新编食管病学

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出版社:军事医学科学出版社
出版日期:2011-7
ISBN:9787802457133
页数:397页

章节摘录

版权页:插图:①放射性食管炎:常于放疗开始2周后出现,表现为吞咽困难加重或进食疼痛,症状轻微者可不做特殊处理,仅给予调节饮食;少数患者症状持续时间长,疼痛明显,严重影响进食,应该给患者做细致的解释工作,减轻患者思想负担,同时给予静脉补液,加强支持疗法,并辅以口服黏膜表面麻醉剂(生理盐水500ml+庆大霉素48万U+地塞米松20mg+2%利多卡因20ml)和黏膜保护剂(氢氧化铝凝胶),以起到黏膜麻醉和消炎效果。放射性食管炎,多在2个月内完全愈合,但50%患者会发生食管狭窄。②食管穿孔:放疗期间如出现胸骨后持续疼痛、体温升高、脉搏增快、呼吸困难者,考虑食管穿孔,请外科会诊,确诊后立即中断放疗,禁饮食,并转外科积极处理。③出血:溃疡型食管癌放疗中发生出血者,给以止血及对症治疗,并中断放疗,绝对卧床休息保持侧卧位,保持呼吸道通畅,避免各种刺激,选用止血药物,补液和输血。④放射性肺炎:表现为干咳、活动后呼吸困难、发热,胸痛、白细胞升高、血沉升高等。胸部X线片见放射野内出现小点状和网状阴影。预防放射性肺炎的发生,放射量2周内应限制在18-20Gy以下。肿瘤量55Gy其放射面积在150cm2以下为宜。放疗时应避免大剂量平阳霉素合并使用。治疗咳嗽采用大剂量抗生素和肾上腺皮质激素。⑤放射性皮炎:放射初期可见皮肤发红,发痒,类似日晒性皮炎改变;放射中期皮肤色素沉着,变厚粗糙,毛孔粗黑;放射后期在乳房皱褶、腋窝区可出现湿性脱皮,局部皮肤水肿,严重时出现水疱,继而破溃,糜烂甚至溃疡。在放射治疗期间,患者应当注意照射野皮肤的清洁,注意用清水清洗,不用肥皂等刺激性物品,忌用力擦洗局部皮肤,以免皮肤破溃。清洗后可在局部涂少许油脂防护品,以防皮肤干燥。对水疱可以涂少许龙胆紫使局部干燥;出现湿性脱皮时,应立即停止放疗,局部涂抹2%硼酸软膏、四环素可的松软膏,也可适当暴露皱褶区皮肤,清洁还要后局部衬垫干净纱布,经上述处理后,一般10~14天可痊愈。

书籍目录

第一篇 食管的解剖与运动生理
 第一章 食管的解剖
 第一节 食管的胚胎学
 第二节 食管的解剖与血供
 第三节 食管的淋巴与神经系统
 第四节 食管的组织学
 第二章 食管的运动生理
 第一节 静息及运动时的食管运动生理
 第二节 食管运动的调控机制
 第三节 食管抗反流功能
第二篇 食管疾病的常见症状
 第一章 吞咽困难
 第二章 恶心与呕吐
 第三章 呕血与黑便
 第四章 胸痛
 第五章 烧心
 第六章 其他症状
第三篇 食管疾病的检查方法
 第一章 X线检查
 第一节 食管钡餐X线检查
 第二节 CT检查
 第二章 内镜检查
 第三章 超声内镜检查
 第四章 食管脱落细胞检查
 第五章 食管测压
 第一节 静态食管测压
 第二节 动态食管测压
 第六章 食管pH监测
 第七章 食管核素检查
第四篇 食管疾病
 第一章 先天性食管疾病
 第一节 先天性食管闭锁
 第二节 先天性短食管
 第三节 先天性食管重复畸形
 第四节 血管畸形性咽下困难
 第五节 先天性弛缓症
 第二章 食管功能性疾病
 第一节 咽食管括约肌功能障碍性疾病
 第二节 贲门失弛缓症
 第三节 弥漫性食管痉挛
 第四节 食管裂孔疝
 第五节 “胡桃夹”食管
 第三章 食管损伤与食管其他疾病
 第一节 食管黏膜剥脱
 第二节 食管破裂与穿孔
 第三节 食管贲门黏膜撕裂征
 第四节 药源性食管损伤
 第五节 食管异物
 第六节 食管淀粉样变性
 第七节 食管外压和牵拉
 第八节 食管憩室
 第九节 食管蹼和食管环
 第四章 食管炎性疾病
 第一节 反流性食管炎
 第二节 非糜烂性反流病
 第三节 胆汁反流性食管炎
 第四节 Barrett食管
 第五节 腐蚀性食管炎
 第六节 疱疹性食管炎
 第七节 念珠菌性食管炎
 第八节 食管Crohn病
 第九节 食管结核
 第十节 放射性食管炎
 第十一节 Plummer-Vinson综合征
 第五章 食管癌
 第一节 概述
 第二节 病因学和发病机制
 第三节 病理类型
 第四节 临床表现
 第五节 临床分期
 第六节 转移途径
 第七节 诊断与鉴别诊断
 第八节 治疗
 第九节 预后和预防
 第十节 结语
 第六章 食管良性肿瘤
 第一节 食管平滑肌瘤
 第二节 食管其他良性肿瘤
 第七章 食管静脉曲张
 第一节 食管静脉曲张的病理生理
 第二节 食管静脉曲张的诊断
 第三节 食管静脉曲张的治疗原则
 第四节 食管静脉曲张的药物治疗
 第五节 三腔二囊管压迫止血
 第六节 食管胃底静脉曲张的内镜介入治疗
 第七节 食管胃底静脉曲张的x线引导下介入治疗
 第八节 食管静脉曲张的外科治疗
 第八章 食管疾病的分子生物学研究进展
 第一节 Barrett食管的分子生物学研究进展
 第二节 食管癌的分子生物学研究进展
参考文献

编辑推荐

《新编食管病学》由军事医学科学出版社出版。

作者简介

《新编食管病学》系统介绍了食管及相关疾病知识。共分4篇,分别介绍了食管的解剖与运动生理、食管疾病的常见症状、食管疾病的检查方法及食管疾病,包括先天性食管疾病、功能性食管疾病、食管损伤与食管其他疾病、食管炎性疾病、食管癌、食管良性肿瘤、食管静脉曲张及食管疾病的分子生物学研究进展。其中重点介绍了各类食管疾病的病因、症状、诊断及治疗。《新编食管病学》内容全面,可供临床医生及医学院学生,尤其是消化内科医生参考。

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