系统性疾病与心脏

章节摘录

　　第三章　代谢性疾病与心脏　　第一节 糖尿病　　早在1883年Vergeley医师就认为心血管系统疾病与糖尿病相关联，当时推荐心绞痛患者检测尿糖。随着越来越多的临床证据更加证明了糖尿病与心血管疾病之间密不可分的关系，美国心脏病协会声明“糖尿病是一种心血管疾病”。在糖尿病人群中，血管性疾病的发病率和致死率最高。糖尿病可以引起微血管病变，如肾脏、神经、视网膜病变，也可以包括大血管病变，即动脉粥样硬化。在糖尿病患者中，心脑血管和周围血管动脉粥样硬化的死亡率大约为80％，住院率为75％。　　在美国糖尿病患者不断增加，2000年约　500万，预计2025年将高达2200万糖尿病患者。在中国也将面临相类似的不断增长的糖尿病人群。为减少糖尿病患者发生心血管疾病的风险，应更加清楚地了解糖尿病损害心脏和血管的机制。　　【病因和发病原理】 　　1型糖尿病患者胰岛β细胞绝大部分被破坏，任何刺激胰岛素分泌的因素均不能促使13细胞合成与分泌胰岛素，胰岛素绝对缺乏，血糖水平显著高于正常，易发生酮症，外源性胰岛素治疗是必需的。1型糖尿病胰岛β细胞破坏高达80％以上，临床上出现糖尿病症状。造成胰岛β细胞大量破坏的原因可能是遗传与环境因素相互作用引发特异性自身免疫反应选择性破坏胰岛β细胞。2型糖尿病患者胰岛β细胞仍能分泌一定量的胰岛素，但分泌的胰岛素不足以维持正常的代谢需要或者是胰岛素作用的靶细胞上胰岛素受体及受体后的缺陷产生胰岛素抵抗，胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用。2型糖尿病患者常常两方面缺陷均存在，只是有的以胰岛素抵抗为主，有的以胰岛素分泌不足为主。2型糖尿病的发生与发展是多基因与多种环境因素相互作用的结果。

书籍目录

第一章  神经系统疾病与心脏  第一节  Friedreich共济失调  第二节  线粒体病  第三节  进行性肌营养不良  第四节  强直性肌营养不良  第五节  其他类型的进行性肌营养不良  第六节  糖原贮积病  第七节  伴心血管病变的其他神经系统疾病第二章  内分泌疾病与心脏  第一节  甲状腺功能亢进症  第二节  甲状腺功能减退症  第三节  胺碘酮相关性甲状腺病变  第四节  甲状旁腺功能亢进症  第五节  甲状旁腺功能减退症  第六节  皮质醇增多症  第七节  原发性醛固酮增多症  第八节  嗜铬细胞瘤  第九节  肢端肥大症第三章  代谢性疾病与心脏  第一节  糖尿病  第二节  高尿酸血症  第三节  高同型半胱氨酸血症  第四节  肥胖症第四章  Fabry病与心脏第五章  免疫系统疾病与心脏  第一节  系统性红斑狼疮  第二节  干燥综合征  第三节  贝赫切特（白塞）病  第四节  大动脉炎  第五节  结节性多动脉炎  第六节  变应性肉芽肿性血管炎和韦格纳肉芽肿  第七节  类风湿关节炎  第八节  Reiter综合征  第九节  抗磷脂综合征  第十节  皮肌炎  第十一节  血清阴性脊柱关节病  第十二节  硬皮病第六章  马方综合征与心脏第七章  血液病与心脏  第一节  贫血  第二节  溶血性疾病  第三节  高嗜酸性粒细胞综合征  第四节  淀粉样变性  第五节  血色病  第六节  血黏滞度增加相关的疾病  第七节  血液肿瘤的心脏表现  第八节  放射治疗和化学治疗对心脏的影响  第九节  心血管药物引起的血液学异常  第十节  心腔内血栓形成第八章  心脏肿瘤  第一节  心脏肿瘤概述  第二节  具有肌细胞分化的心脏良性肿瘤  第三节  心脏的恶性肿瘤  第四节  心包肿瘤  第五节  心脏嗜铬细胞瘤第九章  妊娠与心血管疾病  第一节  概述  第二节  心脏病患者的妊娠  第三节  妊娠合并慢性疾病的诊断与治疗第十章  肾脏病与心血管疾病  第一节  慢性肾脏病与心血管疾病  第二节  肾脏替代治疗患者的心血管损害第十一章  消化系统疾病与心脏  第一节  急性胰腺炎  第二节  肝硬化第十二章  呼吸系统疾病与心脏  第一节  肺动脉高压  第二节  肺血栓栓塞症  第三节  肺血管炎  第四节  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征  第五节  COPD和慢性肺源性心脏病第十三章  感染性疾病与心脏  第一节  川崎病  第二节  艾滋病第十四章  麻醉与心血管  第一节  麻醉前评估  第二节  麻醉药物及方式的选择  第三节  心血管相关疾病的麻醉处理第十五章  非动脉粥样硬化所致的心肌梗死索引

作者简介

《系统性疾病与心脏》凝集了医生们极大的写作热情和临床实践经历，并积聚了我院老一辈医学专家丰富的临床经验。《系统性疾病与心脏》的写作由系统性疾病相关专业的医生完成，使《系统性疾病与心脏》对系统性疾病的介绍更加规范化和系统化，包括系统性疾病的国内、国际诊断标准，临床表现，鉴别诊断和处理原则以及具体治疗方案。改变了初始安排心血管专科医生来写系统性疾病心脏病的想法，《系统性疾病与心脏》的写作质量大大提高。

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