、男生殖系统的其他疾病第五十九章  肾上腺疾病的外科治疗第六十章  男性性功能障碍、不育和节育第六十一章  骨折概论第六十二章  上肢骨、关节损伤第六十三章  手外伤及断肢(指)再植第六十四章  下肢骨、关节损伤第六十五章  脊柱和骨盆骨折第六十六章  周围神经损伤第六十七章  运动系统慢性损伤第六十八章  腰腿痛和颈肩痛第六十九章  骨与关节化脓性感染第七十章  骨与关节结核第七十一章  非化脓性关节炎第七十二章  运动系统畸形第七十三章  骨肿瘤

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《轻松学习外科学》主要由北京大学医学部的中青年外科医师撰写，他们在教学一线工作，最了解学生的知识水平和需求，历经1年余，编写出提纲挈领的辅助教材，不仅有助于在校医学生的学习，也适用于考研和医师资格考试前的复习、准备。

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